Áhætta er sérstaklega mikil hjá einstaklingum með alvarlega astma
Bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) eru flokk af lyfi sem virka til þess að draga úr sársauka, minnka hita og, í stærri skömmtum, minnka bólgu. Aspirín var fyrsta bólgueyðandi gigtarlyfið sem myndaðist á 1800s frá efnum sem eru einangruð úr barki vígartrésins.
Fyrir öll sannað áhrif þess, er aspirín vitað að valda ofnæmisviðbrögðum hjá sumum.
Þar að auki þýðir ofnæmi fyrir aspiríni oft við ofnæmi fyrir öðrum tegundum bólgueyðandi gigtarlyfja, þar með talið íbúprófen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve).
Bólgueyðandi ofnæmi er talið hafa áhrif á einn prósent af almenningi. Þar að auki mun eins og margir eins og einn af hverjum tíu einstaklingum með astma upplifa einkenni versnandi eftir að hafa fengið bólgueyðandi gigtarlyf. Fyrir þá sem eru með langvarandi skútabólgu og nefaplím, geta áhættan aukist í allt að 40 prósent.
Skilningur á Aspirín ofnæmi
Aspirín ofnæmi einkennist af þremur mismunandi viðbrögðum, hver með eigin einstaka eiginleika þeirra. Viðbrögðin geta stundum skarast sem leiðir til einkenna, allt frá vægum og lífshættulegum. Þessir fela í sér:
- Aspirín-versnað öndunarfærasjúkdómur (AERD), sem veldur einkennum eins og nefslímhúð og astma
- Aspirín versnandi ofsakláði / ofsabjúgur, sem kemur fram við húðsjúkdómseinkenni eins og ofsakláða og þroti
- Aspirín versnandi ofsakláði með eða án ofsabjúgs, þar sem ofsakláði og þroti geta þróast í hugsanlega lífshættulegan allan líkamann viðbrögð þekkt sem bráðaofnæmi
Mjög algengar eru bólgueyðandi gigtarlyf til að kalla fram alvarlegar aðstæður, svo sem smitgát heilahimnubólgu og ofnæmislungnabólgu, þó að verkun þessara svörunar sé ekki alveg skilin.
Greining á aspirín ofnæmi
Ofnæmi fyrir pollen, köttum og mataræði má greina með því að prófa blóðið fyrir svokallaða ofnæmis mótefni. Þessi tegund mótefnasvörunar kemur venjulega ekki fram við bólgueyðandi gigtarlyf. Sem slík eru ofnæmi af þessu tagi oftast greindir með fyrirvara um útlit og tímasetningu einkenna.
Í alvarlegum tilvikum er hægt að nota munnskoðunartruflanir til að sjá hvernig einstaklingur bregst við tilteknum bólgueyðandi gigtarlyfjum. Þetta ætti aðeins að vera undir eftirliti viðurkennds ofnæmis.
Meðhöndla aspirín ofnæmi
Helsta áhersla á meðferð er að forðast hvaða bólgueyðandi gigtarlyf sem er þekkt eða talið valda ofnæmi. Þetta á sérstaklega við um einstaklinga með mikla ofnæmi. Þetta felur ekki aðeins í sér að forðast aspirín töflur og hylki en allar vörur sem innihalda aspirín, þar á meðal Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan, Sine-Off og Pamprin.
Hins vegar er acetaminófen (Tylenol) almennt talin örugg eins og COX-2 hemlar eins og celecoxib (Celebrex).
Aspirín desensitization
Í ákveðnum tilvikum er hægt að nota leiðrétt form af aspirínmeðferð til að hjálpa einstaklingnum að sigrast á ofnæmi. Eitt slíkt dæmi felur í sér einstaklinga með alvarlegan astma sem þurfa skurðaðgerð til að fjarlægja nefspólur.
Eftir að hafa gengið í gegnum málsmeðferð, munu læknar stundum mæla með því að örvun örvunarlyfja til að hjálpa þeim sem fá AERD betra að njóta góðs af aspiríni.
Aðferðin miðar að því að minnka aspirín næmi með því að útsýna einstaklinginn í mjög litla skammta af aspiríni og síðan auka skammtinn smám saman þar til hann eða hún getur þolað 650 milligrömm. Þetta ætti aðeins að vera undir umsjón hæfra ofnæmislyfja og aðeins hjá einstaklingum sem aspirín myndi veita nauðsynlega léttir.
> Heimild:
> Lee, R. og Stevenson, D. "Aspirín-versnað öndunarfærasjúkdóm: Mat og stjórnun." Ofnæmi Astma Immunol Res. 2011; 3 (1): 3-10.