Cholera getur fljótt holræsi líkama vökva, svo tímabær meðferð er nauðsynleg. Aðalmeðferðin sem notuð er til að meðhöndla sjúkdóminn er þvagrásarmeðferð, þótt sýklalyf geti einnig verið ávísað í sumum tilfellum.
Vökvunarmeðferð
Vegna þess að mesta áhyggjuefnið um kóleru er hættan á ofþornun, er þvagræsameðferð venjulega fyrsti vörnin fyrir fólk með einkenni.
Þessar meðferðir geta oft verið gerðar heima, þó í alvarlegum tilfellum gæti þurft að hreinsa upp með aðstoð læknisfræðings.
Munnþurrkur
Mikill meirihluti einstaklinga með kóleru getur meðhöndlað einkenni ofþornunar á eigin spýtur - oft með innihaldsefni sem þeir hafa þegar á hendi.
Vatnshreinsandi drykkir og leysanlegar duftar eru oft fáanlegar í apótekum, en í klípu er hægt að búa til einfaldan inntökuhúðunarlausn (ORS) heima með því að nota eftirfarandi formúlu:
- 1/2 lítið skeið af salti
- 6 stig skeið af sykri
- 1 lítra af vatni
Hversu mikið af ORS ætti að taka fer eftir stærð og aldri einstaklingsins. Ungbörn yngri en 4 mánaða, til dæmis, skulu fá 200 til 400 ml á fyrstu fjórum klukkustundunum, en fullorðnir þurfa 2200 til 4000 millílítrar á þeim tímaáætlun. Það er þó mikilvægt að hafa í huga að ef það er gert með ORS heima (þar á meðal með því að nota uppleysanlegt duft) er mikilvægt að hreint, drykkjarvatn sé notað til að koma í veg fyrir frekari mengun.
Í heildarskorti ORS getur látlaus vatn einnig hjálpað til að hægt sé að taka ORS, og börn með barn á brjósti eiga að halda áfram að hjúkrunarfræðing ef þeir geta.
Í bláæð (IV) endurþrýstingsmeðferð
Ef um er að ræða alvarlega þurrkun, gæti það ekki verið nóg að reyna að reyta heima. Nauðsynlegt getur verið að fá læknishjálp með IV-vökva til að verja lost eða dauða, sérstaklega hjá börnum.
Þessar IV-vökvar eru svipaðar og ORS því að þeir bæta við vökva í líkamanum, eins og heilbrigður þar sem þörf er á raflausnum, en vegna þess að þeir eru settir beint inn í blóðrásina geta þær komið í veg fyrir áhrif ofþornunar á líkamann.
Í sumum tilfellum verður einstaklingur gefinn ORS á sama tíma og innrennsli í IV, þá er skipt yfir til að taka eingöngu ORS þegar vökvaþéttni er viðráðanlegri.
Tímasetning
Magn og tímasetning bæði ORS og IV meðferðar gæti þurft að aðlaga eftir því hversu alvarlegt ofþornun er og hvort niðurgangur og uppköst eru ennþá áfram. Í öllum tilvikum skal magn af vökva sem fara inn vera meira en áætlað magn af líkamanum.
Stuttu eftir að hafa fengið þessar meðferðir munu margir byrja að sjá merki um ofþornun, svo sem:
- Þorsti hefur farið í burtu
- Þarf að þvagast aftur á eðlilegum hraða og þvagið er létt og gagnsætt
- Hjartsláttur er aftur eðlilegur
- Þegar húð er klípað fer það strax aftur á venjulegan stað
Báðar tegundir af þvagræsandi meðferðum geta haft veruleg áhrif á hættu á að deyja vegna alvarlegrar þurrkunar af völdum kóleru. Þegar þau eru notuð fljótt og á viðeigandi hátt geta þau dregið úr dauða í minna en 1 prósent af tilfellum.
Sýklalyf
Flestir með kóleru (áætlað 80 prósent) geta batnað með því að nota endurþrýstingsmeðferð einn. Í alvarlega veikum tilvikum er hins vegar heimilt að nota sýklalyf til að stytta þann tíma sem einhver er veikur og hversu lengi þeir varpa bakteríunum í hægðir sínar.
Þessar lyf eru notuð til viðbótar við vatnsþurrkunarlausnir, ekki í stað þeirra. Sýklalyf eitt sér eru ekki nóg til að halda einhverjum að deyja úr kóleru, þó að þeir geti dregið úr magn af vökvasöfnunarefni sem maður þarf.
Eins og er, er doxýcýklín fyrsti línan sem er valin til að meðhöndla kóleru, en aðrir - eins og tetracýklín, azitrómýcín, erýtrómýcín og aðrir - hafa einnig verið sýnt fram á meðal árangursríkustu meðferða og má ráðleggja þeim fyrir sérstakar sjúklingahópar.
Ein ástæðan fyrir því að þessi lyf eru ekki notuð víða er vegna vaxandi ógn af lyfjaleysandi kólóraþéttum sem eru sífellt ómeðhöndlaðar fyrir tetracyclin, meðal annarra meðferða gegn örverum. Það er grunur leikur á að ofnotkun þessara lyfja hafi leitt til þess að bakteríurnar bregðast við þeim og gera meðferðin minna árangursrík. Þess vegna eru læknar hvattir til að ávísa aðeins sýklalyfjum í meðallagi til alvarlegra tilfella sem þegar hafa byrjað að fá IV vökva.
Önnur ástæða þess að þessi lyf eru ekki notuð reglulega er að aukaverkanir sumra þessara sýklalyfja eru ógleði og uppköst, aukið óþægilegt og stundum hættulegt einkenni sem eru algeng hjá kólíumárum .
Sink
Rannsóknir hafa sýnt að zInc fæðubótarefni sem gefnar eru til krabbameins með kóleru geta dregið úr þeim tíma sem barn hefur niðurgang og gerir það minna alvarlegt. Þegar það var gefið ásamt sýklalyfjum og þvagræsameðferð, virtist 10 til 20 mg af sink á dag koma í veg fyrir niðurgang 8 klukkustundum og 10 prósent minna magn en í tilvikum þar sem viðbótin var ekki gefin.
Þessi rannsókn er í samræmi við rannsóknir sem sýna svipaða áhrif á aðra niðurgangssjúkdóma, ekki aðeins kóleru.
> Heimildir:
> Centers for Disease Control and Prevention. Cholera - Vibrio cholerae sýking: Sýklalyfja meðferð.
> Centers for Disease Control and Prevention. Cholera - Vibrio cholerae sýking: Vökvasöfnun.