Sumir líkamlegir og sálfélagslegar aðstæður geta leitt til langvarandi verkunarstarfsemi
Það er ekki óvenjulegt að upplifa sársauka eftir aðgerð. Miðað við að skurðaðgerð felur í sér að skera í gegnum líkamlega vefjum virðist það eðlilegt að þú vildir upplifa einhvers konar sársauka eða óþægindi eftir aðgerð. Því miður, fyrir suma sjúklinga, fer ekki eftir aðgerð eftir heilun. Fyrir þetta fólk, langvarandi verkir eftir aðgerð verða lífstíll.
Það eru ýmsar líkamlegar ástæður fyrir því að sársauki einstaklingsins gæti orðið langvarandi, þar á meðal taugaskemmdir, örvefurmyndun, vefjaskemmdir meðan á aðgerð stendur og eftir skurðaðgerðir, svo sem bólga. Aðrar hugsanlegar orsakir langvarandi verkja eftir aðgerð eru sálfélagslegar þættir og mál sem tengjast aðgerðinni og bata sjálft.
Líkamleg orsök langvinnrar verkunarstarfsemi
- Taugaskemmdir : Taugaverkir , eða verkur sem stafa af taugaskemmdum eða truflun, er ein algengasta tegund langvarandi verkja eftir aðgerð. Þó að skurðlæknar gæta mikils að koma í veg fyrir taugaskemmdir meðan á aðgerð stendur, eru stundum óhjákvæmilegar minniháttar nicks og taugaþroska. Nokkur dæmi um verkir í taugakvilli eftir aðgerð eru verkir í verkjum í leggöngum og verkir eftir meltingarvegi.
- Sárvefur : Sjóvefur myndast þegar húð og vefur lækna eftir aðgerð. Örvefur getur dregið á nærliggjandi vefjum, þjappað eða ertandi taugaendingar, eða hefur raunverulega taugafrumur föst í henni. Allir þessir þættir geta leitt til sársauka og óþæginda í kringum skurðaðgerðarsvæðið. Verkir í örvefjum geta orðið viðvarandi eftir aðgerð með gallblöðru , einnig þekkt sem kalsístektómur .
- Vöðvasjúkdómur : Langvarandi verkjalyf vegna vöðvasjúkdóms er algengari við bæklunaraðgerðir. Bein og mjúkvefur geta skemmst eða verið fjarlægt meðan á skurðaðgerð stendur, svo sem samskeyti, og það getur leitt til langvarandi verkja eftir aðgerð.
- Sársbólga : Viðvarandi sársauki er nokkuð algengt eftir hjartaaðgerðir; Hins vegar er það venjulega sá minnsta alvarlega tegund af aðgerðartruflunum. Bólga í kringum sárið getur hugsanlega leitt til langvarandi sársauka, en lítið er að finna í þessari grein.
Sálfélagslegar orsakir langvarandi verkunarstarfsemi
Skurðaðgerðin sjálft er ekki eini þátturinn í langvarandi verkjum eftir aðgerð. Rannsóknir hafa sýnt að fjöldi sálfélagslegra þátta getur einnig stuðlað að viðvarandi sársauka eftir aðgerð. Þessir fela í sér:
- Aðrar sjúkdómar , svo sem blóðflagnafæð eða Raynauds sjúkdómur
- Hærra stig fyrir aðgerð
- Fyrirliggjandi sálfræðileg skilyrði , svo sem kvíði eða þunglyndi
- Ótti eða kvíði um aðgerðina
- Ítarlegri aldur
Aðrar orsakir langvarandi verkunarstarfsemi
Langvarandi verkir eftir aðgerð geta einnig stafað af öðrum þáttum meðan á og eftir aðgerð stendur. Til dæmis eru vísbendingar um að aðgerð sem stóð lengur en þrjár klukkustundir líklegri til að valda langvarandi verkjalyfjum eftir aðgerð. Að auki geta ákveðnar gerðir geislunar- eða krabbameinslyfjameðferðar fljótlega eftir aðgerð aukið hættu á að fá verkjalyf eftir aðgerð.
Svæfingastjórnun er annað svæði sem rannsakað er fyrir hlutverk sitt við að koma í veg fyrir eða örva langvarandi verkjalyf eftir aðgerð. Þó að það sé undir rannsókn, getur svæðisdeyfing og forvarnir gegn bráðri byltingu eftir aðgerð dregið úr hættu á langvarandi verkjum eftir aðgerð. Þetta er talið að koma í veg fyrir að taugakerfið næmi eftir skurðaðgerð.
Óháð orsök langvarandi verkjalyfja, er það vandamál fyrir marga um allan heim. Rannsóknir eru nú í gangi til að ákvarða þá þætti sem gætu spáð langvarandi verkjameðferð svo að hægt sé að hefja meðferð snemma.
Heimildir:
Cork Randall C, Alexander Lori, Shepherd Clifton, o.fl. Áhrif Erbíns: YAG Laser Meðferð á verkjum í sár. Internet Journal of Anesthesiology. 2004 Bindi 8 Fjöldi 2.
Ho Sue C, Royse Colin F, Royse Alistair G et al. Viðvarandi sársauki eftir hjartastarfsemi: Endurskoðun á háum þvagfærasýkingum og frumuppbyggingu á ópíóíða verkjalyfjum. Svæfingu og verkjalyf. 2002; 95: 820-823
Ip, Hui Yun Vivian, Abrishami, Amir, Peng, Philip W et al. Predictors of Postoperative Pain and Analgesic Consumption: A Qualitative Systematic Review. Svæfingarfræði. September 2009. 111 (3) bls. 657-677
Macrae, WH. Langvarandi eftir skurðaðgerð: 10 ára. British Journal of Anesthesia, doi: 10.1093 / bja / aen099
Perkins FM, Kehlet H. Chronic Pain sem útkoman í skurðaðgerð: A Review of Predictive Factors. Svæfingarfræði. 2000; 93: bls.1123-1133.
Visser, Eric J. Langvinnur eftirverkunarverkur: Faraldsfræði og klínísk áhrif á bráð verkjameðferð. Bráð sársauki. Bindi 8, 2. tölublað, júní 2006, bls. 73-81