Lifrarbólga C veira (HCV) er yfirleitt greind með blóðrannsóknum. Mótefnapróf getur greint hvort líkaminn hafi þurft að berjast gegn HCV sýkingu. Blóðpróf sem mælir veiruna í blóðinu staðfestir greiningu, en niðurstöður taka lengri tíma. Stundum geta lifrarprófanir, hugsanlegar rannsóknir eða vefjasýni stuðlað að eða staðfesta greiningu eins og heilbrigður.
Sjálfskoðun / heima-prófun
Ef þú heldur að þú gætir haft HCV, þá eru nokkur merki sem þú getur reynt að leita að á eigin spýtur. Vandamálið með sjálfstætt eftirlit með HCV er að mörg þau einkenni sem þú getur fylgst með eru algeng við flestum veirusýkingum. Sumir af þeim einkennum sem þú getur leitað er merki um lifrarsjúkdóm, en þau eru ekki sérstaklega við HCV.
Húð og augu
Merkið sem einkennist af HCV er gulu, gulleit húð og augu. Gulu hefur áhrif á allan líkamann og hvíta hluta augans. Þessi litur getur birst eins og gulleit, næstum eins og suntan eða ef sýkingin hefur haft veruleg áhrif á lifrarstarfsemi gæti augun og húðin orðið mjög djúpur gulur litur.
Gula gefur til kynna lifrarbilun eða skerta lifrarstarfsemi, þannig að það er ekki sérstakt fyrir HCV.
Kviðþéttni
Útbreiðsla kviðarholsins, með eða án óþæginda, er algeng á síðari stigi HCV.
Margir hafa ekki nein merki um HCV í upphafi sýkingar og kviðskilun getur verið fyrsta vísbendingin um að þú hafir HCV.
Flensulík einkenni
Ef þú ert með virkan HCV sýkingu gætir þú haft væga hita, þreyta, vöðvaverkir, lystarleysi, ógleði og óþægindi í maga. Þú getur upplifað þetta með næstum öllum veirusýkingum, svo það er ekki sterk vísbending um að þú hafir lifrarbólgu.
Einkenni frá meltingarfærum
Ef þú ert með virka HCV sýkingu, ert þú líklegri til að upplifa magaóþægindi, ógleði, uppköst eða niðurgang. Eins og við flensulík einkenni er þetta ekki ákveðið merki um HCV sýkingu, þar sem það getur einnig komið fram við aðrar sýkingar.
Áhættuþættir
Flest af þeim tíma, þú munt ekki vita strax ef þú hefur verið sýkt af HCV. Vandlega að hugsa um hvort þú hafir einhverjar áhættuþættir er besta leiðin til að athuga hvort þú gætir haft HCV.
Ef þú ert með áhættuþætti eða einhver merki um HCV er mælt með því að þú fáir prófun á veirunni.
Labs og próf
Það eru nokkrar blóðrannsóknir sem geta greint HCV sýkingu, ákvarðað bestu meðferðarlotu og fylgst með framvindu þinni. Blóðrannsóknir geta athugað HCV mótefni, fyrir HCV sjálft, og breytingar á lifrarstarfsemi.
HCV mótefna blóðprufur
Þegar lifrarfrumur lifrarbólgu C smita lifrarfrumur, bregst ónæmiskerfið við með því að nota mótefni til að merkja vírusana sem skaðleg boðflenna. Mótefnin eru sértæk fyrir HCV, þannig að nærvera þeirra gefur til kynna að þú hafir haft HCV einhvern tímann í lífi þínu. Mótefnapróf geta ekki greint á milli fyrri eða núverandi sýkingar, svo klínískar upplýsingar, svo sem sjúkrasaga, einkenni eða aðrar prófanir, geta ákvarðað hvort þú ert með virkan sýkingu eða fyrri sýkingu.
Reyndar getur jákvætt mótefnapróf þýtt að þú hefur fengið sýkingu sem þú barðist með góðum árangri og að þú ert í raun ónæmur fyrir HCV.
- Blóðpróf: Rannsóknir á ensím-tengdum ImmunoSorbent Assay (ELISA) geta greint mótefni í blóði þínu. Það eru margar mismunandi ELISA prófanir. ELISA prófið fyrir HCV leitar í blóðsýni fyrir HCV mótefnið. Ef mótefni finnast, þá þýðir þetta að þú gætir haft HCV sýkingu. ELISA prófið er mjög viðkvæmt og er jákvætt 95% af þeim tíma ef þú ert með HCV mótefni. Þetta mikla næmi þýðir að þegar ELISA prófið er neikvætt, getur þú fundið mjög sjálfstraust um að þú hafir ekki HCV. Hins vegar er það svo viðkvæmt að það sé rangt að finna HCV mótefni og það er lítill möguleiki að jákvætt niðurstaða gæti verið rangt. Vegna möguleika á rangri jákvæðri niðurstöðu getur þurft annað próf til að staðfesta upprunalegu niðurstöðurnar.
