Yfirlit yfir Hodgkin eitilæxli
Lymfæxli er krabbamein sem þróast í hópi hvítra blóðkorna sem kallast eitilfrumur. Líkaminn byggir á nokkrum mismunandi tegundum eitilfrumna til að gera ýmis störf í ónæmiskerfinu. Þessi eitilfrumur eru frumur sem vaxa upp í áföngum, eins og tadpoles verða froska. Og þar sem krabbamein getur þróast í mismunandi tegundum eitilfrumna og á mismunandi stigum þroska þeirra eru margar mismunandi gerðir eitilæxla mögulegar.
Hodgkin eitilæxli (HL) og non-Hodgkin eitilæxli (NHL) eru tvö helstu flokkar eitilæxlis . HL er einnig kallað Hodgkins sjúkdómur, og tveir nöfnin lýsa aðeins einum sjúkdómum - það er ekki eins og Hodgkins sjúkdómur sem er ekki eitilæxli. Læknir sem heitir Thomas Hodgkin uppgötvaði fyrst HL á 1800. og eitilæxli ber nafn hans til þessa dags.
Hodgkin eitilfrumur: krabbamein í eitlum
HL byrjar venjulega í eitlum , eins og flestir eitilfrumur.
-
Meðhöndla og finna stuðning þegar þú hefur Hodgkin-sjúkdóm
-
Frjósemi og meðganga þegar þú býrð með Hodgkin eitilæxli
Hver af okkur hefur hundruð eitla, sem eru lítil, baunalögðu líffæri sem hjálpa að fylgjast með líkamsvökva sem heitir eitla.
Hvað er eitla? Jæja, ef þú myndir ímynda þér að setja blóðið í gegnum smásjá, þá mun blóðfrumurnar og stórar próteinin vera í strainerinu meðan vökvinn myndi fara í gegnum. Þessi vökvi er svipuð eitlum. Frumurnar í eitlum eru mismunandi saga. Hvítar blóðfrumur líkamans flocka til eitilfrumna til að vinna fyrir ónæmiskerfið. Hvítfrumur eru í blóðinu í eitlum, og margir þeirra búa í eitlum.
Lymph nodes sitja beitt meðfram neti af eitlum sem fyllt er með vökva, sem þjóna sem ónæmisspaðar eða eftirlitsstöðvar.
Hver lymph hnúður síur vökvanum sem það fær frá eitlum sem holræsi tiltekið landsvæði líkamans.
Stundum verða menn meðvitaðir um eitla sem högg undir húðinni eða svokölluðum bólgnum körlum sem geta leitt til sýkingar. Flest af þeim tíma, heilbrigðu eða ekki bregðast eitilfrumur fara óséður. Að auki eru nokkrar eitlar staðsettir djúpt inni í líkamanum, nálægt hjarta, á milli lungna, eða djúpt í kvið, tæmingar og síun eitilfrumna frá innri líffærum og vefjum. Á þessum stöðum gætu þeir ekki tekið eftir í nokkurn tíma, jafnvel þótt þær bólgnir eða þróast í massa.
Hnútur bólga frá Hodgkins eitilæxli er líklegri til að koma upp í efri hluta líkamans, í eitlum í hálsi, undirhandleggjum eða innan brjósti.
Hvað veldur Hodgkin eitilæxli?
Vísindamenn vita ekki hvað sérstaklega veldur Hodgkin eitilæxli. Það eru nokkur þekkt áhættuþættir, en nærveru áhættuþátta er ekki á nokkurn hátt tryggt að HL muni þróast, né heldur er áhættuþáttur endilega orsökin þegar HL þróast.
Slík áhættuþættir eru ma veiran sem veldur mono eða mononucleosis, sem kallast Epstein-Bar veiran. Fjölskyldusaga er einnig áhættuþáttur, en það er ekki vitað hvernig eða hvers vegna; Þannig geta verið sameiginleg gen sem gera fjölskyldumeðlimi næmari fyrir HL, eða kannski hafa menn í sömu fjölskyldu haft svipaða æskulýðssjúkdóma sem setja þau í hættu fyrir HL. Að hafa veiklað ónæmiskerfi eykur einnig hættu á HL. Slík skert friðhelgi getur stafað af HIV / alnæmi, ýmsum öðrum sjúkdómum eða lyfjum sem notuð eru til að bæla ónæmissvörunina.
