Þvaglát í maga útskýrt
Gastric bypass er blandað þyngdartakki með því að nota bæði minnkað magaþéttni og hluta hliðarhimnu í smáþörmum til að takmarka kaloríainntöku. Gastric bypass er einnig almennt vísað til sem "roux-en-y" þyngdartaparaðgerðir og er eitt af farsælustu þyngdartilfærslunum fyrir viðvarandi langtímaþyngdartap.
Sjúklingar með magabylgju líða mikið hraðar og halda svo langt lengur en dæmigerður.
Þetta er vegna þess að pokinn er búinn til að einangra aðeins lítið hluta af maganum til vinnslu matar. Þar að auki er hluti af þörmum þvert á móti til að draga úr magni og því kaloría sem hægt er að nota af líkamanum.
Ef þú gangast undir þessa aðferð, verður þú að gera róttækar breytingar á mataræði og lífsstíl til að hægt sé að ná hámarksáhrifum. Máltíðir eftir skurðaðgerð verða að vera takmörkuð við u.þ.b. eina eyri; drykkjarvökvar með máltíðir geta fyllt pokann líka, svo þú ættir að hafa í huga að það getur komið í veg fyrir að inntaka af fastri fæðu sé tekið. En vegna þess að magan hefur getu til að teygja til móts við mat, getur þú borðað stærri hluta en með tímanum.
Málsmeðferð við meltingarvegi
Breytingin á magaúrgangi er venjulega framkvæmd á sjúkrahúsi eða í aðgerðarmiðstöð, með almennri svæfingu . Meirihluti tímans er aðgerðin gerðar hægðalosandi, sem þýðir að skurðlæknirinn notar langa hljóðfæri til að starfa með smáum skurðum.
Í mjög sjaldgæfum tilfellum verður aðgerðin "Opinn", fluttur í gegnum stærri, hefðbundna skurð. Einnig er hægt að breyta aðgerð sem hefst smám saman í opinn meðferð ef skurðlæknirinn ákvarðar nauðsynlegt.
Skurðaðgerðin hefst með mörgum hálf tommu löngum skurðum á maganum.
Skjölin eru sett í gegnum þessar sneiðar og skurðlæknirinn byrjar með því að búa til poka úr magasvæðinu nálægt vélinda. Pokinn er algjörlega aðskilinn frá restinni af maganum, sem er fastur lokað og er enn í líkamanum (þó að það muni ekki lengur melta mat). Sphincter vöðva, sem heldur mat í maganum, er ennþá tengdur við ónotaðan hluta magans; Efri magasnyrtillinn verður inngangurinn á pokanum.
Þegar pokinn er myndaður er lítið þörmum fest við þann hluta magans sem ekki vinnur mat. Skurður sem skiptir smærri þörmum í neðri og efri hluta er gerður og efri hluti er hlaðinn lokaður. Neðri hluti í maganum er síðan fest við nýbúa pokann. Efri hluti þörmanna er enn í líkamanum, fest við ónotaðan maga, en það vinnur ekki lengur mat.
Eftir að skurðlæknirinn ákvarðar að lyfta og sutur leki ekki, eru tækin afturkölluð og skurðin eru lokuð, venjulega með gleypanlegri sutur og sæfðri borði.
Dæmigert útkoman í meltingarvegi í meltingarvegi
Þessi aðferð er árangursríkari en takmarkandi verklagsreglur, svo sem magasvið , vegna þess að það treystir ekki eingöngu á breytingu á hegðun.
Þó að pokinn hjálpar til við að skapa tilfinningu um fyllingu og leyfir ekki að stórir máltíðir séu neyttar, eru þær kaloríur sem eru neyttar ekki að fullu notaðir af líkamanum vegna bylgjunnar af smáþörmum.
Vegna þess að þyngdartap er ekki algerlega háð því að halda áfram að borða mjög litlar máltíðir, missa sjúklingar að minnsta kosti 60% af umframþyngd þeirra eftir skurðaðgerð; yfir þriðjung missa 80%. Flestir sjúklingarnir ná lágmarksþyngd þeirra um tvö ár eftir aðgerð. Ein nýleg rannsókn sýndi að 90% sjúklinga halda tólf helmingi upprunalegu líkamsþyngdarinnar tíu árum eftir að hafa gengist undir aðgerð, sem er aðeins sýnt með Roux-en-Y og svipaðri skurðaðgerð, biliopancreatic afleiðingu.
Því miður er biliopancreatic diversion - og stundum roux-en-y - valdið erfiðleikum með að ná fullnægjandi næringu og gleypa nóg vítamín og steinefni.
Möguleg galli við meltingarvegi í meltingarvegi
Auðvitað eru neikvæðir fyrir þetta - og hvaða - málsmeðferð. Margir sjúklingar upplifa undirlagsheilkenni, ástand þar sem maturinn hreyfist mjög fljótt úr maganum í þörmum, veldur ógleði, kuldi, kuldahrolli og oft alvarlegum niðurgangi og brjóstverkjum. Flestir sjúklingarnir komast að því að takmarka máltíð og sykur neysla kemur í veg fyrir undirlagsheilkenni.
Ónæmisbrestur er einnig í hættu, þar sem þessi aðferð dregur úr líkamanum til að gleypa næringarefni og flestir sjúklingar þurfa viðbót við vítamín og steinefni fyrir eftirstandandi ævi.
Skurðaðgerðin er ekki til baka, en takmarkandi eðli skurðaðgerðarinnar er hægt að útrýma með samkvæmri ofþenslu, sem getur teygt pokann þar til magn matar sem hægt er að melt og notað af líkamanum er mun minna takmörkuð en skurðlæknirinn hyggst gera. Ef þú vilt þessa breytingu skaltu tala við lækninn þinn svo þú getir hugsað áætlun til að hjálpa þér að gera þetta þægilega og örugglega.
Á heildina litið er magabreytingin algengasta vöðvaskurðaðgerðin, með 140.000 verklagsreglur sem framkvæmdar eru í Bandaríkjunum árlega. Þó að það sé flókið skurðaðgerð með verulegan áhættu, hafa sjúklingar sögulega haft betri árangur með heildarþyngdartapi, langtímaþyngd viðhald og betri heilsu en þeir sem hafa valið aðra tegund af þyngdartapi.
Heimildir:
Bariatric Surgery fyrir alvarlega offitu. Upplýsingar um neytendaupplýsingar. National Institute of Sykursýki og meltingarfæri og nýrnasjúkdómar. Mars 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
Jones, Nicolas V. Christou, MD, PhD, Didier Look, MD, og Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "Þyngdaraukning eftir skammhlaup og langlífa magabreytingu hjá sjúklingum fylgt eftir lengra en 10 ár." Annálir í skurðlækningum 2006 nóvember; 244 (5): 734-740.