Ameríku hefur ekki séð mörg vírusa sem eru algengari í Afríku og Asíu, en Ameríku hafa moskítóflugur og aðrar víxlar. Þetta eru oft sömu eða svipuð moskítóflugur og finnast um heiminn; eins og hnattvæðingin dreifir vírusum, dreifir það einnig moskítóflugur. Sem slíkur, þegar nýtt veira lendir, ef það getur breiðst út í gegnum einn af moskítóflugum (eða öðrum vektorum) sem finnast í Ameríku, dreifist það hratt.
Sumar eftir sumar hafa nýjar veirur í Ameríku verið fluttar af moskítóflugum og vegna þess að loftslagsbreytingar skapa fleiri búsvæði fyrir moskítóflugur, ticks og aðrar víxlar geta þessar sýkingar breiðst út enn frekar.
Veistu hvað næsta veira verður? Einfalt svar er nei, við gerum það ekki. Og áður en það er annað veira sem tekur okkur á óvart, væri gott að vita eins mikið og mögulegt er um marga vírusa sem gætu breiðst út, eins og Zika, Chikungunya og mismunandi stofnar Dengue sem við höfum séð á undanförnum árum í Ameríku. Eins og við lítum meira, finnum við líka meira. Betri greining hjálpar okkur að bera kennsl á orsakir fefna, höfuðverk og útbrot sem áður höfðum aðeins verið hægt að þekkja með smá giska.
Það eru líka vírusar sem við erum að byrja að viðurkenna eins og þeir byrja að breiða lengra og lengra. Eitt af þessum veirum, sem virðist vægt en kann að halda óvart, er Usutu veiran.
Hvaða tegund af veira er Usutu?
Það er flavivirus. Þetta er eins og margir aðrir vírusar breiða út af moskítóflugum. Það er nánari tengsl við japanska heilabólgu og Murray Valley heilabólgu. Aðrir örlítið fjarlægir ættingjar eru aðrar vírusar sem við þekkjum, eins og Dengue , Powassan, West Nile og Zika , öll bragðefnaveirur sem hafa vissulega hoppað í fyrirsagnir okkar.
Hvar er Usutu stofnað núna?
Usutu veiran var fyrst að finna í Suður-Afríku árið 1959. Það fannst í moskítóflugum og nefndi fyrir ána í nágrenninu (einnig þekkt sem Maputo River sem liggur í gegnum Suður-Afríku, Svasíland og Mósambík). Það voru engar sjúkdómar sem bentu til að tengjast þessu veiru.
Veiran hefur einnig fundist í öðrum hlutum Afríku: Burkina Faso, Cote d'Ivoire, Marokkó, Nígería, Úganda, Mið-Afríkulýðveldið (CAR) og Senegal. Hins vegar var aðeins einn sjúklingur sem sást hafa veiruna (í bíl) sem virtist gera vel og var með hita og útbrot.
Veiran var síðar viðurkennt að vera í Evrópu. Það var líklega kynnt mörgum sinnum í Evrópu. Í huga, áður en það var fyrst skráð í Austurríki árið 2001, hafði það líklega breiðst út annars staðar í Evrópu, eins og á Ítalíu, sem prófanir á fuglum hafa sýnt.
Eins og West Nile Veira , Usutu veira hefur flogið, alveg bókstaflega, með fuglum. Stór fjöldi dauðra svarta fugla varaði yfirvöldum í Austurríki við vandamálið; Þetta var hvernig veiran var fyrst uppgötvað að hafa breiðst út til Evrópu. Eins og Vestur-Níle, getur veiran drepið fugla, en einnig breiðst út til okkar. Það hefur sést í öðrum löndum Evrópu (eða að minnsta kosti mótefni hafa fundist) og hefur haldið áfram að tengjast dauðsföllum fugla - Ítalíu, Þýskalandi, Spáni, Ungverjalandi, Sviss, Póllandi, Englandi, Tékklandi, Grikklandi og Belgíu.
Hvernig veistu Usutu veira?
Þú grípur það úr flugaþveiti. En ekki allir moskítóflugur geta (eða mun) bera veiruna. Veiran virðist vera með Culex moskítóflugur, sérstaklega Culex pipiens. Þetta er mikið eins og West Nile Veira, einnig dreift með Culex moskítóflugur, þannig að Usutu veira má finna þar sem West Nile Veira. Í raun, skimun fyrir West Nile Veira leiddi til þess að auðkenna Usutu veira í sumum sjúklingum á Ítalíu.
Þetta veira má einnig fara með öðrum moskítóflugum eins og Aedes albopictus. Aedes albopictus er að finna í Bandaríkjunum, sérstaklega í suðri og einnig á svæðum um allt í Ameríku sem hafa bara séð stórar braustir af Zika, sem einnig er flutt af þessari fluga.