Hver fær Hodgkin eitilæxli?
Hodgkin eitilæxli er sjaldgæft en almennt í NHL, einungis um 10 prósent allra eitilfrumukrabba. Það getur komið fram hjá bæði börnum og fullorðnum og það eru tveir hámarks aldurshópar:
- Unglingar og unglingar á aldrinum 15 til 40 ára
- Eldri fullorðnir eldri en 55 ára
Svo, þó að HL sé tiltölulega sjaldgæft, ef það kann að virðast eins og fólk á 20. öldinni fái greiningu oftar, og það er líklega vegna fyrsta hámarks aldurshópsins.
Hvernig er það frábrugðið Non-Hodgkin eitilæxli?
Hver einstaklingur með HL er líklegt að eiga eigin sögu sína að segja. Almennt er Hodgkin eitilæxli hins vegar mun minni, minna fjölbreytt hópur eitilæxla en NHL. HL myndast í B frumum, eða B-eitilfrumum, eins og margir gerðir af NHL. Hins vegar, ólíkt NHL, hefur HL aðeins fimm venjulega viðurkenndar undirgerðir (fleiri hér að neðan); NHL hefur stig af þeim.
HL og NHL eru einnig mismunandi í því hvernig þær koma fram og dreifast með ýmsum eitlum. HL er miklu líklegri til að byrja og dreifa í skrefum, skipulegu leiði, frá eitlum til eitla. Aðeins sjaldan og seint í sjúkdómnum fer HL inn í blóðrásina og verður meira útbreidd. Í mörgum tilfellum af NHL er gert ráð fyrir að farangurinn geti tekið þátt í mörgum hnútum í mismunandi hlutum líkamans, þangað til sannað er annað.
Einkenni Hodgkin eitilæxli
Fólk með HL getur haft mismunandi einkenni, en algengasta atburðarásin við greiningu er stækkað eitla (n) og ekkert annað.
Límhnútar geta stækkað í hálsi, handarkrika eða lyst, sem veldur sársaukalausum klumpi eða innan brjósti.
Sjaldgæfar geta þeir sem eru með HL haft þyngdartap, hita , kláða eða drenching svita á nóttunni, kallað sameiginlega B einkenni .
Mjög sjaldgæft en einkennandi einkenni HL er sársauki í tengslum við neyslu áfengis. Vísindamenn vita ekki nákvæmlega afhverju þetta gerist, en það kann að vera vegna þess að stækkun á skipum innan viðkomandi eitla til að bregðast við áfengi.
Greining á Hodgkin eitilæxli
Stækkuð eitla sem ekki fer í burtu ætti aldrei að vera hunsuð. Hins vegar eru orsakir eitla stækkun fjölmargir , og margir þeirra eru ekki krabbamein. Ef grunur eitilfrumur er tiltölulega ný, er oft biðtími til að ganga úr skugga um að það sé ekki bólgnað af einhverjum öðrum ástæðum. Lymph node er miklu líklegri til að vera bólginn af sýkingum og öðrum orsökum en eitilæxli.
Lymph Node Biopsy
Þegar grunur leikur á að HL sé til staðar geta eitlar verið biopsied. Líffærafræði er aðferð þar sem sýnishorn af vefjum er tekið úr eitlum eða öðrum hlutum líkamans og send til rannsóknarstofu til prófunar og mats. Það fer eftir staðsetningu lymph node, málsmeðferðin getur verið mjög einföld eða aðeins meiri þátt, en í báðum tilvikum er almennt talin minniháttar aðgerð. Mál má gera í göngudeildum skurðstofu eða á sjúkrahúsi.
Í geislameðferð er þér gefinn innspýting staðdeyfilyfs þannig að þú finnir ekki fyrir verkjum meðan á meðferð stendur. Húðin fyrir ofan grunsamleg eitilfrumukrabbamein er opnuð með litlum skurð og einum eitlum eða nokkrum þeirra eru teknar út. Skurðurinn er síðan saumaður lokaður. Blóðmyndin tekur um 30 til 45 mínútur, og þú getur komið heim aftur fljótlega eftir aðgerðina.
Að öðrum kosti, þegar eitilfrumur eða aðrar grunsamlegar síður eru djúpar inni í líkamanum, getur sýnunaraðferðin falið í sér skannanir líkamans og myndunar til að stýra nálinni á nákvæmlega svæði grunaða vefja. Læknirinn getur notað nálina til að fá aðgang að sýni, sem er tekið og sent til sjúkdómsins til prófunar.
