Hvað gerist þegar venjulegur verkjameðferð þín heldur ekki sársauka í burtu?
Hvað er byltingarkvilla?
Brotthvarf, einnig kallað þunglyndisverkur, er nafnið sem gefið er til sársauka (bæði krabbamein og ekki krabbamein, þótt margt fleira sé vitað um krabbameinssjúkdómartruflanir) sem kemur mjög fljótt og alvarlega fram þegar þú ert þegar meðhöndlaðir með langverkandi verkjalyf. (Verkurinn "brýtur í gegnum venjulega lyfið.) Annað nafn um sársauka í gegnumbrotsþrýsting er" blossa upp ".
Uppköst og / eða byltingartruflanir geta orðið nógu alvarlegar til að slökkva eða festa þig. Þeir koma fyrir í bakverkjum, krabbameinsverkjum, taugakvillaverkjum og fleira. Það er oft tengt krabbameinsverkjum. Til þess að hægt sé að greina sársauka sem byltarsjúkdóma verður að vera viðvarandi sársauki fyrst.
Næstum allir með viðvarandi bakverkir upplifa byltingu.
Einkenni í gegnumbrotsverkjum
Í rannsókninni sem ber yfirskriftina "Áhrif ópíóíðbjörgunarlyfja fyrir verkun í gegnumbrotsverkun á verkun og þoli langverkandi ópíóíða hjá sjúklingum með langvinna, illkynja sársauka" sem birt var í október 2009 útgáfu breska blaðsins Anaesthia , Devulder og samstarfsaðilar segja að byltingartruflanir taki venjulega um 10 mínútur til að koma upp í fullan styrk og að þáttur getur verið allt að 60 mínútur.
Ef þú ert með taugatengda byltingartruflanir getur þú fengið styttri, tíðari þætti.
Þetta mynstur stuðlar að breyttum svörum við verkjum og öðrum áreitum hjá fólki með taugaverk . Dæmi um þessar breyttu svör eru:
Byltingarverkur geta ruglað læknum; Ein ástæðan fyrir þessu er að einkennin hafa tilhneigingu til að vera huglæg. Því miður getur þetta leitt til þess að sjúkdómurinn sé sakaður og undir meðferð.
Brotthvarf Verkjalyf
Sérfræðingar um byltingartruflanir mæla almennt við læknum að þeir sérsníða meðferð við hvern sjúkling. Brotthvarf er oftast meðhöndluð með stuttverkandi ópíóíðum (fíkniefni). Lyf sem gefinn er til meðbrotsverkja er nefndur "björgunarlyf".
Það eru nokkrar tegundir af byltingu sársauka, þannig að ákvarða nákvæmlega hvaða lyf sem taka á móti þér ætti að vera í samvinnu við lækninn. Læknirinn mun þurfa að vita um þig, sjúkrasögu þína, ástand í bakinu og nýleg sársauki. Að halda sársauka eða dagbók mun líklega hjálpa þér hér vegna þess að það er sjálfsskýrslugerð sem læknar hafa tilhneigingu til að treysta á í mati þeirra. Læknirinn notar upplýsingarnar sem þú gefur henni um mynstur, orsök (ef þú hefur þessar upplýsingar), styrkleiki og upphaf þáttarins (s) til að ákvarða hvaða tegund þú hefur og að passa við tiltekna skammvinnan ópíóíðlyf til þess.
Stundum er hægt að spá fyrir umbrotsverkjum. Í þessu tilviki getur læknirinn gert ráð fyrir því fyrirfram og gefið skammvinnu ópíóíðum fyrirfram. Algerlega mismunandi tegundir lyfja má gefa þegar ekki er hægt að spá fyrir umbrotsverkjum. Þetta er ein af (mörgum) ástæðum hvers vegna það er gott að miðla einkennum þínum og sjúkrasögu vandlega við lækninn sem ávísar lyfinu.
Samkvæmt Manchikanti, et. Al, í endurskoðun sem birt var í tímaritinu Sársaukalæknir árið 2011, er ekki aðeins vísindaleg merki um fyrirbæri um sársauka, en notkun ópíóíða til að meðhöndla það er grunur.
Höfundarnir segja frá því að meðferð með ópíóíðfíkniefnum hafi aukist á síðasta áratug eða svo og verið fullyrðaður um að aukin ávísun hafi leitt til sprengiefnisins af læknum og misnotkun lyfsins og margir fylgikvillar (nefnt aukaverkanir).
Endurskoðunin fann engin marktæk merki um hvers konar byltingarsjúkdóm í langvarandi læknisfræðilegum bókum sem ekki eru krabbamein.
Höfundar benda til þess að aukin ávísun ópíóíða við langvarandi verkjum sem ekki eru krabbamein má rekja til seint áratugarins þegar ástand sjúkrastofnana byrjaði að afla löganna um notkun þessa efnis. Síðan þá hefur áfrýjun um ópíóíð ávísun aukist gríðarlega, bæði hjá einstaklingum og öflugum göngudeildum og göngudeildum sem standa að baki þessari æfingu.
Lyfjameðferð og hjartasjúkdómar til meðferðarbrota
Meðferð með lyfjum án lyfja má samþætta með ópíóðum vegna brjóstverkja. Læknirinn getur ráðlagt þér að takmarka virkni þína, nota ís eða hita eða aðra meðferð á heimilinu. Hún getur vísa þér til líkamlegrar eða nuddameðferðar, eða til sérfræðings fyrir taugakerfi.
Til að samþætta lífsstíl og aðra meðferðaraðgerðir í verklagsreglum með því að nota verkjalyf, er mikilvægt að tala beint við lækninn þinn.
Heimildir:
Bennett D, Burton AW, Fishman S, et al. Tillögur samhljóða fyrir mat og stjórnun brjóstverkja. Hluti 1: Mat. Pharm Ther. 2005.
Bennett D, Burton AW, Fishman S, et al. Tillögur samhljóða fyrir mat og stjórnun brjóstverkja. Hluti 2: Stjórnun. Aðgangur: Desember 2010. PT Samfélag
Devulder J, et. al. Áhrif ópíóíðbjörgunarlyfja fyrir verkun í gegnumbrotsverkun á verkun og þoli langvinnra ópíóíða hjá sjúklingum með langvinna, illkynja verki. Br J Anaesth. 2009 okt; 103 (4): 576-85. Epub 2009 6. sep. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2742451/?tool=pubmed
Manchikanti L. Brotthvarf í langvarandi verkjum sem ekki eru krabbamein: Staðreynd, skáldskapur eða misnotkun. Verkir læknir. Mars-apríl 2011. Aðgangur: júní 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21412376
McCarberg BH., Meðferð við byltingu verkjum. Verkir Med. 2007 Jan-Feb; 8 viðbót 1: S8-13. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17280601
Payne, R., MD, Colliflower, E., Viðurkenning og greining á byltingsverkjum. Verkjalyf. Vol. 8. Númer S1. American Academy of Pain Medicine. Blackwell Publishing Inc. 2007. Opnað desember 2010.