Einkenni og meðhöndlun á bláæðasegareki
Allt að 80% þeirra sem eru með geislameðferð upplifa einhvers konar "phantom" tilfinning í geislameðlimi. Hinsvegar fá allt að helmingur þeirra sem upplifa þessar truflandi tilfinningar ekki meðferð eða tilfinning frá sársauka þeirra. Þetta gerir phantom sársauka langvarandi sársauki sem þarf að taka til að bæta lífsgæði fyrir þá sem hafa haft amputation.
Hvað er Phantom Limb Pain?
Eftir að útlimur er fjarlægður geturðu haldið áfram að finna það, eins og það væri ennþá. Phantom lemon sársauki er ekki það sama og stúfusjúkdómur , sem finnst í og í kringum skurðinn eftir aðgerð. Stúfusjúkdómur er staðbundinn á geislameðferðarsvæðinu, en áverkar í spítala finnast í einhverjum hluta fótans sem ekki er lengur viðhengdur.
Margir lýsa brennandi tilfinningum í tánum þótt þeir megi missa allan fótinn fyrir neðan hnéið. Þetta getur verið ruglingslegt og jafnvel skelfilegt tilfinning, sem leiðir sumt fólk til að trúa því að þau missi hugann.
Fyrsta skrefið í að meðhöndla phantom sársauka er að viðurkenna að phantom sársauki er mjög algengt og mjög raunverulegt.
Kenningar
Enginn veit með vissu hvers vegna amputees hafa phantom sársauka, en nokkrar mögulegar skýringar eru víða talin vera sönn.
- Minni verkir í útlimum - Sumir fræðimenn kenna því að heilinn sé "vanur" eftir að útlimum er skemmd fyrir utan viðgerðina. Jafnvel eftir að útlimum hefur verið fjarlægt, heldur heilinn áfram að skynja sama sársauka. Það er eins og að hafa minni sársauka vegna þess að sársauki er tengt í heilann.
- Nerve bundle örvun - The skerta taugarnar í kringum amputation síðuna annað hvort misfire eða örva á einhvern hátt, senda sársauka skilaboð til heilans. Þetta eru sömu taugarnar sem notuð voru til að komast alla leið inn í útliminn. Stundum eftir aðgerð mynda þessar taugar bundna sem kallast taugar. Þegar þeir elda túlkar heilinn þessi merki eins og ef taugið var enn ósnortið og "finnur" sársauka í tánum.
- Rauði taugakerfisins - Það hefur verið vísbending um að þegar útlimur er geislað, eiga breytingar í heilanum og mænu sem valda því að sársauki sé túlkt á annan hátt en áður. Það er þó ekki enn ljóst hvort þetta er orsök phantom sársauka eða ef þetta gerist vegna þess.
Einkenni
Óháð því sem orsökin er, geta phantom sársauki verið sjúkdómsvaldandi ástand. Sársauki er oft lýst sem brennandi, stingandi og sláandi-dæmigerður lýsingarorð fyrir taugakvillaverkjum . Phantom sársauki getur komið fram í samfelldri hringrás eða það getur komið fram af utanaðkomandi þáttum, svo sem breytingu á hitastigi, streitu eða augnþrýstingi.
Flestir lýsa phantom sársauka þeirra eins og það væri að koma frá fjarlægum hlutum (hlutar lengst frá kjarna líkamans) í geislameðliminum. Með öðrum orðum, fætur, tær eða hendur. Phantom skynjun er algengari fyrstu mánuðina eftir aðgerð en þau eru nokkra mánuði niður á veginum, en þau geta gerst hvenær sem er eftir amputation.
Meðferðarmöguleikar
Eins og flestir langvarandi sársauki , virkar engin einhliða meðferð fyrir alla. Hér eru nokkrar af algengustu aðferðum.
- Lyfjagjöf - Vegna þess að það er talið taugakvilla, eru þunglyndislyf og krampaleysandi lyf oft ávísað til sársauka í blóði. NSAID , ópíóíð og vöðvaslakandi lyf eru einnig á listanum yfir lyf. Eins og við á um önnur langvarandi sársauki, getur verið að finna réttu lyfið að taka tíma og þolinmæði. Stundum hefur árangursríkur phantom verkjalyf tekið blöndu af þessum lyfjum.
- Mirror meðferð - Margir meðferðaraðilar nota sprautu meðferð í meðhöndlun þeirra bæði fyrir þá sem eru með phantom útlimum verkjum og þeim sem hafa fengið heilablóðfall. Þetta felur venjulega í sér að setja báðar útlimir í spegilkassa, sem veldur því að geislameðlimur virðist vera ósnortinn. Einstaklingurinn er þá beðinn um að framkvæma æfingar með "báðum" útlimum. Þetta bragðarefur heilann og dregur reyndar í sér phantom sársauka fyrir sumt fólk. Nánari rannsóknir eru nauðsynlegar til að sjá hvort spegilmeðferð býður upp á léttir, en ólíkt mörgum meðferðum er lítil hætta á aukaverkunum við þessa meðferð.
