Diverticulitis er ástand sem þarf að greina af lækni, jafnvel fyrir þá sem hafa verið vandamál í fortíðinni. Í flestum tilfellum er nákvæmt sjúkrasaga og CT-skönnun í kviðarholi að vera dæmigerður leiðin til að greina fráveituhúð.
Sjálfskoðun / heima-prófun
Það er engin leið til að greina frábólgu í heima.
Jafnvel þótt það sé nú þegar vitað að diverticula er til staðar vegna þess að þau voru fundin við ristilspeglun eða annað próf, eða jafnvel þótt diverticulitis hafi verið greind í fortíðinni, geta sjúklingar ekki greint og meðhöndla þetta ástand sjálft.
Þegar einkenni kviðverkja, hita, hægðatregða, niðurgangur, ógleði eða uppköst koma fram er nauðsynlegt að sjá lækni eins fljótt og auðið er (jafnvel í neyðardeildinni ef einkenni eru alvarleg).
Myndataka
CT-skönnun, sem einnig er stundum kallað tölvutæku tomography skönnun, er prófið sem notað er þegar diverticulitis er grunur. CT-skönnun er tegund röntgenmyndar en í staðinn fyrir eina flata mynd er það röð af myndum sem sýna þversniðsskoðun líkamans. Skurðaðgerð í kviðarholi getur sýnt líffæra og vefjum meltingarvegsins, þ.mt þörmum þar sem ristilfrumur eru staðsettar.
Hvað á að búast við
Til undirbúnings fyrir CT-skönnun verða sjúklingar beðnir að hætta að borða um fjórar klukkustundir fyrir prófið og drekka aðeins vatn.
Oral, IV, og stundum endaþarmsskammtur er notaður við CT-skönnun þegar grunur leikur á að diverticulitis sést. Sjúklingar verða beðnir um að drekka lausn sem inniheldur baríum. Barían mun fara í gegnum meltingarveginn og hjálpa til við að lýsa upp mannvirki inni í líkamanum á CT skanna myndum.
Andstæða má einnig gefa með endaþarmi með því að nota bjúg.
Að lokum, það mun vera IV andstæða. Allar þessar tegundir af andstæða munu hjálpa heilbrigðisstarfsfólki að sjá hvort það sé einhver diverticula í þörmum og sjónar á öðrum líffærum til að gera greiningar á diverticulitis.
A CT skanni er stór vél sem hefur umferð opnun í miðjunni. Sjúklingar munu liggja á borði sem rennur inn í opið í vélinni meðan á prófinu stendur. Kerfið í skannanum sem tekur röntgengeisla mun snúa við til að taka myndirnar. Nauðsynlegt er að vera kyrr meðan á prófinu stendur og á stigum mun geislalæknirinn gefa leiðbeiningar um að halda andanum.
Þegar IV mótsögn er notuð verður byrjað að gefa IV meðferðina. Prófið sjálft er ekki óþægilegt, en það getur verið óþægindi í tengslum við að fá IV og bjúg í andstæðu. Drekkandi andstæða getur einnig verið erfitt fyrir suma sjúklinga, sem hægt er að gera nokkuð auðveldara ef andstæða er kalt og ef þú drekkur það í gegnum hálmi.
Fylgja eftir
Ristilspeglun er venjulega mælt með nokkrum mánuðum eftir að meðferð hefur verið meðhöndlaðir með góðum árangri. Þessi prófun er ekki notuð til að greina fráveituhúðbólgu og verður ekki gert meðan diverticulitis er virk vegna hugsanlegra fylgikvilla.
Í mjög sjaldgæfum tilfellum er ekki ljóst frá kviðarholsstöðu í kviðarholi ef greiningin er sannarlega diverticulitis eða ef krabbamein í ristli eða öðru ástandi gæti einnig verið til staðar. Hægt er að nota ristilspeglun til að tryggja bæði að umbrotsefnið hefur leyst og að engar aðrar aðstæður séu til staðar í ristli.
Eftirfylgjandi ristilspeglun og aðrar prófanir sem kunna að vera þörf verða einstaklingsbundnar byggðar á ástandi sjúklingsins og eftir þörfum læknis.
Mismunandi sjúkdómar
Kviðverkir tengjast ýmsum öðrum sjúkdómum, þess vegna er nauðsynlegt að fá nákvæma greiningu á sundfrumugjöf áður en meðferð hefst.
Auk þess geta fleiri en eitt ástand komið fram í meltingarvegi á sama tíma og það er mikilvægt að finna aðrar ástæður fyrir verkjum eða öðrum meltingarfærum eins og niðurgangi, hægðatregðu eða uppköstum. Sumir af mismunagreiningum fyrir diverticulitis eru:
- Bláæðabólga: Bólga í viðauka er algengt ástand sem einnig veldur vinstri hliðarverkjum í kviðarholi. Blóðflagnabólga er oft talið við hliðina á diverticulitis og er önnur ástæða læknir gæti beðið um CT-skönnun.
- Krabbamein í þörmum: Massi inni í ristli gæti valdið sumum einkennum sem líkjast diverticulitis.
- Krabbamein í eggjastokkum: Krabbamein í eggjastokkum getur einnig valdið kviðverkjum og breytingum á þörmum.
- Bólgusjúkdómur ( IBD ): Crohns sjúkdómur og sáraristilbólga, sem eru langvinnir sjúkdómar í meltingarvegi, geta einnig valdið kviðverkjum og öðrum einkennum innan og utan meltingarvegar.
> Heimildir:
> Baum JA. "Colonic Diverticulitis." Merck Handbók Professional Edition. Júní 2017.
> Ramirez PT, Gershenson DM, Gershenson DM, Salvo G. "Eggjastokkakrabbamein." Merck Manual Professional Edition. Júní 2017.