- Hraðpróf: Hraðprófið getur greint HCV í blóði þínu eða munnvatni með 89% næmi og 100% sértækni. Þetta þýðir að það er ekki eins viðkvæmt og ELISA prófið, og getur saknað viðveru HCV stundum. En ef prófið er jákvætt þá geturðu verið viss um að þú hafir eða hefur haft HCV í líkamanum á einhverjum tíma.
Lifrarbólga C RNA
Greining á HCV RNA, sem er erfðafræðilegt efni veirunnar, gefur til kynna að veiran sjálft sé til staðar í líkamanum. Þessi öfluga próf gerir einnig læknum kleift að sjá hversu vel þú ert að bregðast við meðferð vegna þess að það getur ákvarðað magn af vírus í blóði þínu, sem oft er kallað veiruálag . Það skynjar veiruna með því að nota PCR tækni (fjölliða keðjuverkun), sem er aðferð til að greina erfðaefni.
Notkun ELISA og HCV RNA prófana saman:
- Neikvætt ELISA = Engar lifrarbólgu C mótefni sem finnast í blóði. Þú ert líklega ekki sýkt af HCV.
- Jákvæð ELISA = Þú gætir haft HCV sýkingu. Hins vegar er mögulegt að þetta sé falskur jákvætt. Fleiri prófanir eru nauðsynlegar.
- Neikvætt HCV RNA = Engin virk HCV sýking.
- Jákvæð HCV RNA = virkur HCV sýking.
Lifrarbólga C veirufræðingur
Lifrarbólga C veirur eru ekki það sama. Vissulega eru þau öll skilgreind sem lifrarbólgu C veirur og þau geta allir valdið bráðum og langvarandi lifrarbólgu C sýkingum, en þau eru ekki nákvæmlega erfðafræðileg. Þeir hafa örlítið mismunandi erfðaafbrigði og eru flokkaðir í mismunandi gerðir (erfðafræðilegar tegundir). Vitandi arfgerð þín getur dregið verulega úr meðferðarlengd vegna þess að læknirinn getur valið réttan meðferð fyrir þann tegund af HCV sem þú hefur.
Gerðir arfleifðar eru mikilvægar vegna þess að lifrarbólgu C veirur með mismunandi erfðaafbrigði krefjast mismunandi meðferðaraðferða. Læknar ákvarða HCV arfgerðina með rannsóknarstofupróf sem notar aðferð sem kallast andstæða umritunarpólýmerasa keðjuverkun (RT-PCR). Þessi próf greinir erfðafræðilega efni veirunnar til að ákvarða röð þess, sem auðkennir arfgerð veirunnar.
Lifrarprófanir (LFTs)
Lifrarprófanir geta verið óeðlilegar ef veiran og bólan valda lifrarskemmdum. Þessar prófanir eru almennt ekki talin vera óeðlilegar fyrr en seint stig. Og meðferðir við HCV geta einnig breytt LFT stigum.
LFT sem verða breytt ef þú ert með skerta lifrarstarfsemi eru:
- Albumin
- Bilirúbín
- Prótrombíntími (PT)
- International Normalized Ratio (INR)
LFT sem geta breyst ef þú ert með lifrarbólgu eru:
- Alanín amínótransamínasa (ALT)
- Aspartat amínótransferasi (AST)
- Gamma-glutamýl transamínasa (GGT)
Myndataka
Hugsanlegar prófanir geta greint bólgu í lifur, stækkun lifrarins, skert lifrarstarfsemi eða æxli í lifur. Hugsanlegar niðurstöður geta ekki sérstaklega greint HCV sýkingu. Einhver þessara afleiðinga getur komið fram vegna HCV sýkingar, þótt þau geta komið fram við hvaða lifrarsjúkdóm sem er. Þú gætir þurft að hafa hugsanlegar prófanir ef þú ert með kviðarhol, alvarlegt gula eða einkenni sem benda til þess að þú gætir fengið krabbamein. Þú gætir einnig þurft myndhugsunartruflanir ef læknirinn hefur áhyggjur af öðrum hugsanlegum greinum sem hægt er að bera kennsl á við prófanir á kviðmyndun, svo sem bláæðabólga eða gallsteinum.
