Sumir sem hafa haft gallblöðru þeirra fjarlægð - málsmeðferð sem kallast cholecystectomy - finnur sig að takast á við áframhaldandi meltingarvandamál. Venjulega eru þessi einkenni sársauki eða brýn þörf til að hlaupa á baðherbergið eftir að borða. Hér munt þú finna út af hverju það gæti gerst og hvað þú getur gert við það.
Líf með og án gallblöðru
Það er óhætt að lifa án gallblöðru, sem er ein af ástæðum þess að gallblöðruhreinsun er venjulega ráðlögð meðferð við gallblöðruvandamálum .
Helsta starf þitt á gallblöðru er að geyma galla (efni sem þarf til að melt meltingarfitu) og að geyma galli í þörmum þínum til að bregðast við mataræði sem inniheldur fitu.
Án gallblöðruhvítunnar heldur áfram að lifa í lifur en í stað þess að það sé sent í gallblöðru til geymslu er gallinn sendur í "algenga gallrásina" og fer síðan inn í þörmum þínum.
Hvað getur það stafað af gallblöðruflæði?
Fyrir fólk, líkaminn aðlagast tap gallblöðru. Hins vegar eru nokkrar mögulegar vandamál sem fólk getur upplifað í kjölfar flutnings á gallblöðru. Vertu viss um, þó að flestir hafi virkan lausnir.
1. Postcholecystectomy niðurgangur
Um það bil 20 prósent fólks sem hefur haft gallblöðru þeirra fjarlægð mun upplifa endurteknar vandamál með niðurgangi , ástand sem kallast postcholecystectomy niðurgangur.
Þetta vandamál stafar af þeirri staðreynd að án gallblöðru er ekkert til að stjórna magni galli sem fer inn í smáþörmuna og meiri galla getur skapað hægðir sem eru vökvaðar og tíðari.
Til allrar hamingju, fyrir flest þessara einstaklinga, mun þetta vandamál leysa sig hægt með tímanum.
2. Ófullnægjandi verkjalyf
Ef þú finnur fyrir áframhaldandi kviðverkjum í kjölfar gallblæðingar getur þú viljað ræða við lækninn um hugsanlega vandamál með Oddi-sphincter þinn .
The "sphincter of Oddi" (SO) er loki sem finnast í smáþörmum sem stjórnar flæði galli og brisi.
Mjög lítill fjöldi fólks getur upplifað " sótthreinsun ónæmissjúkdóms " (SOD), virkt meltingarvegur (FGD). Í SOD, slímið ekki slaka á eins og það ætti að koma í veg fyrir að galli og briskirtilsafi komist í smáþörmuna.
Í Róm III viðmiðunum fyrir SOD lýsir einkennum þess sem "þættir í miðlungsmiklum til alvarlegum stöðugum sársauka" í miðlæga og efri hluta svæðisins í kviðinu, sem varir í að minnsta kosti 30 mínútur. Þessi tegund af verkjum er yfirleitt stutt eftir að hafa borðað. Sumir tilkynna ógleði og uppköst. Sársauki einkenni SOD er talið vera afleiðing af umfram uppsöfnun safanna í rásunum.
SOD er oftast séð hjá sjúklingum með postcholecystectomy eða hjá þeim sem hafa brisbólgu. Þrátt fyrir að allt að 20 prósent sjúklinga sem fá postcholecystectomy muni tilkynna um áframhaldandi kviðverkjum, mun aðeins lítið hlutfall hafa SOD. SOD má meðhöndla með lyfjum eða aðferð sem kallast endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) .
IBS Eftir gallblöðru Flutningur
Þrátt fyrir að ég hafi heyrt margar sögur frá sjúklingum með IBS sem tilkynna að IBS þeirra hafi komið fram eftir að gallblöðru þeirra var fjarlægt, er ekki mikið af klínískum rannsóknum á efninu.
Hins vegar hafa vísindamenn byrjað að skoða ástand sem kallast gallsýruafsogs (BAM) og tengsl þess við langvinna erfiðleika í niðurgangi.
Fólk sem hefur fengið gallblöðru þeirra getur verið í hættu fyrir BAM , ástand þar sem truflun er á því hvernig gallsýrur eru unnar í líkamanum. Rannsóknir á þessu efni eru enn léttar, svo það er best að vinna með lækninum til að greina og leysa þetta mál.
Hvað get ég gert til að stjórna einkennum?
Ef þú finnur fyrir hita, kuldahrollur eða merki um ofþornun, áttu að hafa samband við lækni strax.
Ef þú ert að upplifa áframhaldandi vandamál með kviðverkir og / eða niðurgangur, ættirðu að vinna með lækninum til að fá nákvæma greiningu.
Möguleiki á möguleikum fyrir áframhaldandi vandamál er nokkuð fjölbreytt:
- Algengar göngaleiðslur
- Langvarandi brisbólga
- Meltingartruflanir
- IBS
- Krabbamein í brisi
- SOD
Nákvæm greining getur leitt til bestu meðferðaráætlunarinnar. Í sumum tilfellum er áframhaldandi niðurgangur sem fylgir gallblöðruhreinsun hjálpað með flokki lyfja sem kallast "gallsýrubindandi efni", þar á meðal:
- Kólestýramín (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
Hvað get ég borðað til að stjórna einkennum?
Án gallblöðru sem taka þátt í meltingarferlinu gætirðu þurft að breyta matarvenjum þínum. Ef gallblöðru þín var eingöngu fjarlægð mjög nýlega, gætirðu viljað borða blíður mataræði þar til einkenni niðurgangs byrja að auðvelda. Fyrir áframhaldandi vandamál eru ákveðin matvæli sem þú getur borðað og aðrir sem þú ættir að forðast þegar þú ert ekki með gallblöðru.
Þótt það sé erfitt vísindi á bak við þessar tillögur gætirðu fundið eftirfarandi ráð til að vera gagnlegt:
- Borðuðu smá máltíðir oft allan daginn.
- Prófaðu probiotic .
- Reyndu meltingarvegi ensím .
Mundu að þrátt fyrir að takast á við einkenni er ekki gaman, þá eru nokkur atriði (td mataræði) sem eru undir stjórn þinni.
> Heimildir:
> Barkun, A. "Sykursýkingar í galli við langvinnri niðurgangi: Vegvísindadeild og meðferð" Canadian Journal of Gastroenterology 2013 27: 653-659.
> Behar, J. "Functional gallblöðru og spítala af óþægindum" Meltingarfræði 2006 130: 1498-1509.
> "Gallsteinar" Þjóðhimnusjúkdómar Upplýsingar Clearinghouse (NDDIC).
> Wilcox, C. "Stíflar af Oddi truflun Tegund III: Nýjar rannsóknir benda til þess að nýjar aðferðir séu nauðsynlegar." World Journal of Gastroenterology 2015 21: 5755-5761.