Lýsing og orsakir Fingernaklúbbs með lungnakrabbameini
Ef læknirinn þinn hefur sagt að þú sért með clubbing eða ef þú hefur reiknað út þetta sjálfur með því að skoða myndir á netinu, gætir þú verið mjög áhyggjufullur. Hvað þýðir þetta fyrir þig? Gæti það verið merki um lungnakrabbamein?
Yfirlit
Clubbing er læknisfræðilegt ástand sem fyrst er lýst af Hippocrates þar sem fingurnar (og / eða tærnar) eru útlit á hvolfi.
Það stafar af uppbyggingu vefja í fjarlægum hluta fingurna (endalausar phalanges), sem veldur því að endir fingranna verða stækkaðar og neglurnar að lækka niður. Til viðbótar við breytingu á horninu á nagli og nagli, má neglurnar verða svampur-eins og mjúkt og hafa rauðan aflitun. "Vöxturinn" í tölunum virðist bæði til hliðar - frá hlið til hliðar - og lengdar - lengd meðfram fingurna.
Ef þú ert að leita að upplýsingum um þetta einstaka niðurstöðu, þá er hugtakið sem notað er til að lýsa því að það er blóðflagnafæðagigt.
Ástæður
Það eru margir orsakir clubbing. Þetta falla í nokkra flokka:
Sjaldgæfar: Þetta er flokkur þar sem klúbbar eiga sér stað án augljósrar ástæðu og er ekki af neinum áhyggjum læknisfræðilega: það er bara.
Erfðir eiginleiki: Það eru nokkrar leiðir sem clubbing er hægt að erfa. Þetta eru yfirleitt arfleifðar í sjálfstætt ríkjandi hátt - það þýðir að ef einn af foreldrum þínum ber einkennin, þá er 50:50 líkur á að þú munir einnig eignast eiginleikann.
Secondary clubbing: Secondary clubbing vísar til clubbing sem á sér stað í tengslum við sjúkdómsástand. Skilyrði sem almennt tengjast klúbbi eru:
- Lungnakrabbamein - Clubbing er tákn sem finnast í um 29 prósent fólks með lungnakrabbamein og er algengasta orsök clubbing sem ber ábyrgð á um 90 prósentum tilfella. Það er miklu algengari við lungnakrabbamein sem ekki er smáfrumur en hjá litlum krabbameini í litlum frumum.
- Aðrar krabbamein - Önnur krabbamein, einkum Hodgkins sjúkdómur , geta verið til staðar við klasa.
- Langvarandi sjúkdómar - Sum lungnakvillar sem tengjast klúbbi eru berkjubólga , millivefslungnasjúkdómur eins og lungnasjúkdómur í lungum , bólga í lungum og lungnaberkjum og blöðruhálskirtli.
- Meðfæddan hjartasjúkdóm - Hjartasjúkdómur, sem er til staðar frá fæðingu, einkum "blóðsykurshjartasjúkdómur" eins og tetralogy á Fallot, fylgir oft klubbing.
- Meltingarfæri - Sum skilyrði í þessum flokki sem tengjast klúbbi eru ma celiac sprue, skorpulifur, Crohns sjúkdómur og sáraristilbólga.
- Innkirtlavandamál - Skjaldvakabólga, einkum Graves sjúkdómur, getur fylgt klúbbi.
Undirliggjandi ferli fyrir aftan clubbing er enn ekki skilið. Vísindamenn telja að það geti verið tengt vaxtarþáttur og blóðþekjuvextiþáttur og æðarþroskaþáttur æðar þótt nákvæmlega ekki sé þekkt.
Tilvik
Clubbing oftast kemur smám saman, en getur komið fram nokkuð hratt fyrir sumt fólk. Fyrir fólk með framhaldsskóla getur einkennin farið í burtu eftir árangursríka meðferð á undirliggjandi orsök.
Enginn er alveg viss af hverju clubbing á sér stað, og það eru líklega nokkrir aðferðir.
Það er talið að fyrir marga muni útvíkkun á æðum í fjarlægum svæðum í fingrum leiða til myndunar á bindiefni sem leiðir til útlits clubbing, en líklega eru margar mismunandi ástæður fyrir því að þetta gerist.
Greining
Ef læknirinn minnir á að þú sért með clubbing eða ef þú færð þetta umhyggju fyrir lækninn, þá mun það fyrsta sem hún mun gera er að biðja þig um fjölskyldusöguna þína til að ákvarða hvort það sé arfgengur eiginleiki. Hún mun þá gera vandlega sögu og líkamlega próf, með hliðsjón af hugsanlegum orsökum tengdum efri klúbbi. Sumar prófanir, eftir einkennum þínum, geta verið:
- CT-skönnun á brjósti og / eða öðrum rannsóknum til að leita að lungnakrabbameini auk annarra lungna- og hjartasjúkdóma.
- EKG og / eða hjartalínurit til að meta hjarta þitt.
- Arterial blóðgasi og / eða lungnastarfsemi prófanir til að meta lungnastarfsemi og leita að undirliggjandi lungnasjúkdómum.
- Blóðrannsóknir, svo sem lifrarprófanir og starfsemi skjaldkirtils, má leiðbeina.
Meðferð
Það er engin sérstök meðferð, þar með talin skurðaðgerðir fyrir klúbbar. Meðferð á undirliggjandi orsök clubbing getur leitt til þess að útliti leysist fyrir suma einstaklinga, til dæmis hjá fólki með hjartalokagalla, getur clubbing farið í kjölfar velgengrar aðgerðar.
Heimildir:
Nakamura, J. et al. The örverufræðilegur grundvöllur fingra clubbing - háskerpu segulmagnaðir myndvinnslu rannsókn. Journal of Reumatology . 2014. 41 (3): 523-7.
Sridhar, K., Lobo, C. og R. Altman. Digital Clubbing og lungnakrabbamein. Brjósti . 1998. 114 (6): 1535-1537.
Tully, A., Trayes, K ,. og J. Studdiford. Úthreinsun naglabreytinga. American Family Physician . 2012. 85 (8): 779-87.