- Ómskoðun í kviðarholi: Þessi prófun getur metið frávik í lifur og kvið og getur einnig greint vökva sem safnast upp í kviðnum, sem getur komið fram við lifrarbilun.
- Tölvutæknar skjálftar í skauthreyfingu (CT): CT-skönnun í kviðarholi getur greint breytingar á stærð og þéttleika lifrarins og getur sýnt fjöldann eða einkenni snemma krabbameins.
- Segulómun í segulómun (MRI): Hafrannsóknastofnunin getur tekið upp óeðlilegar aðstæður sem benda til truflunar á lifrarstarfsemi eða krabbameini.
- Lifrarblöðru: Lifrarblóðsýki er hluti af vefjum sem tekin eru úr lifur og metið undir smásjá til að leita að því að greina sjúkdómseinkenni. Aðferðin er oft leiðarljósi af óeðlilegum skemmdum sem koma fram í myndrannsóknum.
Mismunandi sjúkdómar
Nokkrir mismunandi læknisfræðilegir vandamál geta valdið óeðlilegum LFT og valdið einkennum sem líkjast HCV sýkingu. Samt sem áður getur ekkert af þessum skilyrðum valdið því að þú hafir jákvætt HCV mótefna blóðpróf eða jákvætt HCV RNA próf.
- Áfengisheilabólga: Alkóhólismi getur valdið nokkrum alvarlegum vandamálum í lifur, þar á meðal fitusýrur, skorpulifur og krabbamein. Þróun áfengissjúkdóms í lifur kemur smám saman í tímanum og myndrannsóknir geta sýnt mismunandi mynstur en gert væri ráð fyrir með HCV.
- Lifrarbólga B (HBV): Mynstur veikinda með HBV er alvarlegri en HCV, þótt það geti verið líkt vegna þess að það eru bæði veirur sem hafa áhrif á lifur.
- Lifrarbólga A (HAV, hep A) : Annað veira sem veldur lifrarbólgu, eins og HCV, hep A, getur valdið flensu eins og einkennum. Þetta veira er sent í gegnum mengaðan mat. Það dreifist vegna þess að veiran er til staðar í hægðum (poop) og getur breiðst út frá einstaklingi til manns vegna óviðeigandi handþvottar.
- Bólgusjúkdómur (gallblöðrubólga) eða coledocholithiasis (gallsteinar): Gallsteinar eða bólga í gallblöðru geta valdið gulu, ógleði, uppköstum og bólgum. Bólgusjúkdómur og kólesterólhækkun geta einnig verið sársaukafull.
- Bláæðabólga: Bólga eða sýking í viðaukanum veldur alvarlegum kviðverkjum og hita, og þróast fljótt. Stundum getur bláæðabólga skaðað HCV sýkingu ef sársauki við bláæðabólga er væg. HCV sýkingar geta ruglað fyrir bláæðabólgu ef sársauki og óþægindi í kvið eru verri en venjulega HCV einkenni.
- Lifrarfrumukrabbamein: Lifrarfrumur geta valdið kviðþrýstingi, gulu og óeðlilegar LFT. Krabbamein í lifur getur einnig þróast vegna HCV seint stigs. Mikilvægt er að ákvarða hvort HCV væri orsök krabbameinsins vegna þess að bæði veiran og krabbameinið þurfti að meðhöndla.
> Heimildir:
> Deterding K, Höner Zu Siederdissen C, Port K, et al. Breyting á lifrarstarfsemi breytur í langt gengnu lifrarbólgu í tengslum við lifrarbólgu í tengslum við lifrarbólgu með IFN-frjálsa veirueyðandi meðferð. Aliment Pharmacol Ther. 2015 okt; 42 (7): 889-901. doi: 10.1111 / apt.13343. Epub 2015 6. ágúst.
> Lee SJ, Cho YK, Na SY, o.fl. Viðbrögð á vélinda og mjaðmagrind hjá tveimur sjúklingum með lifrarbólgu C-skylda eftir skurðaðgerðir á interferoni og ríbavírini. Clin Mol Hepatol. 2016 Sep; 22 (3): 390-395. Epub 2016 30. ágúst
> Pallarés C, Carvalho-Gomes, Hontangas V, o.fl. Frammistaða á OraQuick Lifrarbólgu C veiru mótefnisprófinu í vökva og fingraförum í blóði fyrir og eftir meðhöndlun af völdum úthreinsunar meðferðar. J Clin Virol. 2018 maí; 102: 77-83. doi: 10.1016 / j.jcv.2018.02.016. Epub 2018 24. feb.