Lærðu meira um ofnæmis dropar undir tungu
Sublingual ónæmismeðferð, eða SLIT, er form ónæmismeðferðar sem felur í sér að setja dropar af ofnæmisvakningum undir tungu. Margir segja til um þetta ferli sem " ofnæmi dropar " og það er önnur meðferð við ofnæmi . Þetta form ónæmislyfja hefur verið notað í mörg ár í Evrópu og hefur nýlega aukið áhuga á Bandaríkjunum.
FDA samþykki
Flestir ofnæmis dropar eru ekki samþykktar af Matvæla- og lyfjafyrirtækinu (FDA) í Bandaríkjunum. Hins vegar, 1. mars 2017, samþykkti FDA Odactra að meðhöndla ofnæmiskvef og tárubólga af völdum húsdýragigtar hjá fólki 18 til 65 ára. Og árið 2014 samþykkti FDA þrjár SLIT vörur. Þessar vörur eru Grazax (fyrir grasógleði ), Oralair (fyrir grasógleði ) og Ragwitek (fyrir ragweed ofnæmi ).
Jafnvel þó að flestir ofnæmisstrokkar séu ekki samþykktar með FDA, mæla sumir læknar þeim fyrir "off-label", sem er löglegt. Það þýðir bara að þeir gætu kostað þig vegna þess að sjúkratryggingin þín er ekki líkleg til að ná yfir eitthvað sem er ekki FDA-samþykkt.
Margar rannsóknir eru nú gerðar í þeim tilgangi að reyna að fá SLIT FDA-samþykkt í Bandaríkjunum, en líklegt er að samþykki sé að minnsta kosti nokkur ár í burtu. Gæta skal varúðar og tala við virtur ofnæmi áður en þú velur þessa meðferð.
Spurningar sem halda áfram að svara áður en SLIT tekur við samþykki FDA:
- Hver er virk skammtur, skammtastærð og tímasetning SLIT?
- Hvernig geta margar ofnæmi verið gefnar á árangursríkan, þægilegan og hagkvæman hátt?
- Er SLIT öruggur fyrir áhættuhópa?
- Hver er mikilvægi þekktra aukaverkana?
Hvernig tekur þú dropana
SLIT er venjulega afhent á einum af tveimur vegu: Dropar (eða töflur) af ofnæmisvakaútdrætti eru settar undir tunguna, og þá eru þau annaðhvort inntöku eða úða. Flestar rannsóknir hafa litið á að kyngja útdrættinum, sem virðist virka betur. Ónæmiskerfi með munnholi (gleypt og ekki haldið undir tungu um nokkurt skeið) veldur of mörgum aukaverkunum í meltingarfærum ( ógleði , uppköst, niðurgangur) og er því ekki notað.
Almennt er SLIT gefið annaðhvort daglega eða mörgum sinnum í viku á árum. Flestir sjúklingar eru færir um að gefa sjálfvakta ofnæmis dropana sjálfstætt. Ekki er enn vitað hvað besta skammtaáætlunin er fyrir SLIT.
Hvernig droparnir virka
Ónæmiskerfið í meltingarvegi hefur tilhneigingu til að "þola" útlima efni, sem þýðir að það bregst ekki við ofvirkum hætti við að kyngja efni. Þetta er skynsamlegt; annars myndi líkaminn yfirvinna sig við eitthvað sem gleypti, þar á meðal mat. Þegar ofnæmisviðbrögð koma inn í meltingarvegi, þolir ónæmiskerfið ofnæmisvakinn. Þetta leiðir til færri ofnæmisviðbragða þegar líkaminn er fyrir áhrifum af ofnæmisgjafa, svo sem frjókornum eða gæludýrdandi.
Hversu vel SLIT virkar
SLIT virðist vera árangursrík við meðhöndlun á ofnæmiskvef , ofnæmissjúkdóm og ofnæmi í minna mæli.
Þó að flestar rannsóknir á tölulegum ofnæmisdropum hafa áhrif á meðferð við ofnæmissjúkdómum, eru niðurstöðurnar nokkuð ósamræmi og allt að þriðjungur rannsókna sem sýna engin ávinningur við lyfleysu.
Öryggisupplýsingar
Á síðustu 10 árum hefur öryggi SLIT verið vel skjalfest. Engin alvarleg og banvæn viðbrögð við sublingual ofnæmisstrokkum hafa verið tilkynntar hingað til. Mjög aukaverkanir, svo sem kláði í munni, eiga sér stað hjá meirihluta fólks og miðlungsmiklar aukaverkanir hafa verið skráðar (einn í hverjum 12.000 skömmtum), þar á meðal:
- Erting í munni, tungu og tungu
- Augn kláði, roði og bólga
- Ógleði, uppköst, krampi í kviðarholi og niðurgangur
- Nef, kláði í nefi og þrengslum
- Astma einkenni
- Ofsakláði og ofsabjúgur (ofsakláði og bólga)
Vegna öryggis SLIT, meðhöndla fólk almennt sig heima og fylgjast náið með í meðferðinni á heilsugæslustöðinni með nánu millibili.
Hver gæti (eða átt) fengið áfengisneysluleysi?
Líta má á fólk með skjalfest ofnæmissjúkdóm (ofnæmiskvef, ofnæmisbólga og / eða ofnæmis astma) frá ofnæmisprófum fyrir SLIT. Ungir börn hafa sýnt að þola og njóta góðs af tölulegum ofnæmisdropum eins og eldri fullorðnir. Þungaðar konur geta haldið áfram að nota SLIT á meðgöngu en ætti ekki að hefja meðferðina á meðgöngu. Hugsanlega þarf að fylgjast náið með SLIT hjá fólki með alvarlega astma þar sem astmaeinkenni geta versnað með SLIT.
Flestar rannsóknir á undirfallslegum ofnæmisdropum hafa lagt áherslu á fólk sem hefur eina tegund af ofnæmi, svo sem ofnæmi fyrir gras eða ryki. Fólk með margar ofnæmi, svo sem að móta, pollen, gæludýr dander og rykmýtur mega ekki vera góðir frambjóðendur fyrir SLIT, þar sem mikið magn af mismunandi ofnæmisvökum sem þarf að taka.
Hvernig lítur SLIT saman við hefðbundna ofnæmi?
Hefðbundin ofnæmisskot eru sannað meðferð við meðhöndlun ofnæmiskvef, ofnæmisbólgu , ofnæmis astma og ofnæmi fyrir eiturlyfjum í næstum öld. Ofnæmi hefur verið samþykkt í FDA í mörg ár, þótt þau þurfi að gefa á skrifstofu læknis vegna hugsanlegra alvarlegra aukaverkana. Þess vegna geta þeir verið óþægindi fyrir marga.
Rannsóknir sem bera saman verkun hefðbundinna ofnæmisskota og SLIT sýna að ofnæmi er betra að meðhöndla ofnæmiskvef og astma einkenni. Að auki sést ónæmismerki og aðrar prófanir sem tengjast viðbrögð við ónæmismeðferð sjaldnar hjá einstaklingum sem fá SLIT. Þess vegna virðist SLIT líklega vera mikilvægt meðferðarúrræði fyrir fólk sem vill ekki eða geti ekki fengið ofnæmi.