Fínn nálin er aðferð sem stundum er gerð, sérstaklega sem fyrsta skrefið þegar áhyggjuefni er að hnútur í hálsi gæti haft áhrif á krabbamein í höfuð og hálsi. Fínn nálin er hins vegar ekki eins góð fyrir sýni sem geislameðferð fyrir fyrstu greiningu á HL.
Stundum eru aðrar síður eins og beinmergin biopsied, en þetta er venjulega ekki hluti af reglulegu mati fyrir snemma HL.
Blóðpróf
Blóðrannsóknir eins og heildarfjölda blóðþrýstings eða CBC felur í sér sjálfvirka gegn sem talsar upp blóðfrumur af mismunandi gerðum til að ákvarða hvort tölurnar þínar falli á eðlilegu eða óeðlilegu bili. Niðurstöður eru ekki sérstakar fyrir HL. Stundum geta aðrir merki frá blóði verið notaðir til að bæta við upplýsingum til að tengjast viðspá. Og skimun fyrir ákveðnum veirusýkingum er einnig hluti af upphaflegu mati.
PET skannar og myndatöku
PET skönnun á undanförnum árum hefur orðið mikilvægt fyrir upphafsstöðu Hodgkins eitilæxlis. PET skannar geta einnig hjálpað til við að segja frá muninum á virkum æxlum og trefjum sem liggja í líkamanum eftir að einstaklingur með HL hefur verið meðhöndlaður. Leiðbeiningar frá alþjóða krabbameinsnetinu mæla með PET / CT fyrir upphafsmeðferð og endanlegt svar við mat hjá sjúklingum með HL .
PET skannar og CT skannar eru tvær mismunandi tegundir af hugsanlegum myndum sem eru oft gerðar saman þannig að góð mynd af líffærafræði sé gefin út í gegnum CT meðan kraftur PET er nýtt til að greina svæði sjúkdóma sem lýsa upp. Massi á brjósti, eða miðgildi, er mjög algengt að finna í klassískum HL á PET / CT.
Hlutverk PET heldur áfram að þróast og mikil áhugi er á tímabundnu PET skönnun, þar sem þú getur séð svarið sem þú færð í tiltekinn meðferð áður en þessi meðferð er jafnvel lokið. Í mörgum tilvikum er dómnefndin ennþá út á bestu tímasetningu PET skönnun og afleiðingar fyrir breytingar á meðferð.
Tegundir Hodgkin eitilæxli
Það eru fimm helstu tegundir af HL sem hægt er að greina með. Klassísk Hodgkin eitilæxli er eldri hugtak notað til að lýsa hópi fjögurra algengra gerða sem saman samanstendur af meira en 95 prósent allra tilfella HL í þróuðum löndum. Af þeim fimm helstu gerðum eru aðeins fyrstu fjórar klassískar HL:
Hodgkin eitilæxli (NSHL)
- Algengasta tegund af HL; reikningur fyrir 60 prósent í 70 prósent allra HL tilfella
- Algengari hjá konum og hefur aðallega áhrif á yngri menn
- Aðallega hefur áhrif á hnúður í hálsi eða handarkrika eða innan brjósti
Hodgkin eitilæxli í blönduðum frumum (MCHL)
- Annar algeng tegund af HL, sem er reiknaður fyrir 15 prósent til 30 prósent af greiningu
- Algengara í þróunarlöndum
- Hefur áhrif á fólk á öllum aldri
- Líklegri til að taka í kvið en algengari hnútaræxlis fjölbreytni og minni líkur á að koma í veg fyrir hnúður innan brjósti
- Aggressive, en mjög lækna
Hvítfrumnafrumukrabbamein Hodgkin eitilæxli (LDHL)
- Mjög sjaldgæft form HL sem gerir aðeins um 1 prósent tilfella
- Séð hjá eldra fólki og er oft greind í háþróaðri stigi; einnig algengari hjá þeim sem eru sýktir af HIV
Lymphocyte-ríkur Classical Hodgkin eitilfrumukrabbamein (LRCHL)
- Sjaldgæfar undirflokkur; reikningur fyrir um 5 prósent til 6 prósent af greiningu
- Áhrif fólk almennt á 30 eða 40s
- Flestir eru greindir á fyrstu stigum; svar við meðferð er frábært
- Sjaldan að finna í fleiri en nokkrum eitlum; kemur fram í efri hluta líkamans.
