Kólestýramín er kólesteróllækkandi lyf sem tilheyrir gallasýruþráða lyfjaflokknum. Rannsóknir hafa sýnt að kólestýramín lækkar aðallega LDL kólesteról um u.þ.b. 15%. Kólestýramín virðist ekki hafa jákvæð áhrif á aðra þætti fituefnissniðsins en getur aukið þríglýseríð í sumum tilfellum.
Kólestýramín hefur einnig verið sýnt fram á að hægja á framþróun á æðakölkun í nokkrum rannsóknum.
Hins vegar hefur ekki verið sýnt fram á að koma í veg fyrir dauða eða fötlun vegna hjarta- og æðasjúkdóma.
Cholestyramin var fyrst samþykkt til notkunar Matvæla- og lyfjaeftirlitsins í ágúst 1973 undir vörumerkinu, Questran. Frá upphafi samþykki, hefur það einnig verið undir vörumerkjum Prevalite, Locholest og öðrum.
Hvernig virkar kólestyramín?
Kólestýramín binst gallsýrum í smáþörmum og kemur í veg fyrir endurupptöku þeirra. Gallsýrur eru fengnar úr kólesteróli og eru nauðsynlegar til að hjálpa við meltingu fitu sem er neytt í mataræði þínu. Þegar kólestýramín binst við gallsýrur verða þeir tæma og verða ekki endurabsorberaðar. Til að gera fleiri gallsýrur verður kólesteról fjarlægð úr blóðrásinni og breytt í gallsýrur. Þessi starfsemi lækkar kólesterólmagn þitt.
Hvernig á að taka Cholestyramin?
Þú ættir að taka kólestýramín eins og læknirinn gefur til kynna.
Kólestýramín er fáanlegt í duftformi, pakkað í litlar pakkningastærðir eða í stærri íláti.
Heilbrigðisstarfsmaður þinn getur byrjað þig á minni skömmtum og aukið skammtinn á grundvelli svörunar við lyfinu og aukaverkunum. Ráðlagður byrjunarskammtur er einn skammtur eða pakki (4 grömm af kólestýramíni) einu sinni eða tvisvar á sólarhring.
Þetta má auka í allt að sex skammta á dag. Skammturinn skal blandaður með að minnsta kosti 2 únsum af vatni, ávaxtasafa (með eða án kvoða), eplasauce, þunnt súpa eða aðra drykkju áður en það er notað. Þú skalt taka allt innihald drykksins sem inniheldur kólestýramín til að fá allan skammt af lyfinu. Kólestramín ætti að taka með máltíð.
Hver ætti ekki að taka það?
Vegna íhluta þess, eru sum tilvik þar sem kólestýramín ætti ekki að taka. Þetta myndi fela í sér:
- Einstaklingar sem áður hafa fengið ofnæmisviðbrögð við kólestýramíni eða einhverju af innihaldsefnum þess ættu ekki að taka kólestýramín.
- Allir sem hafa verið greindir með galli í galli, þar sem gallsýrur eru ekki skilnar út í smáþörmuna.
Skilyrði sem þarf að fylgjast með
Ef þú tekur kólestýramín getur verið að læknirinn þurfi að fylgjast náið með þér ef þú hefur ákveðnar sjúkdóma sem gætu versnað með því að taka lyfið. Ef þú hefur einhverjar af eftirtöldum skilyrðum hér fyrir neðan getur læknirinn þinn ákveðið að hefja þig á kólestýramíni en verður að fylgjast með þér til að ákvarða hvort kólestýramín sé hugsanlega skaðlegt eða ekki.
Þessar læknisfræðilegar aðstæður eru ma:
- Hátt þríglýseríð stig. Kólestýramín hefur verið sýnt fram á að hækka þríglýseríð í rannsóknum. Ef þú ert með há þríglýseríð, mun heilbrigðisstarfsmaður fylgjast með stigum þínum til að tryggja að þau verði ekki of hækkuð.
- Hafa langvarandi hægðatregðu. Kólestýramín getur versnað þetta ástand ef þú þjáist af hægðatregðu.
