Mismunandi hindrandi og takmarkandi lungnasjúkdómar með FEV1 / FVC
Við greiningu og meðferð á hindrandi lungnasjúkdómum, svo sem langvarandi lungnateppu, nota læknar oft ýmsar prófanir til að ákvarða alvarleika sjúkdómsins. Ein af þessum er próf sem kallast spirometry , þar sem hægt er að reikna út ýmsar mælingar á lungnastarfsemi.
Mælingar FEV1 / FVC
Einn mikilvægur mælikvarði lækna sem notaður er til að fylgjast með lungnastarfsemi er hlutfall þvingunarrúmmáls í einum sekúndum ( FEV1 ) yfir aflgjafargetu ( FVC ), einnig þekktur sem Tiffeneau-Pinelli vísitalan.
Þetta er mælikvarði á magni loftflæðis af völdum á einum sekúndum samanborið við fullt magn af lofti sem hægt er að afléttur út í fullan andardrátt.
Upphæðin sem þú andar frá í eina sekúndu er einnig skráður í heildarmagninu sem þú getur andað frá. Byggt á fjölda FVC reiknað fyrir aldur og stærð, þá er hlutfall þessara tveggja gilda metið. Venjulega eru tvö gildi hlutfallsleg. Ef FVC minnkar, þá er hlutfallið skoðað nánar.
Minnkað FVC með hlutfallslegu FEV1 / FVC hlutfall-takmarkandi mynstur
Ef FVC minnkar en hlutfall FEV1 / FVC er eðlilegt, bendir þetta til takmarkandi mynstur. Takmarkandi lungnasjúkdómar geta verið þær þar sem lungnvefurinn sjálft er skemmdur, eða þegar byggingaraðili er ófær um að anda eins djúpt og venjulega. Nokkur dæmi eru:
- Lungvefsmyndun, svo sem lungnabólga í lungum , lungnakrabbamein af óvissum orsökum.
- Vanskapanir á brjósti, svo sem skólsi eða brjósti í brjósti
- Lungnakrabbameinaskurður, svo sem lobectomy eða pneumonectomy
- Sýkingar og bólgusjúkdómar eins og lungnabólga, berklar, sarklíki, kísill og asbestósi
- Taugasjúkdómar eins og ALS
- Vökvasöfnun, sem er vökvi á svæðinu milli línanna sem umlykur lungunina
- Ascites, vökvasöfnun í kviðnum vegna lifrarsjúkdóms eða krabbameins í kviðnum getur valdið takmarkandi magni með því að takmarka getu til að taka djúpt andann.
Minnkað FVC með fækkað FEV1 / FVC hlutfall-hindrandi mynstur
Ef FVC minnkar og FEV1 / FVC hlutfallið þitt er einnig minnkað, er þetta í samræmi við hindrandi form lungnasjúkdóma eins og astma og langvinna lungnateppu. Venjulega er þessi greining náð ef FEV1 / FVC er minna en eða jafnt 70 til 80 prósent fullorðinna og 85 prósent hjá börnum. Skemmdir á öndunarvegi og / eða þrengingum í öndunarvegi er vísbending um aðstæður eins og:
- Astma
- Langvarandi hindrunar lungnasjúkdómar eins og langvarandi berkjubólga, lungnaþembu og berkjuþekju
- Bronchiolitis
Næstu skref
Ef takmarkað mynstur kemur fram, mun læknar venjulega mæla með fullum lungnastarfsprófum til að lýsa enn frekar lungnasjúkdómnum. Ef hindrandi mynstur er að finna er næsta skref venjulega að mæla með meðferð með berkjuvíkkandi lyfi , lyf sem hjálpar til við að draga úr samdrætti í öndunarvegi og endurtaka prófið.
Ef þú ert meðhöndlaðir fyrir lungnateppu, mun læknirinn líklegast fylgjast með framförum þínum með FEV1 / FVC hlutfallinu. Ef hlutfallið batnar með berkjuvíkkandi, þýðir það að hindrunin er að minnsta kosti að hluta til "afturkræf". Þetta er séð með sjúkdómum eins og astma.
Ef hlutfallið batnar ekki við berkjuvíkkandi lyf getur það verið óafturkræft, eins og í lungnateppu.
Heimildir:
> Godfrey, M. og M. Jankowich. Vital getu er mikilvægt: Faraldsfræði og klínískt mikilvægi takmarkaðrar spirometry mynstur. Brjósti . 2016. 149 (1): 238-251.
Johnson, J., og W. Theurer. Skrefshátt nálgun við túlkun á lungnastarfsprófum. American Family Physician . 2014. 89 (5): 359-366.
> Koo, K., Yun, H., Byeong-Ho, J. et al. Tengsl milli þvingunar líkamlegrar getu og Framingham hjarta- og æðasjúkdómsskorti utan um nærveru efnaskiptaheilkennis: Fjórða Kóreu heilbrigðis- og næringarskoðunin. Lyf . 2015. 94 (47): e2089.