Sár í meltingarfærum er sár á slímhúð í maga eða skeifugörn. Mjög sjaldan getur peptic ulcer þróað rétt fyrir ofan magann í vélinda. Læknar kalla þessa tegund af peptic ulcer í vélinda sár.
Orsök meirihluta sársauka er H. pylori, bakteríusýking sem uppgötvaði árið 1982 af tveimur vísindamönnum, Barry Marshall og Robin Warren frá Perth, Ástralíu.
Það hafði verið langvarandi trú á læknisfræðilegri kennslu og æfa að streita og lífsstílþættir voru helstu orsakir sjúkdóms í meltingarvegi. Hins vegar, eins og áður hefur komið fram, lækna meðferð með sýklalyfjum ásamt öðrum lyfjum almennt peptískum sár. Það eru nokkrar tegundir lyfja sem notuð eru til að meðhöndla magasár. Læknirinn mun ákveða bestu meðferðina sem byggist á orsökum peptíðarsárs.
Í mörgum tilfellum læknar meðferð með sýklalyfjum og öðrum lyfjum sár á fljótlegan og skilvirkan hátt. Útrýmingu H. pylori kemur í veg fyrir að flestir sárar séu endurteknar. Skurðaðgerð er sjaldgæft. Hins vegar svara sumt fólk ekki við sýklalyfjum sem mælt er fyrir um til að lækna sárið, eða þau mynda fylgikvilla sáranna, svo sem götun, blæðingar og hindranir. Þeir gætu þurft skurðaðgerð.
Fylgikvillar frá sár
Götun er holur í veggi í maga eða smáþörmum.
Gegnsýrt sár er mjög alvarlegt ástand þar sem ómeðhöndlað sár getur brennað í gegnum magavegginn (eða önnur svæði í meltingarvegi), sem gerir meltingarsafa og mati kleift að sopa inn í kviðarholið.
Blæðing á sér stað ef brotið er í bláæð í maga eða smáþörmum.
Sár hefur borðað í blóðrás. Þetta veldur rauðum eða svörtum blóði í uppköstum eða í hægðum þínum.
Stöðvun kemur fram þegar matur kemur í veg fyrir að flytja úr maganum í skeifugörn. Sár í lok maga, þar sem skeifugörn (byrjun í þörmum) er fest, getur valdið þroti og ör, sem getur þrengt eða lokað í þörmum. Matur er síðan komið í veg fyrir að maga fer, sem veldur uppköstum í maganum.
Tegundir skurðlækninga í boði
Tegundir skurðaðgerðar sem hægt er að framkvæma fyrir sár í maga eru vagotomy, pyloroplasty og mænusótt.
Vagotomy
Í þessari aðgerð er skurður einn eða fleiri útibú vagus tauganna, sem sendir skilaboð frá heila til maga. Slökkt á þessum skilaboðum dregur úr sýru seytingu. Hins vegar geta verið aukaverkanir eins og alvarleg, viðvarandi kviðverkir, uppköst eða niðurgangur. Skurðaðgerðin getur einnig truflað maga tæmingu. Nýjasta afbrigði þessarar aðgerðar felur í sér að skera eina hluta taugsins sem stýrir sýruútskilnaði frumna í maganum. Þetta forðast hluti af taugunum sem hafa áhrif á maga tæmingu.
Krabbamein
Í þessari aðgerð er neðri hluti magans (antrum) fjarlægð.
Þessi hluti af maganum framleiðir hormón sem örvar magann til að stilla meltingarsafa. Stundum getur skurðlæknir einnig fjarlægst aðliggjandi hluta af maganum sem skilur pepsín og sýru. Vagotomy er venjulega gert í tengslum við æðakvilla.
Pyloroplasty
Þessi aðgerð stækkar opnunina í skeifugörn og smáþörmum (pylorus), sem gerir magaþéttni kleift að fara meira frjálslega út úr maganum. Einnig er hægt að framkvæma vagotomy ásamt pyloroplasty.
Heimildir:
"Common GI vandamál: Volume 1." American College of Gastroenterology. 22 ágúst 2007
> "H. pylori og meltingarvegi." NIH Útgáfa nr. 05-4225 Október 2004. Þjóðháttarstofnunarstofnanir (NDDIC). 22 ágúst 2007
> "Það sem ég þarf að vita um sár í meltingarvegi." NIH-útgáfu nr. 05-5042, október 2004. Þjóðháttarsjúkdómar Upplýsingar Clearinghouse (NDDIC). 22 ágúst 2007
> William D. Chey, MD, FACG, AGAF, FACP, Benjamin CY Wong, MD, Ph.D., FACG, FACP, " American College of Gastroenterology Guideline on Management of Helicobacter pylori Infection. " Doi: 10.1111 / j. 1572-0241.2007.01393.x. American College of Gastroenterology. 22 ágúst 2007