Vökvi í eyranu, einnig kallað blóðþynningarbólga (SOM) eða bólgueyðublað með effusion (OME), er uppsöfnun vökva á bak við eyrnatrólinn sem getur komið fram við hvaða aðstæður sem heyrnartólið er skert.
The heyrnartól leyfir vökva að renna úr eyranu í bakhlið háls. Ef heyrnartólið verður stíflað verður vökvi föst í miðjunni.
Þessi vökvi er kallaður effusion hjá heilbrigðisstarfsmönnum þínum.
Til viðbótar við eyrnasýkingar geta forvarnir og ofnæmi oft leitt til vökva í eyrað ef bólga eða slímhúð kemur í veg fyrir að heyrnartólið tæmist. Lærðu hvernig á að koma í veg fyrir að þetta gerist og hvernig á að greina og meðhöndla þetta ef það gerist.
Ástæður
Hver sem er getur fengið vökva í eyrum þeirra, en það er mun líklegri til að eiga sér stað hjá börnum vegna líffæra þeirra heyrnartól, sem er minni í þvermál og meira lárétt en heyrnartól fullorðinna. Það eru um 2,2 milljónir tilfella í Bandaríkjunum á hverju ári og um 90 af 100 börnum mun fá vökva í eyrun þeirra á einhverjum tímapunkti áður en þau ná 5 eða 6 ára aldri.
Allar tilfelli vökva í eyranu eru af völdum einhvers konar heyrnartruflana sem hindrar að eustachian rörið sé nægilega tæmt. Algengar orsakir til að mynda vökva í eyrað fyrir bæði fullorðna og börn eru:
- Ofnæmi
- Hvers konar þrengslum , kalt veiru, svipuð sýking eða jafnvel meðgöngu
- Stækkað bólusveppur, nefapar , tonsils og adenoids eða aðrar vöxtir sem hindra heyrnartólið (venjulega af völdum langvarandi bólgu í bólgu )
- Lýsingu á ertingu í efnum, sérstaklega sígarettureyk
- Skemmdir á heyrnartólinu frá geislun fyrir krabbamein í höfuð og hálsi eða fyrri aðgerð sem geta haft áhrif á heyrnartólið (sjaldgæft)
- Barótrúm í eyrunum (hraður breyting á umþrýstingsþrýstingi, eins og fram kemur þegar flogið er í flugvél eða köfun)
- Óeðlilegar aukaverkanir sem geta verið tengdir Down heilkenni eða klofta gómur
Einkenni
Einkenni vökva í eyrunum geta verið alvarlegar hjá einstaklingum. Hjá smábörnum er ástandið oft talið vera einkennalaus, þó líklegt sé að börn þessa aldurs geti ekki tjáð neina óþægindi og ef ekki er um að ræða alvarleg eyraverk eru flest einkenni ósýnilega af umsjónarmönnum þeirra.
Fyrir flestir fullorðnir sem upplifa vökva í miðrauðum geta einkennin verið lúmskur, en sumir fullorðnir tilkynna stöðugt eyraverkir og niðurbrotseinkenni. Sumir fullorðnir og eldri börn sem hafa haft viðvarandi vandamál með langvarandi vökva í eyrum þeirra geta stundum sagt þegar vökvinn hefur safnast upp aftur og þeir þurfa meðferð. Almennt geta einkenni vökva í eyrunum verið:
- Eyrnaverkur
- Tilfinning eins og eyru eru "tengdir"
- Aukin eyrnasjúkdómur þegar þú breytir hæð og er ekki hægt að "skjóta" eyrunum
- Eyrnasuð (eyrnasuð)
- Heyrnartap eða skynjunin sem hljómar eru slökkt
- Tilfinning um fyllingu í eyrum
- Tap á jafnvægi eða svimi (sjaldgæft)
- Hegðunarvandamál
- Léleg skólastarfsemi sem tengist heyrnartapi
Það eru nokkur skilyrði sem valda svipuðum einkennum vökva í eyranu eða geta verið til staðar á sama tíma og vökvi í eyranu, þar á meðal:
Greining
Vegna þess að vökvi í eyrað er oft einkennalaus, sérstaklega hjá börnum, fer það oft ómagnað. Ef barnið hefur einkenni vökva í eyranu er best að taka þau í barnalækni eða lyfjameðferðartæki (eyra, nef, háls sérfræðingur eða ENT). Sérfræðingur getur haft aðgang að betri greiningarbúnaði, en enn mikilvægara er reynsla þeirra nauðsynleg til að viðurkenna lúmskur vísbendingar sem gætu þýtt að þú hafir vökva í eyrum þínum.
Notkun sveppasýki
Besta aðferðin til að greina vökva í eyrað er að skoða eyrað með því að nota otoscope eða otomicroscope. Læknirinn mun líklegast nota otoscope þar sem þetta er algengari vegna kostnaðar, þó að smáskammtalækningur geti leyft nánari greiningu.
Mat á eyrað með otoscope er mjög einfalt og felur í sér að draga aftur eyranu og setja ábendinguna af otoscope í eyranu. Þetta gerir lækninum kleift að sjónræna eyrnatrindinn ( tympanic membrane ). Reyndir læknar geta raunverulega séð annaðhvort vökvastig á bak við eyrnalokkann, kúla eða að eyraðrólan sé óbreytt. Því miður er það ekki alltaf svo ljóst og það eina sem gefur til kynna vökva í eyrað gæti verið smávægileg afturköllun á eyrnatrumman eða svolítið óeðlilegt litarefni. Af þessum sökum er nauðsynlegt að læknirinn greini vökva í eyranu.
