Exem, einnig þekkt sem ofnæmishúðbólga, er langvarandi, endurtekin húðsjúkdómur sem oftast kemur fram í barnæsku en getur haldið áfram eða byrjað á fullorðinsárum. Eins og önnur ofnæmi og astma hefur ofnæmishúðbólga tilhneigingu til að hlaupa í fjölskyldum.
Einkenni
Öndun byrjar venjulega sem kláði sem brýtur út í útbrot þegar hún klóra. Útbrot geta komið fram hvar sem er á líkamanum, þó að ákveðin svæði séu algengari eftir aldri einstaklingsins.
Öndun virðist í upphafi birtast sem lítil rauð högg eða blöðrur, sem geta eytt eða flögur með áframhaldandi klóra. Eins og húðin heldur áfram að klóra, mun hún birtast leðrandi eða léttað.
Staðsetning exem á líkamanum fer eftir aldri mannsins. Hjá ungbörnum og mjög ungum börnum er ödem oftast í andliti, brjósti og aftur í hársvörðinni, þar sem þetta eru þau svæði þar sem barnið getur klórað. Sykursýki kemur venjulega ekki fram á bláa svæðinu nema barnið geti klóra þar.
Hjá eldri börnum og fullorðnum felur staðurinn í exem í sér húðina í beygjunni á olnboga og á bak við hnén, þar sem þessir "sveigjanlegir" svæði eru mest klóraðir. Exem geta einnig falið í sér andliti, augnlok og getur verið takmörkuð við lófahúðina og sóla fótanna, sérstaklega hjá fullorðnum.
Hjá fólki með exem, hefur ónæmiskerfið meiri áherslu á ofnæmi en að berjast gegn sýkingum.
Þetta þýðir að húðin hefur minna sýkingu-berjast efni, sem gefur ýmsum bakteríum, sveppum og veirum betri möguleika á að vaxa eða smitast í húðina.
Colonization og sýking í húð með Staphylococcus aureus bakteríum getur versnað exem, en meðferð með sýklalyfjum getur hjálpað til við að bæta exem.
Sveppasýkingar, svo sem hringormur , eru algengari hjá fólki með exem, sérstaklega ef staðbundin barkstera er oft notuð. Veiru sýkingar eru einnig algengari hjá einstaklingum með exem, svo sem sýkingar af völdum herpes og smitandi sýkla. Fólk með endurtekna húðmyndun og / eða sýkingu í bakteríum getur bætt einkenni exem í notkun bleikbaða .
Meðferð
Forðastu að koma í veg fyrir kláða ætti að vera forgangsverkefni fyrir fólk með exem. Forðastu að klæðast fötum sem geta ertandi húðina, svo sem ull, nylon og önnur tilbúið efni. Bómullarfatnaður ætti að vera borinn og þveginn með mildu hreinsiefni og tvöfalt skola. Forðist notkun á mýkingarefni.
Þó að varlega sólarljós getur verið gagnlegt fyrir exem , ætti að forðast sólarljós sem veldur sólbruna. Því ber að nota sólarvörn gegn húðinni fyrir langvarandi sólarljósi.
Fólk með verulega exem á að meta fyrir ofnæmisviðbrögð með ofnæmisprófum . Gæludýr dander og hús ryk mites eru umhverfisofnæmi sem oft versna exem. Og algengar ofnæmi fyrir matvælum getur versnað exem, líka sérstaklega hjá börnum.
Góð húðvakt hefst með fullnægjandi rakagefandi og vökva, sem dregur úr kláða og myndun exem.
Vökvun í húðinni er haldið við daglega notkun rakakremja í húð. Baða getur verið gagnlegt ef það er gert á réttan hátt - daglega liggja í bleyti í heitu vatni og síðan strax að nota rakakrem frá höfuð til tá meðan húðin er enn rök.
Lyf
Skulum líta á fáeinir lyfjalög sem eru tiltækar við meðferð með exemi:
- Mjög andhistamín til inntöku : Kláði getur verið að minnsta kosti að hluta stjórnað með notkun lágþrengjandi andhistamína á daginn eða með róandi andhistamínum, svo sem Benadryl (dífenhýdramíni) á nóttunni. Það er umdeilt hvort andhistamín eru gagnleg til meðferðar við exem.
- Staðbundin sterar : Þessar lyf eru fyrsta línan meðferð við ofnæmishúðbólgu og eru fáanlegar í húðkrem, kremum, smyrslum og skuimum eða lausnum (fyrir hársvörðina). Staðbundin sterar eru fáanlegar í viðbótargildum og lyfseðilsstyrk. Almennt eru lyf í smyrslustofnum sterkari en kremform sem eru sterkari en kremform. Aukaverkanir, svo sem þynning á húð, marblettum og myndun blóðmynda geta komið fram við langtímameðferð með staðbundnum sterum með háa virkni.
- Krabbamein sem ekki eru sterar: Topical calcineurin hemlar, svo sem Elidel (pimecrolimus) og Protopic (takrólímus) , eru sterar, staðbundnar lyf sem eru samþykktar til meðferðar við exem hjá fullorðnum og börnum eldri en tveimur. Þeir valda ekki þynningu eða breytingum á litarefnum í húðinni, má nota á öruggan hátt í andliti, og geta hjálpað til við að draga úr magni staðbundinna sterum sem þarf þegar þeir eru notaðir við væg einkenni. Hins vegar hefur FDA gefið þessum lyfjum svört kassaviðvörun byggt á áhyggjum um öryggi.
- Hjartalyf (inntöku eða innspýting) : Sjaldan er nauðsynlegt að nota stuttar skammtar af almennum (munn- eða inndælingar) sterum til að ná stjórn á alvarlegu blossi exem. Gæta skal mikillar varúðar - meðan exemið verður venjulega betra á almennum stera, getur "rebound effect" orðið við versnun húðarinnar fljótlega eftir að stera er hætt. Ef krabbamein í inntöku er krafist skal skammturinn hægur til að draga úr þessum áhættu.
Heimild:
Leung DYM, Nicklas RA, Li JT, et al. Sjúkdómsstjórnun ofnæmishúðbólgu: Uppfært æfingarmál. Ann Ofnæmi Astma Immunol; 93: S1-21.