Strabismus er hópur af aðstæðum þar sem einn eða báðir augu eru ekki taktar eða benti á nákvæmlega sömu átt. Ef eitt augað er ekki miðað við sama markmið og annað augað, þá myndast tvær myndir sem veldur tvísýn . Þrátt fyrir að strabismus sést venjulega í fæðingu eða barnæsku geta fullorðnir þróað strabismus líka.
Hvað veldur augunum að horfa á?
Manneskjur hafa sex augnvöðvar í augum sem leyfa augnhreyfingum.
Þessar vöðvar fá stöðugt taugaboð frá heilanum sem stjórna augnhreyfingum og leyfa augunum að samræma hreyfingar saman þannig að báðir augun eru á sama marki. Ef upplýsingar sem berast frá þessum taugaörvum eru rangar getur augað snúið inn, út, upp eða niður. Það getur haft áhrif á eitt augað eða báða augun. Öndað augað getur snúið stöðugt eða tímabundið og getur orðið verra á tímum þreytu eða veikinda. Í sumum tilfellum getur strabismus komið fram vegna takmörkunar eða óviðeigandi þroska á liðböndum.
Notkun bæði augna rétt er mikilvægt fyrir góða dýptarskynjun. Ef eitt augað er ekki notað, þá er dýptarskynjun takmörkuð. Ef eitt auga er ekki beitt á sama markmiði getur tvöfaldur sjón myndast. Til að takast á við að sjá tvær myndir getur heilinn dregið úr einum af myndunum þannig að þú sérð aðeins eina mynd. Heilinn lærir fljótlega að hunsa aðra myndina.
Tegundir Strabismus
Strabismus er nefnt samkvæmt þeirri stefnu sem augað er frávikið.
Esotropia á sér stað þegar auga snýr inn.
Exotropia á sér stað þegar auga snýr út.
Háþrýstingur kemur fram þegar auga snýr upp.
Hypotropia á sér stað þegar auga snýr niður.
Ástæður
Sumar tegundir af strabismus eru af völdum óeðlilegrar þróunar sjónaukakerfisins í heilanum.
The accommodative kerfi (fókuskerfi) gerir augum okkar kleift að breyta orku og fókus þannig að hlutirnir haldist óháð fjarlægðinni. The binocular / alignment kerfi stjórnar því hvernig augun okkar vinna saman. Þegar við lítum langt í burtu, eru augun okkar beint. Þegar við lítum á eitthvað mjög nálægt, augum okkar saman eða snúið inn og augu okkar auka áherslur þeirra. Þegar við lítum aftur í fjarlægð, slakar við áherslu okkar og augun verða bein aftur.
Ung börn eiga mikið magn af áherslu. Þar af leiðandi, þegar barn hefur mjög mikið af óskoruðu farsightedness , reynir barnið að gera það skýrt með því að einbeita sér mjög hart. Til þess að ná því, verða þeir að leggja mikla áherslu á að bæta upp óskorið sjónarmið. Þegar þeir leggja áherslu á þetta mikið, byrja sjónauka og fókuskerfin að fá blönduð merki. Venjulega mun eitt augað snúa inn. Þetta heitir esotropia.
Áherslukerfið mun einnig byrja að senda merki fyrir auga vöðvana til að stefna augunum inn á við. Þegar augun eru þvinguð til að einblína á þetta mikið, fara óeðlilegar merki í augnvöðvana sem veldur því að eitt augað snúist inn og kemst yfir. Sum börn geta ekki bætt sig og augu þeirra munu ekki snúa inn, en þeir munu hafa mjög léleg sjón vegna þess að þeir eru ekki yfir áherslu.
Heila þeirra velur að halda vöðvunum beint, en þeir sjá mjög óskýr mynd.
Aðrar gerðir af strabismus, svo sem exotropia, sem stundum er nefnt eyðimerkur eða undrauga augu, geta stafað af miklum mun á brjóstastöðu augans milli tveggja augna. Þegar eitt augað er með stórt lyfseðil og hinn auganin ekki, getur heilinn stuðlað að augað sem hefur mun lægri eða minni sjónarmið. Þegar augan er ekki notuð í langan tíma er engin skynjunartilgangur.
Með öðrum orðum er heilinn ekki að nota það augað. Þess vegna getur augað byrjað að reika út á við. Þetta gerist einnig þegar maður hefur augnsjúkdóm sem veldur langvarandi minnkaðri sýn.