Tympanometry Exam
Vökvi í eyrað er hægt að staðfesta með öðru prófi sem kallast tympanometry . Þessi próf hefur nokkra líkindi við próf með því að nota otoscope því að eyrað verður dregið til baka og ábending tækisins, einnig kallað spádómurinn, verður settur í ytri hluta heyrnartækisins. Barnið þitt (eða þú, ef þú ert sjúklingur) ætti að reyna að halda mjög rólega meðan á þessari prófun stendur og forðast að tala eða kyngja ef mögulegt er.
Tækið mun mæla þrýstinginn inni í eyrað og mynda síðan tón. The tympanic himna mun endurspegla ákveðinn magn af hljóð aftur inn í tympanometer, sem er grafið á línurit sem kallast tympanogram. Ef vökvi er í eyrað, mun tympanic himinn stífa og óeðlilegt magn hljóðs endurspeglast.
Meðferðarmöguleikar
Venjulega er meðferð ekki nauðsynleg fyrir vökva í eyrum. Vökvanan mun venjulega renna í sjálfu sér innan nokkurra vikna. Hins vegar, ef það gerist ekki, fer meðferð háð nokkrum þáttum.
- Ef vökvi er til staðar í 6 vikur getur meðferð verið með heyrnartruflun , sýklalyfjum eða frekari athugun.
- Ef vökvi er til staðar eftir 12 vikur skal framkvæma heyrnartruflanir. Ef um er að ræða verulegt heyrnartap getur heilbrigðisstarfsmaður tekið tillit til sýklalyfja eða að setja rör í eyrun.
- Ef vökvinn er enn til staðar eftir 4 til 6 mánaða, er skurðaðgerð á eyrnaglösum líklega nauðsynlegt, jafnvel þótt þú heyrir ekki heyrnartap.
- Adenoids gætu einnig þurft að fjarlægja ef þau eru stór og valda verulegum blokkum á eustachian rörinu.
Vökvi í eyrunum getur verið til staðar með eða án virkrar sýkingar. Sýklalyf eru ekki til notkunar nema það sé nútíð eyra sýkingu og verður ekki notað. Þó að andhistamín séu gagnleg til að koma í veg fyrir langvarandi skútabólgu sem getur haft áhrif á frárennsli á heyrnartólinu, er ekki mælt með andhistamínum til að meðhöndla vökva í eyranu.
Börn með mikla áhættu, þ.mt þær sem þjást af þroskaþroska, geta þurft meðferð áður. Fyrir börn sem þurfa ekki meðferð, meðhöndla einkenni og bíða eftir að vökvinn leysist upp á eigin spýtur gæti verið best að gera. Jafnvel meðal barna sem þurfa skurðaðgerð, er nánast alltaf náð fullur bati.
Forvarnir
- Forðastu sígarettureyk
- Forðist þekkt ofnæmi
- Ef barnið þitt er í dagvistun skaltu íhuga að taka hann út eða skipta yfir í minni dagvistun ef hann fær oft vökva í eyrunum
- Þvoðu hendurnar og leikföng barnsins oft
- Forðastu ofnotkun sýklalyfja
- Hvetja á brjóstagjöf ef mögulegt er, jafnvel í nokkrar vikur. Ungbörn sem eru með barn á brjósti verða veikari og eru líklegri til að fá eyra sýkingar jafnvel árum síðar.
- Vertu uppfærður á bóluefnum . Pneumokokkabóluefnið (Prevnar) hjálpar til við að koma í veg fyrir algengustu tegund af eyra sýkingar og inflúensubóluefnið getur einnig hjálpað.
Öfugt við almenna trú, að fá vatn í eyrum barns eða ungbarna, mun ekki valda sermisbólgu frá miðöldum. Börn sem synda oft og þurrka ekki eyrun sína á réttan hátt geta fengið eyra sundmaður , en þetta er allt öðruvísi ástand.
Orð frá
Vökvi í eyra þínu er algengt vandamál, sérstaklega fyrir börn á fyrstu árum sínum. Hvort sem þú ert fullorðinn eða barn, mun vökvi í eyra þínum líklega leysa án meðferðar.
Ef einkennin hafa haldið áfram í meira en sex vikur eða valdið verulegum einkennum, ættir þú að sjá lækninn þinn. Langvarandi ómeðhöndlað vökvi í eyranu getur haft áhrif á lífsgæði og árangur í skólanum eða vinnu.
> Heimildir:
> American Academy of Otolaryngology-höfuð og Neck Surgery. Meðhöndla og stjórna eyrnavökva. http://www.entnet.org/sites/default/files/uploads/PracticeManagement/Resources/_files/ome-treating-managing_cobranded.pdf .
> Öndunarbólga með effusion. Medline Plus website. https://medlineplus.gov/ency/article/007010.htm. Uppfært 31. ágúst 2016.
> Rosenfeld, RM, Shin, JJ, Schwartz, SR, Coggins, R, Gagnon, L, Hacker, JM ... Corrigan, MD. (2016). Klínískar leiðbeiningar um æxli: Bólgueyðublaðsmat með áreynslu (uppfærsla). Otolaryngology-Höfuð og Neck Surgery. 154 (1S) S1-S4.