Fáðu staðreyndir um bráða og langvarandi brisbólgu
Lærðu einkenni brisbólgu með þessari umfjöllun. Ef þú hefur ástandið, er mikilvægt að þú greindist og meðhöndlaðir án tafar.
Hvað er brisi?
Brjósthol er stórt kirtill á bak við magann og nærri skeifugörninni. Brisi lifir af öflugum meltingarfærum sem koma í gegnum þörmum í gegnum þörmum. Þessar ensím hjálpa þér að melta fitu, prótein og kolvetni.
Brisi losar einnig hormónið insúlín og glúkagon í blóðrásina. Þessar hormón gegna mikilvægu hlutverki í umbrotsefnum sykurs.
Brisbólga er sjaldgæf sjúkdómur þar sem brisbólga verður bólginn. Skemmdir á kirtlinum eiga sér stað þegar meltingarensím eru virk og byrja að ráðast á brisi. Í alvarlegum tilfellum getur verið blæðing í kirtlinum, alvarlegur vefjaskemmdir, sýking og blöðrur. Ensím og eiturefni geta komið inn í blóðrásina og alvarlega slasað líffæri, svo sem hjarta, lungum og nýrum.
Það eru tvær tegundir brisbólgu. Bráða formið kemur skyndilega fram og getur verið alvarlegt lífshættuleg veikindi með mörgum fylgikvillum. Venjulega batnar sjúklingurinn alveg. Ef meiðsli í brisi heldur áfram, eins og þegar sjúklingur er viðvarandi við að drekka áfengi, getur langvarandi sjúkdómur myndast, sem veldur miklum sársauka og minni starfsemi brisi sem hefur áhrif á meltingu og veldur þyngdartapi.
Hvað er bráð brisbólga?
Áætlað er að 50.000 til 80.000 tilfelli bráðrar brisbólgu koma fram í Bandaríkjunum á hverju ári. Þessi sjúkdómur á sér stað þegar brisbólga verður skyndilega bólginn og þá verður betra. Sumir sjúklingar hafa meira en eitt árás en batna að fullu eftir hverja einn.
Flestir tilvikum bráðrar brisbólgu eru af völdum ofnæmis eða gallsteina .
Aðrar orsakir geta verið notkun ávísaðra lyfja, áverka eða skurðaðgerðar í kvið eða frávik í brisi eða þörmum. Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur sjúkdómurinn stafað af sýkingum, svo sem eins og hjartsláttarónot. Í um 15 prósentum tilvikum er orsökin óþekkt.
Hver eru einkenni bráðrar brisbólgu?
Bráð brisbólga hefst venjulega með verkjum í efri hluta kviðarhols sem getur varað í nokkra daga. Verkurinn er oft alvarlegur. Það getur verið stöðugt sársauki, bara í kviðnum, eða það getur komið til baka og á öðrum sviðum.
Sársaukinn getur verið skyndileg og ákafur, eða það getur byrjað sem vægur sársauki sem versnar með því að borða og versnar hægt og rólega. Kviðið getur verið bólgið og mjög öfugt. Önnur einkenni geta verið ógleði, uppköst, hiti og aukinn púlshraði. Maðurinn líður oft og lítur mjög veikur út.
Um 20 prósent tilfella eru alvarlegar. Sjúklingurinn getur orðið þurrkaðir og lágur blóðþrýstingur . Stundum mistakast hjartað, lungun eða nýrun sjúklinga. Í alvarlegustu tilvikum getur blæðing komið fram í brisi, sem leiðir til lost og stundum dauða.
Hvernig greinist bráð brisbólga?
Við bráðar árásir finnast mikið magn amýlasa ( meltingarvegi ensím sem myndast í brisi) í blóði. Breytingar geta einnig komið fram í blóði, kalsíum, magnesíum, natríum, kalíum og bíkarbónati.
Sjúklingar geta einnig haft mikið magn af sykri og fituefnum (fitu) í blóði þeirra. Þessar breytingar hjálpa lækninum að greina brisbólgu. Eftir að brisbólga hefur náð sér aftur, eykst blóðþéttni þessara efna venjulega.
Hvað er meðferð við bráðri brisbólgu?
Meðferðin sem sjúklingur fær, fer eftir því hversu slæmt árásin er. Nema fylgikvillar eiga sér stað, verður bráð brisbólga venjulega betur í sjálfu sér, þannig að meðferðin styður í flestum tilfellum. Venjulega fer sjúklingurinn inn á sjúkrahúsið.
Læknirinn ávísar vökva í bláæð til að endurheimta blóðstyrk. Nýrur og lungur má meðhöndla til að koma í veg fyrir bilun þessara líffæra.
Önnur vandamál, svo sem blöðrur í brisi, gætu þurft meðferð líka.
Stundum getur sjúklingur ekki stjórnað uppköstum og þarf að taka túpa gegnum nefið í magann til að fjarlægja vökva og loft. Í vægum tilvikum getur sjúklingurinn ekki fengið mat í þrjá eða fjóra daga en er gefið vökva og verkjalyf í bláæð.
Bráð árás endast yfirleitt aðeins nokkra daga, nema að rásirnar séu læstar af gallsteinum. Í alvarlegum tilfellum er hægt að gefa sjúklingnum í gegnum æðarnar í þrjár til sex vikur meðan brjóstið læknar hægt.
Hægt er að gefa sýklalyf ef sýkingar koma fram. Skurðaðgerð kann að vera þörf ef fylgikvillar eins og sýking, blöðrur eða blæðing eiga sér stað. Árásir sem stafa af gallsteinum gætu þurft að fjarlægja gallblöðru eða skurðaðgerð í gallrásinni.