- Stump örvun - Með því að nota TENS (örvun í rafmagns taugakerfinu), beita verkjalyfjum (eins og lidókain plástrunum sem eru fáanlegar með lyfseðli eða yfir borðið) eða nudda stúfuna getur létta sársauka í sumum einstaklingum. Notkun heitar pakkningar og köldu pakkar geta unnið fyrir sumt fólk. Að veita aðra tilfinningu frá stúfunni getur truflað sársauka.
- Vitsmunalegum meðferðum - Sumir finna léttir frá phantom sársauka með dáleiðslu, slökun eða leiðsögn. Þessar aðferðir geta breytt því hvernig heilinn túlkar kynlífskynjun, þar með talið sársauki.
Viðbótarmeðferð við meðhöndlun á Phantom Limb Pain
Venjulega er meira en ein meðferðaraðferð notuð til að fá phantom sársauka undir stjórn. Sumir geta hins vegar þurft meira ífarandi meðferðarmeðferð.
Þetta felur í sér frekari aðgerð til að fjarlægja taugaknippi á stökkbreytingarstaðnum, taugabrotum , örvun á mænu eða heilanum til að breyta því hvernig sársauki er túlkað og ígræðslu sársauka dælur sem skila lyfjum beint í mænu.
Stuðningur og viðbrögð
Eins og við aðra sjúkdóma hefur langvarandi sársauki áhrif á tilfinningalegt líf okkar og líkamlega veru okkar. Margir með sársauka í geðveiki hafa fundið sálfræðimeðferð gagnleg í aðlögun að amputation þeirra og að læra margt af slökun og meðhöndlun færni sem getur dregið úr sársauka. Að auki er hægt að tala við aðra sem standa frammi fyrir svipuðum áskorunum og það getur verið ómetanlegt og það eru nokkrir tengdir stuðningshópar, stuðningsstofnanir og Facebook samfélög tileinkað þeim sem takast á við geislameðferð og phantom limb sársauka.
Bottom Line á Líffæra Limb Pain
Við höfum lært að verulegur fjöldi fólks sem gangast undir kirtilun lifir með sársauka í leggöngum, og fyrir þá sem gera, þá eru margir sem ekki eru meðhöndlaðir nægilega vel fyrir þessum verkjum. Langvarandi sársauki getur haft áhrif á alla þætti í lífi þínu, sem hefur áhrif á starf þitt, sambönd þín og getu þína til að njóta ástríða þín.
Það eru nú sársaukafullir sérfræðingar sem sérhæfa sig í meðferð sem er erfitt að stjórna sársauka, svo sem verkir í leggöngum. Eins og fram kemur hér að framan, getur það verið laborious ferli að finna rétta samsetningu meðferða til að ná þessum sársauka undir stjórn, en með þrautseigju geta margir lifað miklu skemmtilegt líf eftir lykilatriði.
Sumir hafa komist að því að halda sársauka dagbók er gagnlegt að læra það sem hjálpar og hvað ekki, eins og ýmsar aðferðir eru reyndar, þar sem mörg aðferðir geta blandað saman eins og þú lítur til baka. Auk þess að finna lækni getur þú unnið með því að stjórna sársauka þínum, kíkið á þessar hugmyndir um það sem þú getur gert sjálfur til að takast á við langvarandi sársauka . Sem endanleg athugasemd eru margar lífsstílfarir sem geta valdið langvarandi sársauka , til dæmis geta bæði matarskammtur og reykingar aukið langvarandi sársauka. Að taka tíma til að lifa heilbrigt getur ekki aðeins dregið úr sársauka heldur einnig bætt heilsu þína.
Heimildir:
Aiyer, R., Barkin, R., Bhatia, A., and S. Gungor. A kerfisbundið endurskoðun á meðhöndlun á bláæðasegarek með geðklofi. Verkjameðferð . 2017. 7 (1): 59-69.
Alviar, M., Hale, T. og M. Dungca. Lyfjafræðilegar ráðstafanir til að meðhöndla Phantom Limb Pain. Cochrane gagnagrunnur um kerfisbundnar umsagnir . 2016. 10: CD006380.
Barbin, J., Seetha, V., Casillas, J., Paysant, J., og D. Perennou. Áhrif Mirror Therapy á sársauka og mótorstýringu á Phantom Limb í amputees: A Systematic Review. Annálum líkamlegrar og endurhæfingarlyfja . 2016. 59 (4): 270-5.
Trevelyan, E., Turner, W., og N. Robinson. Persónuskilríki um limlímsverk í neðri limbúdrætti og áhrif þess á lífsgæði: Eiginleikarannsókn. British Journal of Pain . 10 (2): 70-7.