Gakktu í gegnum göngin í apótekinu þínu og þú munt taka eftir úrvali af sýklalyfjum sem ekki eru til staðar í formi krems, salfa og smyrslna (hugsaðu Neosporin og Polysporin). Hins vegar, bara vegna þess að þú getur frjálslega keypt þessar vörur og beitt þeim ad libitum þýðir ekki að þeir virka vel. Enn fremur getur óviðeigandi notkun staðbundinna sýklalyfja valdið hættu á heilsu almennings í formi aukinnar sýklalyfjameðferðar .
Á heildina litið hafa staðbundin sýklalyf mjög fáanlegar (sönnunargagnar) notkun.
Unglingabólur
Þegar það er notað til að meðhöndla unglingabólur, ætti ekki að nota staðbundna sýklalyf sem einlyfjameðferð (einlyfjameðferð) í meira en 3 mánuði.
Mjög til í meðallagi unglingabólur geta verið meðhöndlaðir með staðbundnum sýklalyfjum eins og clindamycin, erythromycin og tetracycline auk bensóýlperoxíðs. Þegar það er notað í samsetningu. bensóýlperoxíð og staðbundin sýklalyf draga úr hættu á að ónæmir stofnar af próteinbakteríum acnes (P. acnes) koma fram. Athygli er að P. acnes er hægur vaxandi, grömm jákvæð baktería sem stuðlar að þróun unglingabólur.
Clindamycin er líklega skilvirkari en erýtrómýcín við langvarandi meðferð á unglingabólur. Ennfremur hefur clindamycin verið tengd við minnkandi fjölda blackheads (comedones og microcomedones) sem eru dæmigerð fyrir unglingabólur. Auk þess að vera sameinuð með bensóýlperoxíði má einnig nota clindamycin við tretínóín til meðferðar á unglingabólur.
Annað staðbundið sýklalyf sem hægt er að nota til að meðhöndla unglingabólur, annaðhvort eitt sér eða í samsettri meðferð með öðrum lyfjum, er dapsón. Athyglisvert var að dapsón var upphaflega notað til að meðhöndla fólk með líkþrá þegar læknar tóku eftir að það minnkaði einnig unglingabólur. Ólíkt dapsóni til inntöku sem getur valdið hugsanlega dauðsföllum blóðrauða blóðleysi hjá fólki með G6PD skort; Hins vegar er staðbundin dapsón örugg vegna þess að það er ekki frásogast í blóðið.
Á tengdum athugasemdum, þegar þau eru notuð til að meðhöndla unglingabólur, berjast sumir staðbundnar sýklalyf ekki aðeins við bakteríusýkingu en einnig draga úr bólgu.
Sár
Á sjötta og áratug síðustu aldar uppgötvaði læknar að beitingu staðbundinna sýklalyfja við skurðaðgerð sár minnkaði verulega hættu á sýkingu. Jafnframt rak umhverfið að hluta til komið með því að beita staðbundnum sýklalyfjum kynnt heilun. Meira undanfarið bendir minna merki um að staðbundin sýklalyf hindra sýkingu í sárum. Engu að síður selja mörg apótek enn staðbundin sýklalyf með fyrirheit um að þau hjálpa til við að berjast gegn sýkingu.
Í að minnsta kosti tveimur ástæðum er notkun ónæmisbælandi lyfja óörugg. Í fyrsta lagi er staðbundið sýklalyf og önnur sýklalyf notuð með sársauki stuðlað að því að bakteríusýruþolnar bakteríur koma fram, einkum MRSA . Í öðru lagi myndast fólk oft ofnæmi fyrir staðbundnum sýklalyfjum eins og neómýsíni og bacitracini. Þessi ofnæmisviðbrögð koma fram sem húðbólga eða bólga í húð og geta versnað með áframhaldandi notkun á staðbundnum sýklalyfjum, sem oft gerist við sársauki.
Ákvörðun um hvort nota skuli staðbundin sýklalyf við sársauka ætti að vera best að láta lækninn vita. Að lokum, staðbundin sýklalyf hjálpa líklega aðeins lítið undirhóp sjúklinga með sár eins og þau sem eru ónæmisbældir eða hafa sykursýki.
Þar að auki eru líklega óþarfa með flestum minniháttar skurðaðgerðar sársveiflur sem gerðar eru við smitgát eins og sýklalyf í húðinni.
Impetigo
Impetigo er algengur sýking í húð eða mjúkvef, venjulega af völdum staph eða strep baktería. Á 1980- og 1990-árunum var staðbundið sýklalyf múpírócín talið betra en neómýsín eða polymýxín við meðferð á impetigo. Nú á dögum, vegna hækkunar á MRSA og öðrum gerðum sýklalyfjaþolinna baktería, er mupirocin óvirk í mörgum tilfellum af impetigo. Ef þú ert með sýkingu í húð eða mjúkvef, mun læknirinn líklegast ávísa þér sýklalyf til inntöku eins og Keflex eða Trimethoprim-Sulfamethoxazole (TMP-SMX) sem er virkt gegn MRSA.
Að lokum, staðbundin sýklalyf hafa mjög takmarkaða læknisnotkun. Í besta falli, þegar þú kaupir staðbundin sýklalyf til sjálfsmeðferðar ertu líklega að sóa peningunum þínum. Í versta falli ert þú að stuðla að sýklalyfjameðferð og húðofnæmi.
Heimildir:
Bhatia A, Maisonneuve JF, Persing DH. PROPIONIBACTERIUM ACNES OG CHRONIC DISEASES. Í: Institute of Medicine (US) Forum um örverufræðilegar ógnir; Knobler SL, O'Connor S, Lemon SM, o.fl., ritstjórar. Smitsjúkdómseinkenni langvarandi sjúkdóma: Skilgreina tengsl, auka rannsóknir og draga úr áhrifum: Yfirlit yfir verkstæði. Washington (DC): National Academies Press (US); 2004. Laus frá: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK83685/
Grein sem heitir "Uppfærsla á staðbundnum sýklalyfjum í húð" eftir CR Drucker birt í húðsjúkdómafræði árið 2012.