Veiran virðist hringja í gegnum fugla, einkum svarta fugla, en einnig nokkra galar, jays, magpies, uglur og hænur. Fuglarnir upplifa lifrar-, milta- og taugaskemmdir, meðal annarra áhrifa frá veirunni.
Fuglarnir sem veiran er að finna fljúga oft langar vegalengdir, jafnvel eins og Asíu. Svipaðar fuglar eru að finna í Ameríku. Fleiri svæði en bara Afríku og Evrópu, þá gætu verið í hættu.
Önnur dýr virðist vera sýkt. Veiran hefur einnig fundist í geggjaður (í Þýskalandi) en það er ekki enn vitað hvaða hlutverk geggjaður spilar (ef einhver er). Önnur dýr sem eru eins fjölbreytt eins og hestar og nagdýr hafa reynst smitast, en þetta virðist ekki vera miðlægt þátt í vírusprófi. Flest veiraflutningur virðist vera á milli moskítóflugur og fugla.
Hvað veldur Usutu veira?
Veiran getur bara valdið útbrotum og hita. Sýkingin getur verið væg og getur flogið hratt. Hins vegar er áhyggjuefni að fyrir smærri fjölda getur sýkingin verið alvarlegri.
Upphaflega var lítið vitað um veiruna. Það var ekki mikið vitað um sýkingu í Afríku. Það var mál sem greint var frá í Mið-Afríkulýðveldinu árið 1981 og sjúklingurinn virtist í góðu ástandi, nema útbrot og hita sem fór í burtu. Hins vegar var lítið eftirlit eða próf fyrir veiruna og enginn vissi í raun hversu algengt það var og enginn vissi hvort alvarlegar og óafturkræfir feiti og sjúkdómar voru í raun sýkingar eins og Usutu sem ekki voru rannsóknarstofur og þær prófanir sem nauðsynlegar voru til að bera kennsl á það.
Þegar vírusið var skráð í Austurríki árið 2001 var það vegna þess að það voru þar sem svartfuglar deyðu. Það voru engar sýkingar af völdum manna. Rannsóknir á almennum íbúum sýndu að aðeins mjög lítill fjöldi hefði verið sýktur í Evrópu. Sum blóðgjafar hafa reynst hafa mótefni í Evrópu, en þetta er sjaldgæft. Rannsókn á þeim sem höfðu útbrot á svæðum þar sem veiran hafði dreift sýndi þó að hjá þeim sem líklegt er að hafi verið sýktir voru eins og margir eins og 1 af hverjum 4 voru með mótefni en allir höfðu aðeins greint frá vægum veikindum. Svo virðist sem þetta gæti verið algengari veira en áttaði sig, en það virtist ekki hafa alvarlegar afleiðingar.
Hins vegar voru tvö tilvik á Ítalíu sem voru mjög alvarleg hjá sjúklingum með ónæmiskerfi árið 2009 (einn var á krabbameinslyfjameðferð, hinn var með alvarlega blóðröskun). Í þessum tilvikum virðist veiran hafa leitt til heilahimnubólgu, en miðað við alvarleika sjúkdóma þeirra sem þegar eru til staðar er það ekki alveg ljóst. Þetta bendir til sýkingar og bólgu í heila og heilahimnu sem umlykur heila og mænu. Í einum tilfellum þróaði sjúklingurinn einnig lifrarbilun.
Þessar tilfelli olli áhyggjum að veiran gæti verið miklu alvarlegri fyrir suma einstaklinga. Flestir eru vel með West Nile Veira og með Zika, en lítill hluti setur andlit alvarlegar afleiðingar. Það kann að vera að Usutu getur skapað raunverulegan áhættu fyrir suma, jafnvel þótt mild sé í flestum.
Hvernig prófar þú fyrir Usutu Veira?
Flestir rannsóknarstofur myndu ekki geta prófað það. Heilbrigðisstarfsmaður þarf að hafa samband við rannsóknarstofu um sérgrein til að sinna sýni.
Er það meðferð fyrir Usutu veira?
Ekki enn. Sem betur fer virðast flest sýkingar hjá heilbrigðum fólki vera vægir svo langt.
> Heimildir:
> Ashraf U, et al. Usutu veira: vaxandi flavivirus í Evrópu. Vírusar. 2015; 7 (1): 219-38.
> Centers for Disease Control and Prevention. Tilkoma Usutu veira, Afríku Mosquito-Borne Flavivirus japanska heilabólgu Veira Group, Mið-Evrópu.
> Klínískar smitsjúkdómar. Usutu: The Next Flavour of Flavivirus fyrir Bandaríkin?
> Vázquez A, et al. Usutu veira - hugsanleg hætta á sjúkdómum í Evrópu í Evrópu. Euro Surveill. 2011; 16 (31): pii = 19935.
> Pauli G, et al. Transfusion Medicine og Hemotherapy. 2014; 41 (1): 73-82.