- Meðganga. Kólestýramín er flokkað sem meðgönguflokki C. Þrátt fyrir að ekki hafi verið umtalsverðar rannsóknir á áhrifum og öryggi kólestýramíns á meðgöngu. Þar sem þetta lyf getur dregið úr frásogi sumra vítamína, geta sumar þættir vítamína úr fæðingu ekki verið virkar meðan á meðferð með kólestýramíni stendur. Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun taka ákvörðun um hvort þú ættir að taka þetta lyf.
Aukaverkanir
Hægðatregða er algengasta aukaverkunin þegar taka kólestýramín. Þetta fer venjulega í burtu með áframhaldandi meðferð. Heilbrigðisstarfsmaður þinn getur ákveðið að lækka skammtinn eða gefa þér lyf til að meðhöndla hægðatregðu þína ef aukaverkanirnar verða of pirrandi. Aðrar algengar aukaverkanir eru ma:
- Uppblásinn
- Þéttleiki
- Ógleði
- Belching
- Uppköst
- Kviðverkir og óþægindi
Aðrar aukaverkanir hafa verið tilkynntar vegna langvarandi notkun kólestýramíns. Aukin líkur á blæðingum geta komið fram í kjölfarið vegna minnkaðrar K-vítamíns. Auk þess getur verið breytt í lifrarensímum og rof á tönnamellum vegna langvarandi drykkjar á vörunni eða haldið vörunni í munni.
Milliverkandi lyf
Eftirfarandi lyf geta haft áhrif á kólestýramín með því að minnka magn lyfsins sem frásogast í blóðið. Framleiðandi mælir með því að taka ekki önnur lyf eða fæðubótarefni að minnsta kosti einum klukkustund fyrir eða 4 til 6 klukkustundum eftir að kólestýramín er tekið. Ef þú þarft að taka eitt af lyfjunum eða fæðubótunum sem taldar eru upp hér að neðan getur verið að læknirinn þurfi að breyta skammtinum eða þeim tíma sem þú tekur það, fylgjast náið með aukaverkunum eða hætta notkun þinni á öllu:
- Skjaldkirtilshormón
- Lanoxin (digoxín)
- Getnaðarvarnarpillur
- Lyf við lækkun kólesteróls (þ.mt fíbröt, ezetimíb, statín)
- Bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID)
- Barksterar
- Þvagræsilyf (þ.mt hýdróklórtíazíð, spírónólaktón, fúrósemíð)
- Coumadin (warfarín)
- Fituleysanleg vítamín (vítamín A, D, E og K)
- Lyf við flogum, svo sem Dilantin (fenýtóín) og fenobarbitali
Það eru nokkur önnur lyf sem geta einnig haft áhrif á kólestýramín, sem er skráð hér fyrir ofan. Þess vegna ættir þú að láta heilbrigðisstarfsmann þinn vita af öllum lyfjaleifum og lyfjum sem þú ert að taka á móti og náttúrulegum vörum sem þú tekur. Þetta mun hjálpa heilbrigðisstarfsmanni að bera kennsl á hugsanlegar milliverkanir milli kólestýramíns og annarra lyfja.
Kjarni málsins
Kólestýramín er eitt af fyrstu kólesteróllækkandi lyfjum sem samþykkt eru í Bandaríkjunum. Það er fyrst og fremst notað til að lækka LDL kólesterólið en hefur ekki verið sýnt fram á beint til að framleiða dauða eða fylgikvilla vegna hjarta- og æðasjúkdóma eins og önnur lyf við lækkun lyfja á markaði. Þú ættir að láta heilbrigðisstarfsmann vita ef þú ert í vandræðum með að taka kólestýramín þar sem duftformið getur haft svolítið bragð sem getur verið svolítið erfitt að kyngja hjá sumum. Vegna þess að kólestýramín hefur aðeins áhrif á LDL kólesterólgildi getur læknirinn þinn ákveðið að bæta við öðrum meðferðum - svo sem statíni eða fíbrati - við blóðfituhækkandi meðferð.
Heimildir:
Prevalite (kólestýramín). Upsher-Smith rannsóknarstofur. Maple Grove, MN. Endurskoðuð 4/2015.
Dipiro JT, Talbert RL. Lyfjameðferð: A sjúkdómsfræðileg nálgun, 9. önn 2014.
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO. Laus á http://www.micromedexsolutions.com.