Ef læknirinn telur að þú gætir haft gallsteina , munt þú líklega hafa frekari prófanir - líklegast myndun, eins og ómskoðun eða tölvutæku tomography (CT) skönnun. Þetta er til að staðfesta grunsemdir sínar og hugsanlega hjálpa til við að útiloka aðrar aðstæður sem gætu í staðinn verið í leik, svo sem nýrna- sýking, pirringur í þörmum eða langvarandi brisbólgu.
Hér er fjallað um prófanir og verklagsreglur sem almennt eru notaðar til að greina og meta gallblöðru og gallblöðrubólga.
Labs
Blóðpróf mun ekki greina gallsteina og mun líklega vera eðlilegt ef þú ert með óbrotinn tilfelli, en þú gætir þurft einhvern blóðverk til að athuga hvort sýking eða bólga í lifur, brisi, gallrásum eða gallblöðru sést. Próf geta einnig sýnt fylgikvilla frá gallsteinum, svo sem brisbólgu eða gulu, auk útiloka aðra sjúkdóma með svipuðum einkennum.
Myndataka
Að sjá mynd af því sem er að gerast í gallblöðru og gallrásum er lykillinn að því að gera nákvæma greiningu. Það eru nokkur myndatökupróf sem læknirinn getur notað til að greina gallsteina auk þess að útiloka aðrar aðstæður.
Ómskoðun
Ómskoðun notar hljóðbylgjur til að sjónleiðir gallrásir, lifur og brisi. Þegar gallsteinar eru til staðar, sjást þau í gallblöðru eða gallrásum.
Talið er að farið sé að því að prófa einkenni kyrningahrolla og er fyrsta prófið talið ef læknir grunar gallsteina.
Lítill áhætta tengist ómskoðuninni og það er algengasta og besta prófið til að greina gallsteina. Ómskoðun getur ekki tekið upp gallsteina hjá offitu sjúklingum eða sjúklingum sem nýlega hafa borðað.
Endoscopic Ómskoðun
Endoscopic ómskoðun nýtir umfang sem hefur ómskoðun í lok tækisins. Sérstakur ómskoðunargrindur er liðinn niður í þörmum þar sem læknar geta fengið innra sjón á gallrásum, gallblöðru og brisi.
Sérstök þjálfun er nauðsynleg til að nota endoscopic ómskoðun, sem er stundum notað til að finna galla grind steinar sem mega vera ungfrú með venjulegum ómskoðun. Önnur notkun til endoscopic ómskoðun er að greina krabbamein í brisi og krabbamein í gallrásum.
Tölvutækið Tomography (CT) Scan
Þó að CT-skönnun geti bent á gallsteina er það yfirleitt ekki eins árangursrík og ómskoðun. CT-skönnun getur einnig greint krabbamein í lifur og brisi. Þessi próf er valinn aðferð til að meta alvarleika brisbólgu.
Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP)
ERCP er annar tegund af lyfjameðferðartruflunum sem framkvæmdar eru með röntgengeislum sem leyfir aðgang að gallrásum og brisi. ERCP gerir einnig gallsteinum kleift að uppgötva meðan á aðgerðinni stendur til að fjarlægja frá gallrásum eða brisi. Þessi próf er frekar ógagnsæ.
Magnetic Resonance Cholangiopancreatography (MRCP)
MRCP nýtir búnað fyrir segulómun (MRT) sem notar sérstaka tölvuforrit til að búa til myndir af gallrásum og brisi. Þessi noninvasive próf gerir þetta á þann hátt sem er svipað og ERCP án þess að þörf sé á innri umfangi. Þegar MRCP sýnir óeðlilegar niðurstöður þarf frekari mat (með ERCP) eða meðferð (með aðgerð).
Hýdroxýlimínódíediksýra (HIDA) Scan
Einnig þekktur sem lifrarbólguþrengsli eða kólesterfuskilningur, þetta notar geislavirkt efni sem er sprautað í bláæð til að sýna myndir af gallvefnum sem teknar eru af sérstökum myndavél. Þú gætir líka fengið efni sem gerir gallblöðru samning þinn þannig að skönnunin getur valið það líka.
Þessi próf er venjulega notuð til að sjá hvort gallgöngin þín eru læst eða gallblöðruhúðin er ekki samdráttur eins og það ætti að vera.
Meðferðin mun líklega ráðast af niðurstöðum myndatökuprófana. Ef gallsteinar þínar voru greindar með myndun, en án þess að kynna einkenni, gæti læknirinn ráðlagt þér að bíða og sjá hvort einkenni koma fram. Gallsteinar án einkenna, einnig þekkt sem þögul gallsteinar, þurfa venjulega ekki meðferð.
Mismunandi sjúkdómar
Stundum geta einkenni gallsteina skarast við önnur skilyrði. Vegna þessa verður læknirinn að ráða yfir þessum öðrum sjúkdómum áður en þú greindir gallsteina. Rannsóknin á rannsóknar- og myndvinnsluprófunum sem fjallað er um hér að ofan getur hjálpað til við að greina þessar aðstæður frá öðru.
Sumar sjúkdómar sem hafa svipaða einkenni í efri hluta kviðarhols og þarf að íhuga ásamt gallsteinum eru:
- Lifrarbólga
- Langvarandi brisbólga
- Hræðilegt þarmasvepp
- Blóðþurrðarsjúkdómur
- Meltingarfærasjúkdómur í meltingarvegi
- Sár í meltingarvegi
- Nýru sýking
- Ureteral steinar (steinar í ureters)
- Virkt gallblöðrubreyting, sem er þegar þú hefur verk í gallblöðru en ekki gallsteinum
- Sjálfsskammtur af Oddi truflun, sem getur valdið sársauka frá baki upp galli
Það er hægt að hafa sum þessara skilyrða auk þess sem ekki tengjast gallsteinum. þú getur bæði haft pirringaþarm og gallsteinn, til dæmis.
Og vegna þess að gallsteinar geta valdið auknum áhyggjum á heilsu, er það mögulegt fyrir þá sem hafa gallsteina að hafa verið ómeðhöndlað til að greina samtímis fylgikvilla, þar með talið bráða kólbólgu (gallblöðrubólga), kólesterólitíasis (þegar gallsteinn er fastur í einum gallrásum) bráð brisbólga og bráða kólesterólbólga (sýking í gallrásum).
Læknirinn þinn getur gert viðbótarprófanir ef hann eða hún telur að þú gætir haft einn af þessum öðrum sjúkdómum við hliðina á eða frekar en gallsteinum.
> Heimildir:
> Mayo Clinic Staff. Gallsteinar. Mayo Clinic. Uppfært 17. nóvember 2017.
> Sykursýki og meltingarfæri og nýrnasjúkdómar. Greining á gallsteinum. Heilbrigðisstofnanir. US Department of Health og Human Services. Uppfært nóvember 2017.
> Zakko SF. Óbrotin gallsteinssjúkdómur hjá fullorðnum. Uppfært. Uppfært 28. febrúar 2017.