Prófanir á ofnæmi
Ofnæmismælingar mæla fyrir um hvernig einstaklingur bregst við tilteknum ofnæmisvöldum, svo sem trjákorn, gæludýrdander , matvæli, lyfjum eða mótum. "Jákvæð" ofnæmispróf þýðir að einstaklingur hefur sérstakt ofnæmis mótefni við prófað efni. Þetta þýðir oft að einstaklingur er með ofnæmi fyrir efninu, sem þýðir að einstaklingur muni upplifa einkenni þegar hann kemur fyrir ofnæmisvakanum.
Hins vegar jákvæð ofnæmispróf þýðir ekki endilega að einstaklingur sé örugglega ofnæmi fyrir efninu. Maður getur haft jákvæð ofnæmispróf fyrir hundadreifingu, til dæmis, en hefur engin einkenni við útsetningu fyrir hundum. Að auki getur maður haft mörg jákvæð mataróhóf próf , en hægt að borða þessi matvæli án slæmra viðbragða.
Því er ofnæmi nauðsynlegt til að framkvæma og túlka ofnæmispróf byggt á einkennum einstaklingsins.
Það eru aðeins tvær tegundir af ofnæmisprófum sem talin eru gildir: Húðprófanir (prick / puncture and intradermal) og RAST (radioallergosorbent próf). Aðrar rannsóknir á ofnæmi geta verið gerðar í rannsóknarstillingum (eins og að setja lítið magn af ofnæmisvaki í augum, nef eða lungum til að mæla ofnæmisviðbrögð) en eru ekki gagnlegar til notkunar í daglegu lífi. Patchprófun er ekki notuð til að prófa fyrir ofnæmi, heldur vegna snertihúðbólgu við ýmis efni sem orsakast af annarri hluta ónæmiskerfisins.
Fjölmargar aðrar prófanir eru gerðar af sérfræðingum sem ekki eru með ofnæmi eða fólk sem kallar sig "ofnæmi" en skortir formlega þjálfun og landsvísu stjórnarvottun á sviði ofnæmis og ónæmisfræði. Lærðu meira um hvaða prófanir koma í veg fyrir við greiningu á ofnæmi . Alltaf skal sjá formlega þjálfað, stjórnvottuð eða stjórnhæft ofnæmi við meðferð með ofnæmi.
Hvað er húðprófun?
Húðprófun er elsta og áreiðanlegasta form ofnæmisprófunar. Þetta prófunarform hefur verið framkvæmt í 100 ár og heldur áfram að prófa val til greiningu á ofnæmissjúkdómum. Prófun hefst með prick-, gata- eða klóraaðferð, sem felur í sér að dreifa ofangreindum ofnæmisvaka (venjulega fáanlegur útdráttur úr pollen, molds, matvælum, gæludýrdander, osfrv.) Á húðinni og slíta húðina með nál . Þessi prófun er ekki sársaukafull og almennt er engin blæðing vegna þess að nálin klóra aðeins yfirborð húðarinnar.
Eftir að húðin er klóra, taka prófin um 15 mínútur til að þróa. Það kann að vera margar húðprófanir gerðar eftir aldri, einkennum og öðrum þáttum. Jákvæð húðpróf birtist sem upprisinn, rauð kláðiþrýstingur, svipaður flugaþveiti . Prófið er borið saman við jákvæða og neikvæða stjórnin, sem eru 2 aðrar húðprófanir sem eru settar ásamt ofnæmisprófunum sem á að prófa.
Jákvæð eftirlit er yfirleitt histamín, sem veldur aukinni kláði í einhverjum sem ekki tekur andhistamínlyf eins og Benadryl. Ekki er hægt að vera með ofnæmi fyrir histamíni, þar sem þessi efna er til staðar í líkamanum.
Jákvæð histamín húðpróf þýðir að allar húðprófanir sem gerðar eru á sama tíma með neikvæðum niðurstöðum eru í raun sannarlega neikvæðar (og að neikvætt niðurstaða var ekki bara vegna þess að einstaklingur tók andhistamín til dæmis).
Neikvætt eftirlit er yfirleitt saltvatn eða saltvatn, efni. Tilgangur þessarar prófunar er að tryggja að maður hafi ekki ertandi áhrif frá nálinni að pricka. Neikvætt húðpróf vegna neikvæðrar eftirlits tryggir að jákvæð húðprófun sé ekki vegna ertandi áhrifar af einstaklingi með mjög viðkvæma húð.
Ef niðurstöður úr prick húðpróf eru neikvæðar fyrir ýmis ofnæmi , en saga um ofnæmi einstaklings bendir til þess að þessar niðurstöður séu jákvæðar, þá er hægt að framkvæma annað próf, sem kallast húðpróf í húð.
Húðpróf í húð, sem felur í sér inndælingu þynntrar ofnæmis útdráttar undir efsta laginu á húðinni með nál, getur greint fleiri fólk með ofnæmissjúkdóm en með prickprófunum einum. Því miður geta húðprófanir í húðinni leitt til rangra jákvæða niðurstaðna og þessar prófanir geta ekki verið notaðar við prófanir á ofnæmi fyrir matvælum.
