Oddi þinn (Oddi) er eitthvað sem þú myndir aldrei gefa hugsun til - nema það væri að gerast. Þinn SO er vöðvaþrýstingur sem stjórnar seytingu úr gallblöðru og brisi í smáþörmum þínum. Þegar þessi loki virkar ekki eins og það ætti að gera, er greindur af Oddi truflun (SOD) greindur.
SOD er sjaldgæft heilsu ástand.
Í SOD, sphincter vöðvakrampar, sem veldur því að halda áfram. Þetta getur leitt til öryggis við galla og brisbólgu ensím í viðkomandi rásum. Þessi varabúnaður getur einnig leitt til bólgu í lifur og / eða brisi.
SOD er skipt í undirgerðir:
- Tegund I SOD: Nálægð sársauka, stækkuð gallrás og hækkun á lifrar- og / eða brisi ensímum.
- Gerð II SOD: Tilvera sársauka, með annaðhvort stækkaðri rás eða hækkun ensíma, en ekki bæði.
- Tegund III SOD: Tilfinning um sársauka, en engin frávik koma fram í gegnum ómskoðun eða blóðvinnu.
Tegund III SOD má vísa til sem hagnýtur SOD. Þetta getur verið frekar sundurliðað í hagnýtur galli, SOD og hagnýtur brisbólgu SOD.
Áhættuþættir fyrir SOD
Flest tilfelli af SOD eiga sér stað eftir gallblöðru flutningur eða maga framhjá þyngdartapi . Í þeim tilfellum sem koma fram eftir að gallblöðru er fjarlægð, er SOD algengari hjá konum en karlar, en það er mikilvægt að hafa í huga að SOD hefur aðeins áhrif á mjög lítið hlutfall fólks.
Einkenni SOD
Helstu einkenni SOD eru truflanir í miðjum til efri hluta hægri hluta kviðar. Verkurinn getur breiðst út á öxlina eða yfir brjósti. Verkir geta verið stutta eða síðustu nokkrar klukkustundir. Sársauki getur verið breytilegt frá þáttum til þáttar og er frá tiltölulega vægum til óhæfingar.
Svipaðir einkenni eru lystarleysi, ógleði og þyngdartap. Hiti, uppköst og gula getur einnig komið fyrir. (Mundu að alvarleg einkenni eins og þetta krefjast tafarlausrar læknishjálpar.)
Greining á SOD
Það eru ýmsar prófanir fyrir SOD. Markmiðið með greiningarprófun er að fá nákvæma greiningu á því sem gæti valdið einkennum kviðverkja. Hér eru nokkrar greiningarvalkostir:
Blóðverk: Þetta er yfirleitt fyrsta prófið sem er gert. Læknirinn þinn mun leita að hækkun á lifrar- eða brisi ensímum.
Hugsanlegur: Læknirinn gæti hugsanlega reynt að fá mynd um hvað er að gerast inni á þér, sérstaklega gallrás, lifur og brisi. Þetta gæti verið gert með X-rays, ómskoðun, CT-skönnun eða MRI.
MRCP: Magnetic resonance cholangio-pancreatography notar lit og magn til að fá mynd af galli og brisi.
ERCP: Endoscopic retrograde cholangio-pancreatography notar endoscope, dye og röntgengeisla til að kanna gall- og brisrásina. ERCP er frekar innrásar og er því aðeins ráðlagt fyrir sjúklinga af tegund I eða II. SO manometry er hægt að gera á ERCP til að mæla þrýsting sphincter vöðva og er talið bjóða upp á endanlega greiningu á SOD.
Meðferð á SOD
Meðferð á líkamanum er háð alvarleika einkenna. Í vægum tilvikum getur læknirinn ávísað vöðvaslakandi lyfjum, barkstera og / eða öðrum gerðum verkjalyfja.
Í alvarlegu tilviki er skurðaðgerðin skorin meðan á ERCP stendur, aðferð sem kallast sphincterotomy. Þetta er gert til að annaðhvort fjarlægja steina sem gætu liggja í leynum í rásunum eða til að bæta rýminu til að holræsi. Þessi aðferð er aðeins gerð ef SO manometry gefur til kynna að háþrýstingur sé í hálsi og er talið hafa verulegan verkjalyf hjá u.þ.b. 50% sjúklinga. Hins vegar eru verulegar áhættur við þessa aðferð.
Alvarlegasta er hætta á þróun brisbólgu. Annar hugsanleg áhætta er að meðferðin geti valdið ertingu og því aftur á einkennum.
Heimildir:
Behar, J., et.al. "Virkt gallblöðru og spítala af óþægindum" Meltingarfræði 2006 130: 1498-1509.
"Sphincter of Oddi Dysfunction" Háskólinn í Maryland Health Center Opnað 22. júlí, 2105.
"Sphincter of Oddi Dysfunction" Háskóli Rochester Health Encyclopedia Aðgangur 22. júlí 2015.