Krabbamein í stöðu stigi, smásjá útlit og getu til að breiða
Með snemma uppgötvunartækni finnum við nú mörg krabbamein á stigi sem þau eru talin krabbamein í stað (CIN). Á þessari stundu höfum við enga leið til að ákvarða fyrir víst hvort CIN muni þróast í krabbamein, en mestu leyti er CIN talið vera í hættu á að verða krabbamein ífarandi. Hvað nákvæmlega er átt við með hugtakinu CIN, hvaða krabbamein geta krabbameinsvaldandi áhrif á staðnum og hvernig er það frá innrásarkrabbameini?
Skilgreining: Krabbamein í aðstæðum (CIN)
Krabbamein á staðnum er hugtak sem notað er til að lýsa krabbameini sem er aðeins til staðar í frumum þar sem það byrjaði og hefur ekki breiðst út í nærliggjandi vefjum. Krabbamein á staðnum er fyrsta stig krabbameins, og er á þessu stigi talið "óaðfinnanlegt". Að því er varðar sviðsetning er krabbamein í stað talin stig 0 krabbamein. Stig 1 á stig 4 eru allir talin "innrásar" krabbamein.
Smásjá Útlit
Greining á krabbameini í stað verður að vera undir smásjáinu, þar sem hún er skilgreind með tilvist krabbameinsfrumna. Krabbameinsfrumur eru mismunandi frá eðlilegum frumum á marga vegu , ekki bara hæfni til að breiða út.
Krabbamein í líkamanum gegn vísbendingum krabbameinsvaldandi krabbameins
Öfugt við krabbamein, eða krabbamein ífarandi, hefur krabbamein í staðinn ekki ráðist inn í kjallarahimann, og það er engin stromal innrás. Annað en þetta - sú staðreynd að frumurnar hafa ekki enn brotið í gegnum stuðningsuppbygginguna sem þeir hófust frá - birtast frumurnar eins og innrásir krabbameinsfrumur myndu birtast undir smásjánni.
Tilfinning um krabbamein í málinu
Á margan hátt er hugtakið "krabbamein" einfaldlega jafnt með krabbameini. Um það bil 85 prósent af krabbameinum eru krabbamein. Krabbamein eru samsett af þekjufrumum; tegund frumna sem lina húðina, brjóstrásina og önnur yfirborð líffæra í líkamanum.
Undirflokkar krabbameinsvaldar eru kirtilkrabbamein, vöðvakrampakrabbamein, bráðabirgðarfrumukrabbamein (í þvagblöðru eða nýrun) og grunnfrumukrabbamein.
Krabbamein í stað er hægt að skilgreina frekar af vefjum þar sem krabbamein hefst. Til dæmis, squamous cell krabbamein á staðnum í leghálsi myndi tákna krabbamein sem hafði byrjað í squamous frumur sem lína á leghálsi og hefur ekki enn orðið innrásar.
Tómarúm eins og sarkmein koma upp í vefjum sem ekki hafa kjallarahimnu þannig að fyrir þessa tegund krabbameins er ekki stigi krabbameins í húð. Með öðrum orðum, æxli eins og beinkrabbamein (beinþurrkur) hefur ekki fyrirfram-innrásar stig (það er ekki CIN stig) og frumurnar ættu annaðhvort að teljast eðlilegar eða krabbamein. Fyrir krabbamein sem ekki eru með CIN stigi, eru skimunarprófanir (ss Pap smear) ekki árangursríkar við fyrstu uppgötvun.
Krabbamein sem geta verið greind sem CIN
Í orði, allir krabbamein sem hefst í þekjufrumum myndi hafa CIN stig. Algengustu þættirnar sem þú heyrir um eru þó brjóstakrabbamein (bæði krabbamein í beinum (DCIS) og lobular krabbameini í stað (LCIS) , þvagblöðru, lungum ( stig 0 lungnakrabbamein ), leghálsi ( leghálsbólga í nefslímhúð ) og húð ( squamous cell carcinoma in situ ).
Krabbamein í aðstæðum (CIN) gegn krabbameini
Milljónir dollar spurning undanfarið, sérstaklega með deilum um meðferð krabbameins í húð eða staðbundið brjóstakrabbamein, er hvort krabbamein í húð sé raunverulega krabbamein eða ekki.
Svarið er að það fer eftir því hver þú talar við. Sumir læknar flokka krabbamein í stað eins og krabbamein sem er ekki ífarandi og aðrir geta valið að kalla það fyrir krabbamein. Mismunurinn myndi liggja í því að vita hvort CIN myndi þróast í innrásarkrabbamein, en það er samkvæmt skilgreiningu ekki þekkt. Ekki er heldur hægt að fá svör fljótlega, því það væri ekki siðferðilegt að einfaldlega horfa á mikið af krabbameini á staðnum til að sjá hvort þau væru ífarandi krabbamein og dreift.
Krabbamein í ástandi samanborið við frumur í frumum samanborið við blóðflagnafæð
Margir hugtökin sem lýsa litróf eðlilegra frumna og innrásar krabbameinsfrumna. Eitt þessara er dysplasia.
Dysplasia getur keyrt litrófið frá vægum meltingarfrumum þar sem frumurnar eru örlítið óeðlilegar sem koma fram á krabbameini á staðnum, sem sumir sjúklingar lýsa sem alvarlegum dysplasia sem felur í sér þykkt þekjuþekju. Hugtakið forvarnarfrumur má einnig nota til að lýsa frumum á þessu samfellu milli eðlilegra og krabbameinsfrumna.
Stig krabbameins, krabbameins í blóði og viðbótarskilmálar
Algeng spurning er, "Hvaða stig krabbameins er krabbamein í stað?" Krabbamein á staðnum er vísað til sem stigi 0 krabbamein. Á þessu stigi er krabbamein talin ófædd. Stig 1 krabbamein og víðar eru talin innrásar. Önnur hugtök sem kunna að vera notuð við að skilgreina það sama og krabbamein í stað eða stigi 0 krabbamein, eru ófígildandi, ekki ífarandi og innanþekju.
Meðferð
Krabbamein í stað er yfirleitt fjarlægð með skurðaðgerð, þó að gerð aðgerðarinnar fer eftir staðsetningu, og jafnvel innan ákveðinna staða er umtalsverður deilur. Þessar ákvarðanir eru gerðar byggðar á að skoða tiltekna svæði óeðlilegra áhrifa, áhættuþættir sem gefa til kynna að CIN er líklegri til að verða krabbamein ífarandi, aldur manns og margt fleira. Sumir eru ánægðir með að fylgjast með óeðlilegum ástæðum en aðrir vilja að eitthvað sem gæti orðið krabbamein að fjarlægja.
Einnig þekktur sem: stigi 0 krabbamein
> Heimildir:
> Merrill, A., Esserman, L., og M. Morrow. Krabbamein í húð. New England Journal of Medicine . 2016. 374: 390-392.
> National Cancer Institute. SEER Training Modules. Í stöðu (Stage = 0).