Húðpróf táknar ofnæmissjúkdóm í litlu. Það er gagnlegt tól fyrir fólk til að sjá (og finnst) jákvæða húðpróf þeirra við köttinn, til dæmis að skilja að þeir séu með ofnæmi fyrir köttum. Þessi námsreynsla er miklu meira dramatísk en að gefa einstaklingi skýrslu um jákvæða prófanir á ofnæmi fyrir köttum sem framkvæmdar eru með blóðprufu.
Hvernig er ofnæmispróf framkvæmd á blóðpróf?
Útvarpsprófun (RAST) er úreltur prófun á ofnæmi sem felur í sér að mæla tiltekna ofnæmis mótefni úr blóðsýni. Þó að RAST sé ennþá tiltækt, felur í sér nýjar tegundir blóðprófunar fyrir ofnæmi með því að nota ensímbundin ónæmisörvunarpróf (ELISA) sem felur í sér bindingu ofnæmis mótefna í blóðsýni til ofnæmis sem leiðir til litabreytinga þegar verktaki er bætt við. Myrkrið á þessum litabreytingum er hægt að mæla og þýða í styrk eða magn ofnæmis mótefna í blóðsýni. Þó að gæði rannsókna á ofnæmisbælingum hafi batnað á undanförnum árum er það ennþá takmarkað við fjölda prófana sem liggja fyrir, auk þess sem minna magn af minniháttar ofnæmi er fyrir hendi í tilteknu prófi (eins og ákveðin frjókorn eða gæludýr dander).
Rannsóknir á ofnæmisblóði hafa hins vegar nýlega verið gagnlegari við greiningu og stjórnun á ofnæmi fyrir matvælum. Þó að húðprófanir á matvælum geti gefið til kynna, byggt á stærð viðbrotsins, hvort manneskja er sannarlega ofnæmi fyrir matnum, mælir blóðprufur með ofnæmi í raun magn ofnæmis mótefna í matinn. Þetta gildi getur hjálpað til við að ákvarða hvort barn hafi hugsanlega valdið ofnæmi fyrir matvælum, til dæmis.
Hátt kostnaður við blóðprufur með ofnæmi, öfugt við ódýrari húðpróf, sem og töf á niðurstöðum daga til vikna, gerir það einnig minna æskilegt en húðpróf. Húðprófun heldur áfram að vera betri próf, með minna rangar jákvæðar og rangar neikvæðar niðurstöður.
Er ofnæmisprófun öruggt?
Húðprófun er afar öruggt, sérstaklega þegar það er framkvæmt af ofnæmi sem hefur reynslu í greiningu á ofnæmi . Allan ofnæmisviðbrögð líkamans, stundum kallað bráðaofnæmi, eru mjög sjaldgæfar frá húðprófum. Hins vegar, þar sem líklegt er að bráðaofnæmi geti komið í stað, skal húðprófanir aðeins fara fram á skrifstofu læknisins með búnaði sem er til staðar til að meðhöndla slíkar aukaverkanir.
Ung börn geta einnig verið prófuð á öruggan hátt, þ.mt ungbörn. Venjulega taka börn með prófanir á ofnæmi fyrir matvælum, þótt þau gætu einnig haft ofnæmi fyrir gæludýr eða rykmíðum. Börn sem eru yngri en 2 ára geta haft minna húðviðbrögð við ofnæmishúðaprófum.
Þar sem blóðprufur með ofnæmi felur í sér prófanir á ofnæmi í blóði einstaklingsins, er engin hætta á að einstaklingur muni fá ofnæmisviðbrögð vegna prófana. Hins vegar er líkurnar á að einstaklingur hafi aukaverkanir af því að teikna blóð, eins og yfirlið, of mikil blæðing eða sýking, í raun hærri en aukaverkanir vegna ofnæmisprófa.
Ákveðnar hópar fólks geta ekki haft húðpróf og því er prófanir á ofnæmi í blóði betri próf. Þessir hópar innihalda þau sem geta ekki stöðvað andhistamínlyf þeirra; Þeir sem hafa viðkvæma húð (og "viðbrögð" við neikvæða stjórnina), þeir sem taka ákveðnar blóðþrýstingslyf (eins og beta-blokkar ) og þau sem eru með alvarlegan hjarta- og lungnaástand sem veldur þeim aukinni hættu ef bráðaofnæmi kemur fram.
Hvenær ætti maður að hafa Allergen Challenge?
Krefjandi manneskja í ofnæmisvaki þýðir að manneskjan er meðvitað áhrif á efnið, svo sem að borða matvæli sem grunur leikur á um ofnæmi. Matur áskoranir eru oft gerðar til að sjá hvort barn hefur uppvaxið mataróhóf eða ef jákvæð húðpróf er í raun ofnæmi. Matur áskoranir eru hugsanlega mjög hættulegt og ætti aðeins að vera framkvæmt af læknum með ofnæmi sem hefur reynslu af notkun þeirra.
Krefjandi manneskja á ofnæmisvaka sem ekki er matvæli, svo sem frjókorna eða gæludýradans, er venjulega ekki gert í skrifstofuaðstöðu; Hins vegar geta þessar prófanir farið fram í fræðilegum eða rannsóknaraðstæðum.
Viltu halda áfram að læra? Horfðu á hvernig húðpróf er framkvæmd .
> Heimild:
> Practice Parameters fyrir Dýralæknisprófun. Ann Ofnæmi Astma Immunol. 1995; 75 (6): 543-625.