Framsækið lifrarskaði er 12. leiðandi dauðaáfall í Bandaríkjunum
Blóðflagnafæð er víðtæk örn (fibrosis) í lifur vegna langvarandi meiðsla. Tjónið stafar af viðvarandi og áframhaldandi bólgu, oftast til að bregðast við langvarandi veirusýkingu eins og lifrarbólgu eða langvarandi áfengissýki.
Lifrin hefur getu til að gera sig við, en það byggir smám saman upp örvef, en það er ekki hægt að virka rétt.
Með tímanum, þar sem magn af örvun eykst og blóðrásarflæði í lifur minnkar, eru nauðsynlegar lifrarstarfsemi í hættu. Í sumum tilfellum getur þetta leitt til lifrarbilunar og jafnvel dauða.
Yfir ein milljón manns deyja á hverju ári skorpulifur, þar á meðal 30.000 plús í Bandaríkjunum. Það er í dag 12 ára leiðandi dauða landsins sem hefur áhrif á tvisvar sinnum fleiri konur en konur.
Orsakir á skorpulifur
Algengustu orsakir skorpulifrar eru áfengissjúkdómar, lifrarbólga B , lifrarbólga C og óáfenga fitusjúkdómar í lifur .
- Lifrarbólga C leiðir í fjölda skorpulifurannsókna í Bandaríkjunum, auk þess að vera leiðandi vísbending um lifrarígræðslur.
- Alkóhólatengd lifrarsjúkdómur fylgist náið með bakinu og tengist yfirleitt miklum drykkjum á nokkrum árum (að meðaltali yfir tveimur drykkjum á dag fyrir konur og yfir þrjá fyrir karla tíu eða fleiri ár).
- Þó að lifrarbólga B sé sjaldgæfari í Bandaríkjunum, sem hefur áhrif á minna en 1% sjúklinga, geta vextir hækkað í 5% eða meira í mörgum þróunarríkjum.
- Óáfenginn fitusjúkdómur í lifur er yfirleitt tengd offitu, sem og sykursýki, háan blóðþrýsting og hátt kólesteról. Fólk með efnaskiptaheilkenni, sem einkennist af stórum mitti, hár þríglýseríð, óeðlilegt kólesterólstig, háan blóðþrýsting og hærri en venjulegt blóðsykur, eru mest viðkvæm fyrir skorpulifur.
Sumir sjaldgæfar orsakir skorpulifurs eru hindruð gallrásir í lifur og gallblöðru, sjálfsnæmis lifrarbólgu og arfgengum sjúkdómum eins og Wilson-sjúkdómum eða blóðkornaskemmdum .
Einkenni skorpulifrar
Framfarir lifrarskemmda frá skorpulifur á frumstigi á skorpulifur taka yfirleitt ár og jafnvel áratugi til einkenna. Á fyrstu árum eru oft fáir, ef einhverjar eru einkenni.
Þegar einkenni birtast, eru þau stundum misskilin, hunsuð eða rekja má til annarra hugsanlegra orsaka. Eins og sjúkdómurinn þróast, þó geta einkennin í fortíðinni orðið sýnileg og meðal annars:
- þreyta
- veikleiki
- kláði
- lystarleysi
- þyngdartap
- ógleði
- auðveldar marblettir
- gula (gula húð og / eða augu)
- Spider angioma (kóngulóið veining á húðinni, oft í kringum nefið og kinnar)
- bjúgur (bólga í fótum, ökklum og fótleggjum vegna vökvasöfnun)
- kviðblástur frá ascites (uppbygging vökva í maga)
Mörg þessara einkenna eru af völdum háþrýstingsgáttar , þar sem örvefur hindrar að hluta til eðlilega flæði blóðsins í lifur.
Greining á skorpulifur
Lifrarvefsmyndun er nákvæmasta leiðin til að greina skorpulifur og meta á réttan hátt stigi lifrarsjúkdómsins.
Hægt er að nota fjölda blóðrannsókna og hugsanlegra verkfæri (þ.mt ómskoðun, CT-skönnun og MRI) til að fylgjast með sjúkdómsþróun.
Skorpulifur er oftast flokkuð sem annaðhvort bætt eða niðurfelld . Skertir skorpulifur eru einfaldlega skemmdir lifur sem er enn tiltölulega hagnýtur, en skertar skorpulifur benda til þess að lifrin sé ekki virk. Ef ekki er hægt að stjórna fylgikvillum þegar lifur hættir að virka, er lifrarígræðsla venjulega tilgreind.
Um það bil 5% sjúklinga með skorpulifur munu fá lifrarfrumukrabbamein (HCC) , algengasta form lifrarkrabbameins.
Meðhöndla hósti
Meðferð við skorpulifur er að mestu háð orsök og alvarleika sjúkdómsins.
Þegar ástandið verður einkennandi skal taka nokkrar aðferðir til að draga úr framvindu lifrarskorts, þar á meðal:
- Forðast áfengi og ólöglegt efni (leitast við að meðhöndla meðferð gegn misnotkun ef þörf krefur).
- Aukin æfing og heilsusamari, fitusamur matarvenjur.
- Forðastu hrár skelfiskur, sem inniheldur bakteríu sem getur valdið alvarlegum sýkingum hjá fólki með langt genginn lifrarsjúkdóm.
- Bólusetningar fyrir lifrarbólgu A og lifrarbólgu B , sem og skimun á lifrarbólgu C.
- Veirueyðandi meðferð gegn lifrarbólgu B og lifrarbólgu C.
- Meðhöndlun annarra óeðlilegra orsaka fyrir skorpulifur (td ursodiol í gallvegum).
Heimildir:
National Institute of Sykursýki og meltingarfæri og nýrnasjúkdómar. "Skorpulifur." Bethesda, Maryland; opnað 1. janúar 2015.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Dauðsföll: Endanleg gögn fyrir 2010." National Vital Statistics Report. 8. maí 2013; 61 (4): 1-118.