Það skilur bara eitt form af óflokkaðri HL :
Hvítfrumukrabbamein í heilaæxli Hodgkin eitilæxli (NLPHL)
- Nú talin sérstakur tegund af HL sem er frábrugðin öðrum gerðum hér að ofan
- Reikningar fyrir 4 prósent í 5 prósent greiningu
- Smásjáarfrumur líkjast NHL
- Klínísk sjúkdómur sem svipar til eitilfrumu-ríkur tegund af klassískum HL, þar með talin eitlaæxli, venjulega í hálsi og handarkrika
Hver er spáin?
Almennt er HL talið eitt af þeim meðferðarhæfari og lækna formi krabbameins í blóði þegar það er tekið á fyrstu stigum, og það er hugsanlega læknað jafnvel á síðari stigum. Hins vegar eru einnig tilfelli sem koma aftur eftir meðferð og / eða erfiðara að meðhöndla.
Tölur um HL læknahlutfall og lifun eru ekki alltaf auðvelt að skilja eða eiga við um einn einstakling; Því er mikilvægt að vinna með lækni til að skilja meðferðarmöguleika og áætlanir.
Meðferð á Hodgkin eitilæxli
Ef þú hefur verið greindur með hjartsláttartruflanir og ert að spá í um meðferðarmöguleika skaltu ræða við lækninn um tiltekna stig og hvað það þýðir. Ekki er mælt með krabbameinslyfjameðferð eða geislun, en það sem rétt er fyrir þig fer eftir sérstökum HL gerð, tilfelli, aldri, heilsu þinni og fleira.
Lærðu meira um meðferð Hodgkins eitilæxlis .
Ef þú ert í meðferð, vertu viss um að sjá lækninn þinn ef þú tekur eftir neinu nýju sem tengist ástandi þínu eða ert með aukaverkanir, þar sem sum þeirra má meðhöndla læknisfræðilega. Ef þú hefur spurningu um ástand þitt eða hvernig það er stjórnað skaltu aldrei hika við að hafa samband við lækninn frekar eða leita að annarri skoðun.
Orð frá
Þú ættir að íhuga að skipuleggja við lækninn ef þú hefur einhverjar áhyggjuefni eða einkenni. Stundum er bólginn eitilfrumur bara bólginn eitla, sem er mikilvægt að hafa í huga. En að horfa á viðvarandi bólginn eitla getur einnig þýtt ungfrú tækifæri til snemma uppgötvunar og fljótt meðferð.
Ef þú eða ástvinur hefur verið greindur með Hodgkin eitilæxli, er það mjög eðlilegt að vera ruglaður og svolítið töfrandi. Gerð skilningar á öllum tegundum eitilæxla og meðferða getur verið erfitt verkefni. Þegar þú lest það skaltu ganga úr skugga um að heimildir þínar vísa til Hodgkins eitilæxlis sérstaklega og ekki bara eitilæxli almennt.
Við stefnum að því að útskýra hluti sem byggjast á bestu vísindum, en alltaf í venjulegu ensku. Athugaðu aftur oft og í hverri áfanga krabbameinsferðarinnar og notaðu aðrar auðlindir fyrir sjúklinga eins og American Cancer Society og blóðkorna- og eitilfrumufélagið.
Stundum getur verið gagnlegt að tala við einhvern sem hefur gengið í gegnum Hodgkin eitilæxli og allt sem þessi greining og meðferð felur í sér. Survivorship námskeið, ráðstefnur og jafnvel félagsleg fjölmiðla eru frábær leiðir til að tengjast öðrum sem kunna að deila baráttunni þinni eða hafa svipaða reynslu og innsýn.
> Heimildir:
> American Cancer Society. Hver eru áhættuþættir Hodgkin sjúkdómsins?
> Hutchings M. Hvernig hjálpar PET / CT við val á meðferð hjá sjúklingum með Hodgkin eitilæxli? Hematology Am Soc Hematol Educ Program . 2012; 2012: 322-7.
> Townsend W, eitilæxli Linch D. Hodgkins hjá fullorðnum. Lancet . 2012; 380 (9844): 836-47.