Hvað er ástand sjúkrahússins?

Skilgreining:

Þegar sjúklingur er settur inn á spítalann fær hann stöðu. Stöðugleiki og athugunarstaða eru tveir algengustu. Þegar þú færð þig inn á sjúkrahúsið, er það ekki alltaf auðvelt að reikna út hvort þú ert tekin inn sem sjúklingur eða innritaður undir sjúkrahússkoðunarstöðu.

Munurinn á milli sjúklinga og ástandsstöðu

Sjúklingastaða er það sem við hugsum yfirleitt um þegar einhver er tekinn inn á sjúkrahúsið.

Athugunarstaða er tegund göngudeildar. Hins vegar getur einhver í stöðugleika sjúkrahúsa eytt nokkrum dögum og nætur í raun inni á sjúkrahúsi, jafnvel þótt hann sé tæknilega göngudeild. Reyndar gæti hann verið í sömu tegund af sjúkrahúsum rúminu, rétt fyrir næsta húsi.

Athugun var notuð til að halda neinum á sjúkrahúsinu í stuttan tíma meðan læknir reyndi að ákveða hvort hann væri veikur nóg til að þurfa á meðferð með einkenndum lyfjum. Nú geta athugunarsjúklingar stundum haldið á sjúkrahúsi fyrir daga á athugunarstöðu.

Af hverju fylgir athugun á innlögninni?

Ef þú ert sofandi á sama sjúkrahúsdeild og fær sömu tegund af umönnun og hvers vegna ættir þú að gæta þess hvort þú ert á sjúkrahúsi eða skoðunarstöðu? Þú ættir að hugsa um að munurinn gæti kostað þig hundruð eða þúsundir dollara.

Fyrir fólk á Medicare er greinarmun á milli sjúkraþjálfunar og athugunarstöðu mikilvægt hvað varðar umfjöllun um umönnun á hæfum hjúkrunarheimilum eftir sjúkrahúsvist.

Þetta er lýst nánar hér að neðan.

Sjúkratryggingafélagið þitt eða Medicare mun ekki borga fyrir sjúkrahúsið þitt sem athugunarsjúklingur á sama hátt og það hefði greitt sem sjúkraþjálfari. Þess í stað munu þeir greiða fyrir sjúkrahúsdvöl þína með því að nota göngudeildarþjónustuna hluti af heilsugæslustöðvunarbótum þínum.

Hlutfall kostnaðar vegna göngudeildarþjónustu eins og athugunarstöðu er stærra en kostnaðarhlutfall þitt við innlagningu á sjúkrahúsi.

Þrátt fyrir að vera flókin og ruglingslegt, eru reglur eða að minnsta kosti leiðbeiningar, læknirinn og sjúkrahúsið fylgist með því að ákveða hvort þú skuli úthluta stöðu sjúkrahúsa eða ástand sjúklings.

Til að skilja hvernig viðmiðunarreglurnar virka og hvers vegna sjúkrahús eru að gefa sjúklingum til athugunarstöðu, sjá Sjúkrahús í athugunarstöðu? Þú greiðir meira: Inpatient v. Athugunarstaða og hvernig viðmiðunarleiðbeiningar vinna .

Dæmi:

Herra Smith kemur í neyðarherbergið með brjóstverk. Ekki er hægt að segja viss um hvort Mr. Smith er með hjartaáfall, hjartalækninn, Dr. Jones, setur Mr Smith inn á sjúkrahúsið á athugunarstöðu.

Mr Smith eyðir nóttunni á sjúkrahúsherbergi sem fylgir hjartaskjánum. Um nóttina líður hjúkrunarfræðingar á hann reglulega. Hann fær súrefni og hefur blóðprufur dregin nokkrar klukkustundir. Dr Jones kann jafnvel að hafa pantað víðtækari próf til að ákvarða ástandið af herra Smiths hjarta.

Seint næsta kvöld, eftir tvo daga og eina nótt á sjúkrahúsi, hefur Dr. Jones nægar upplýsingar til að ákvarða að Mr Smith hafi ekki fengið hjartaáfall.

Herra Smith er sendur heim.

Sjúkratryggingafélag Mr Smith greiðir hluta af kostnaði vegna sjúkrahússins vegna sóttvarnarþjónustunnar í gær. (Ef Mr Smith hefur Medicare, mun Medicare Part B ná yfir hluta sjúkrahúsa athugunar gjalda Mr Smith.)

Þar sem sjúkratryggingastefna Mr Smith er með 25% tryggingu fyrir göngudeildarþjónustu greiðir hr. Smith 25% af kostnaði við hvert blóðpróf og X-Ray. Hann greiðir einnig 25% af gjaldinu fyrir súrefni, kostnað vegna hjartaskoðunar og á klukkustundargjöld sjúkrahússins fyrir göngudeildarskoðunarþjónustu.

Ef Mr Smith hafði fengið sömu nákvæma þjónustu og innlögn heldur en á athugunarstöðu, eftir því hvaða umfjöllun hann hefur, gæti hann skuldað einskonar sjúkrahúsvistun og sjúkratrygging hans hefði tryggt öðrum kostnaði.

En það er líka algengt að sjúkratryggingar stefni að því að telja innlán á móti frádráttaráætluninni og byrja síðan að meta vátryggingargjöld . Í því tilviki gæti heildarfjárhæðin, sem Mr Smith skuldaði, verið orðinn nokkuð svipuð hvort heldur.

Læknirinn vs. Athugun og Medicare Umfjöllun um hæfileikaríkan hjúkrunaraðstoð

Sjúklingar eru stundum nógu góðir til að fara frá sjúkrahúsinu, en ekki nógu vel til að fara heim. Námskeið í hjúkrunarheimilum geta verið notaðir til að fylla þetta bil. Sjúklingur sem er með hnébreytingu, til dæmis, gæti þurft aðeins nokkra daga á spítalanum, en getur samt þurft að fara í umhirða á hæfilegum hjúkrunarheimilum áður en hann er fær um að koma aftur heim.

Medicare greiðir aðeins umönnun í hæfilegri hjúkrunarþjónustu ef það er áfram með að minnsta kosti þriggja daga sjúkrahúsdvöl í sjúkrahúsi . Ef þú ert á sjúkrahúsi en í athugunarstöðu frekar en sjúkraþjálfun, telst það ekki í þrjá daga. Í því tilfelli, þegar þú ert sleppt, munt þú ekki geta fengið Medicare umfjöllun um dvöl í hæfum hjúkrunarheimilum. Þetta er ein af ástæðum þess að það er mikilvægt fyrir sjúklinga og fjölskyldur þeirra að skilja hvort innlögn eða athugunarstaða sé notuð.

> Heimildir:

> Medicare.gov. Ert þú sjúkraþjálfari eða göngudeild? Ef þú hefur Medicare - Spyrðu! Endurskoðuð maí 2014.