Hryggjameðferð eftir samruna eða aðra bakskurðaðgerðir
Aðliggjandi degeneration eða ASD er ástand sem kemur oft fram eftir að mænuflæði eða annar bakritgerð er framkvæmd. ASD hefur áhrif á hryggjarlið (s) fyrir ofan og neðan svæðið sem farið er með í aðgerðinni. ASD getur komið fram meðfram hrygg.
Hér er klínískt skilgreining á ASD: Fylgikvilli aðgerð í hrygg, sem hægt er að sjá á röntgenmyndavél, CT-skönnun eða MRI sem breytingar á hreyfingarhlutunum (þ.e. hryggjarliðum eða millifrumum) fyrir ofan og undir aðgerðarsvæðinu.
Enginn veit með vissu að ef meltingarvegi veldur í raun aðliggjandi degeneration. Vissulega eru aðrir þættir í vinnunni við þróun og framvindu þessa sjúkdóms, einkum að hækka aldur. Til dæmis, 1999 rannsókn með Etebar birt í Journal of Neurosurgery leit á 125 samruna sjúklinga þar sem stífur vélbúnaður var ígrædd til að leiðrétta hrörnun óstöðugleika. Rannsóknin kom í ljós að konur eftir tíðahvörf höfðu sérstaklega mikla áhættu fyrir ASD.
Hvað gerir samskeyti afleiðing þegar þú hefur ASD?
Eftir samrunaaðgerð munuð þér líklega missa hæfileika til að færa hrygginn þinn á staðinn þar sem aðgerðin var gerð. Þetta þýðir að þú munt ekki lengur geta beygð áfram, bogið aftur, snúið eða hallað hryggnum þínum á tilteknu stigi eða stigum sem beint er til í aðgerð.
En þessi hreyfing verður að koma frá einhvers staðar til þess að koma til móts við það sem þú gerir hundruð sinnum á dag - hluti eins og að sitja, standa, ganga, ná, lyfta og fleira.
Venjulega kemur það frá liðum við hliðina á eða nálægt aðgerðarsvæðinu.
Þú gætir skilið ASD sem afleiðing af aukinni slit á milli geðhvarfanna yfir og undir aðgerðarsvæðinu. Þessar liðir þurfa að gera tvöfalda skylda til þess að bæta upp (nú) óbreyttan hluta hryggsins. Sem slík eru þau háð auka streitu, og þetta getur leitt til hrörnunarsjúkdóma.
Hefur ASD valdið sársauka?
Þó að hrörnunartruflanir í tengslum við ASD koma fram í kvikmyndum, þá veldur það ekki endilega einkennum (svo sem verkjum). Ef einkenni koma fram, getur læknirinn sjálfur greint þig frá aðliggjandi sjúkdómum í sjúkdómnum.
Aðliggjandi hluti sjúkdómur er framsækið form ASD (aðliggjandi degeneration segulsviðs) þar sem einkenni sem þú hefur ekki áður upplifað mæta.
Hvenær byrjar ASD?
Samliggjandi hliðarörvun vegna samrunaaðgerðar tekur tíma til að þróa. Rannsóknir sem meta tíðni (fjöldi nýrra tilfella af sjúkdómum á ári) af ASD geta fylgst með sjúklingum í mænuþörmum í allt að 20 ár. Þannig geta vísindamenn gefið læknum og sjúklingum sínum hugmynd um hvort og þegar hrörnunartruflanir í aðliggjandi hlutum geta þróast.
Til dæmis, rannsóknir sýna að fólk sem hefur aftur aðgerð þegar þau eru ungt líklegast mun þróa ASD eins og þau eldast. Eitt dæmi um þetta getur verið unglingur sem gengur í meltingarvegi í meltingarvegi.
Mun ASD bæta við heilsufarsvandamálunum mínum?
Svo hvað verður nákvæmlega greining þín ef breytingar verða á kvikmyndunum þínum eftir hryggjamyndun? Því miður er ekki mikið um þetta efni. Lítið rannsókn sem gerð var á árinu 1988 af Lee, sem var gefin út í hrygg og fólst í 18 sjúklingum, kom í ljós að algengasta tegund af hrörnun í tilfellum ASD tengdist liðbólgu liðagigt.
Önnur rannsókn sem gerð var á Schlegel árið 1996, sem einnig var gefin út í hrygg og þar af voru 58 sjúklingar, sem fundu upp á hryggþrengsli, skurðaðgerð og óstöðugleika í mænu (að meðaltali) 13,1 ár eftir aðgerðina.
Góðu fréttirnar eru til staðar degenerative breytingar á mænu liðum þínum eftir aðgerð þýðir ekki endilega annað læknisvandamál fyrir þig að takast á við. Rannsóknir til að samræma niðurstöður úr prófum lækna með vísbendingar um hrörnunarsýringar á kvikmyndum hafa leitt til óljósrar myndar um hversu mikið ASD truflar lífsstíl þinn eftir aðgerðina.
Þó að sumt fólk þurfi aðra aðgerð eða að minnsta kosti íhaldssamt meðferð fyrir ASD, er það oftast ekki nauðsynlegt.
Heimildir:
Cammisa, F., MD, FACS yfirmaður, hryggjarlið á sjúkrahúsi í sérstökum skurðlækningum. Email viðtal. Janúar 2012.
Etebar S, Cahill DW. Áhættuflokkar vegna brjóstsegulsviðs Eftirfarandi lendarhimnuföstun með hörðu tækjabúnaði fyrir afbrigðilegan óstöðugleika. J Neurosurg. 1999; 90 (2 Suppl): 163-9.
Kyoung-Suok Cho, MD, et. al. Áhættuþættir og skurðaðgerð Meðferð við einkennandi tengslaniðurbrotum eftir lendarhrygg. J Kóreumaður Neurosurg Soc. 2009 nóvember; 46 (5): 425-430.
Hilibrand, A., MD.Et. al. Geðhvarfakvilli og heilablóðfall á hluta sem liggja við hliðina á fyrri framhjáhryggjarliðagigt. Journal of bein og sameiginlega skurðaðgerð. 1999.
Lee, CK Flýttur afbrigði af líkamanum við hliðina á lendarhrygg. Hrygg (Phila Pa 1976). 1988 Mar; 13 (3): 375-7.
Levin, et. al. Aðliggjandi hluti afbrigði eftir hryggjamyndun vegna skaðlegra geðsjúkdóma. Kynning á NYU sjúkrahúsum um sameiginlega sjúkdóma 2007; 65 (1): 29-36
Schlegel JD, et. al. Lumbar Motion Segment Pathology Við hliðina á Thoracolumbar, Lumbar og Lumbosacral Fusions. Hrygg (Phila Pa 1976). 1996 Apríl 15; 21 (8): 970-81.
Siewe, J., et. Al Samanburður á Standard Fusion Með "Tops Off" Kerfi í Lumbar Spine Surgery: A bókun fyrir Randomized Controlled Trial. BMC stoðkerfi röskun. 2011. Október 18. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=22008088%5Buid%5D
Toerge, J. DO, Medical Director Stoðkerfisstofnun National Rehabilitation Hospital, Washington, DC. Email viðtal. Janúar 2012.