Heilinn fær ekki góða upplýsingar frá því augað og það getur byrjað að reika út á við. Í mörgum tilvikum exotropia bernsku, það er engin skynjanlegur orsök.
Lóðrétt frávik, þar sem eitt augað getur verið upp eða eitt augað niður, stafar oft af lömun í fjórðu kransæðasjúkdómum. Lömun er oft af völdum áverka, heilablóðfall í vöðvum eða taugum og meira sjaldan, æxli. Lóðrétt strabismus getur einnig stafað af taugasjúkdómum, skjaldkirtilssjúkdómum og bandvef eða ör sem stundum er hluti af augnvöðvaheilkenni sem fólk er fæddur með, svo sem endurtekið heilkenni Duane.
Tímabundið eða False Strabismus
Foreldrar sjá oft hlé á augum í börnum sínum, venjulega á fyrstu sex mánuðum. Þetta er merki um eðlilega þróun og er einfaldlega merki um börn sem læra að nota augun saman. Hins vegar er þetta hléa krossið nokkuð sjaldgæft eftir sex mánaða aldur og ef það er séð eftir þann tíma, eiga foreldrar að leita ráða hjá börnum sínum eða barnalæknisfræðingi eða augnlækni.
Hugtakið pseudo-strabismus er gefið tilteknum ungbörnum og ungum börnum sem aðeins virðist hafa augu. Þetta sést hjá ákveðnum þjóðernishópum þar sem nefbrúin er flatari en meðaltal eða auka húð nær yfir innra horn augna. Þessi auka húð er vísað til sem epicanthic brjóta saman. Þetta gefur stundum útliti örlítið krossa augu og fer venjulega í burtu þar sem andliti barnsins eykst.
Meðferð
Strabismus er meðhöndlað á ýmsa vegu. Augnlæknirinn þinn mun geta ákvarðað bestu meðferðaráætlunina fyrir þig.
- Eyðublöð - Þegar barn þróar sveigjanlega æðaþroska vegna augljósrar áherslu á að bæta upp mikið magn af óskornu augliti, er meðferðin einfaldlega að fullu leiðrétt sjónarmið barnsins. Eftir að viðeigandi augnlokseðill er borinn, mun augan ekki lengur verða of fókus og augun rétta oft út strax. Að leiðrétta sjónarvandamálið útilokar oft mest afvikið en það getur samt komið þegar samsjón augna við lestur. Í þessu tilviki er bifokal linsu ávísað til að gefa viðbótarafl.
- Prisma - Prisma er tegund linsu sem beygir ljós í ákveðnu átt. Augnlæknar geta ávísað prisma til að flytja hluti yfir í stöðu sem gerir notandanum kleift að sameina myndir þannig að tvöfaldur sjón sé ekki til staðar. Þetta er mikilvægt fyrir suma sjúklinga sem upplifa tvísýni vegna strabismus. Í sumum tilfellum er hægt að ávísa hið gagnstæða kraftprisma til að auka snyrtiskynið af strabismusi.
- Vision Therapy (VT) - Vision Therapy (VT) felur í sér margar mismunandi aðferðir til að annaðhvort leiðrétta strabismus eða leyfa einstaklingnum sem þjáist af strabismus að læra þegar auga er frábrugðið þannig að þeir geti lært að nota augnvöðva til að lágmarka það. Stundum eru ákveðnar vélar og tölvuhugbúnaður notaðir til að gefa einstaklinga hegðunarviðbrögð til að stjórna augnvöðvaviðbrigðum. Að öðrum tímum eru sérstakar augnvöðva æfingar gerðar til að styrkja augnvöðvana. VT hefur mjög góða árangur í exotropia og litlum esotropia frávikum en ekki eins vel í miklu magni af ristruflunum.
- Skurðaðgerð - Augn vöðva skurðaðgerð fyrir strabismus er mjög vel í flestum tilfellum. Augu skurðlæknar sem sérhæfa sig í vöðva skurðaðgerð í auga nota ýmsar aðferðir sem fela í sér að stytta eða færa augnvöðva. Stillanlegar sutures eru notaðir til að fínstilla augnvöðva leiðréttingu beint eftir aðgerð.
- Botox - Botulinum eiturefni er sprautað beint inn í einn af vöðvunum sem stjórna augnhreyfingum. Þetta hindrar tímabundið taugaspennu og veldur vöðvum lama. Þessi vöðva slakar á og önnur augnvöðvar taka slaka á til að rétta augun. Inndælingar fyrir strabismus voru ein af fyrstu notkun Botox í heilbrigðisþjónustu.