Skurðaðgerð er stundum nauðsynleg til að læknirinn geti útilokað önnur kviðvandamál sem geta líkjað brisbólgu eða meðhöndlað bráð brisbólgu. Þegar alvarlegt meiðsli er við dauða vefja má gera aðgerð til að fjarlægja dauða vefinn.
Eftir að öll merki um bráð brisbólgu hafa farið, mun læknirinn ákvarða orsökina og reyna að koma í veg fyrir framtíðarárásir. Hjá sumum sjúklingum er orsök árásarinnar skýr, en í öðrum þarf frekari prófun.
Hvað ef sjúklingurinn hefur gallsteina?
Ómskoðun er notað til að greina gallsteina og getur stundum veitt lækninum hugmynd um hversu alvarlegt brisbólga er. Þegar gallsteinar finnast, er aðgerð yfirleitt nauðsynleg til að fjarlægja þau. Þegar þau eru fjarlægð fer eftir því hversu alvarleg brisbólga er. Ef það er vægt er hægt að fjarlægja gallsteina innan viku eða svo. Í alvarlegri tilfellum getur sjúklingurinn beðið eftir mánuð eða meira, þar til hann bætir, áður en steinarnir eru fjarlægðar.
Einnig er hægt að nota CAT (tölvuöxlmyndun) skönnun til að finna út hvað er að gerast í og í kringum brisi og hversu alvarlegt vandamálið er. Þetta eru mikilvægar upplýsingar sem læknirinn þarf að ákvarða hvenær á að fjarlægja gallsteina .
Eftir að gallsteinin eru fjarlægð og bólga minnkar, fer brjóstin yfirleitt aftur í eðlilegt horf. Áður en sjúklingar yfirgefa sjúkrahúsið er ráðlagt að drekka áfengi og ekki borða stóra máltíðir.
Hvað er langvinna brisbólga?
Langvinn brisbólga hefur margar ástæður en 70 til 80 prósent tilfella eru vegna langvinnrar misnotkunar áfengis. Það getur þróast eftir aðeins eina bráða árás, sérstaklega ef leiðin í brisi verða skemmd. Skemmdir á brisi með því að drekka áfengi geta valdið engum einkennum í mörg ár og síðan hefur sjúklingurinn skyndilega áfall á brisbólgu.
Það er algengara hjá körlum en konum og þróast oft á milli 30 og 40 ára. Í öðrum tilvikum getur brisbólga verið arfgeng. Erfðir eyðublöð virðast vera vegna óeðlilegra brjóstakrabbameins ensímanna sem valda því að ensímin fái sjálfstætt bóluefnið.
Í upphafi getur læknirinn ekki alltaf sagt hvort sjúklingur hafi bráða eða langvinnan sjúkdóm. Einkennin geta verið þau sömu. Sjúklingar með langvinna brisbólgu hafa tilhneigingu til að hafa þrjár tegundir af vandamálum: sársauki, vanfrásog matar sem leiðir til þyngdartaps eða sykursýki .
Sumir sjúklingar hafa ekki sársauka en flestir gera það. Sársauki getur verið stöðugt í baki og kvið, og hjá sumum sjúklingum eru sársauki árásir óvirk. Í sumum tilvikum fer kviðverkin í burtu þar sem ástandið framfarir. Læknar telja þetta gerast vegna þess að brisi ensím eru ekki lengur gerðar af brisi.
Sjúklingar með þennan sjúkdóm missa oft þyngd, jafnvel þótt matarlyst og matarvenjur þeirra séu eðlilegar. Þetta á sér stað vegna þess að líkaminn skilur ekki nóg brisbólgu ensím til að brjóta niður mat, þannig að næringarefni eru ekki frásogast venjulega. Léleg melting leiðir til tap á fitu, próteinum og sykri í hægðirnar. Sykursýki getur einnig þróast á þessu stigi ef insúlínframleiðandi frumur í brisi (eyilfrumum) hafa skemmst.
Hvernig er langvinna brisbólga greind?
Greining getur verið erfitt en er aðstoðað við fjölda nýrra aðferða. Brjóstsviðsprófanir hjálpa lækninum að ákveða hvort brisi geti ennþá gert nægjanlega meltingarensím. Læknirinn getur séð frávik í brisi með því að nota nokkrar aðferðir (ultrasonic imaging, endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) og CAT skönnun).
Í fleiri háþróaður stigum sjúkdómsins, þegar sykursýki og vanfrásog (vandamál vegna skorts á ensímum) eiga sér stað getur læknirinn notað ýmsar blóð-, þvag- og kollaprófanir til að hjálpa við greiningu á langvinnri brisbólgu og fylgjast með framgangi röskunin.
Hvernig er meðferð með langvarandi brisbólgu?
Læknirinn meðhöndlar langvarandi brisbólgu með því að létta sársauka og stjórna næringar- og efnaskiptavandamálum. Sjúklingurinn getur dregið úr fitu og próteini sem misst er í hægðum með því að skera niður á fitu og taka pillur sem innihalda brisbólgu ensím. Þetta mun leiða til betri næringar og þyngdaraukningu. Stundum þarf að gefa insúlín eða önnur lyf til að stjórna blóðsykri sjúklingsins.
Í sumum tilvikum þarf aðgerð til að létta sársauka með því að tæma stækkaðan brisbólgu. Stundum er hluti eða flestir brisi fjarlægt til að létta langvarandi sársauka .
Sjúklingar verða að hætta að drekka, fylgja fyrirmælum sínum og taka rétt lyf til þess að fá færri og mildari árásir.
Endurprentað frá hreinsunarhúsinu í meltingarvegi