Horfðu á AST og ALT
Lifrarensím eru efni sem framleidd eru í lifur og hægt er að mæla með blóðprufu. Mæling á þessum ensímum í blóðinu leyfir læknum að læra um heilsu lifrarinnar. Það eru þúsundir þessara ensíma í lifur og blóðrás, en tveir af þeim amínótransferösum AST og ALT-eru sérstaklega gagnlegar til að greina lifrarskemmdir og sjúkdóma.
Hvað eru amínótransferösar?
Aminótransferasi eru efni sem lifrin notar til að gera orkusparandi sameindin glýkógen. Aspartat amínótransferasi, eða AST, er að finna í lifur, en einnig í heila, brisi, hjarta, beinagrindvöðva, nýrum og lungum. Alanín amínótransferasi, eða ALT, er fyrst og fremst að finna í lifur.
Hvernig eru lifrarensím prófuð?
Til að prófa AST og ALT þarf læknir að panta ensímpróf, sem venjulega samanstendur af nokkrum viðbótarprófum eins og albúmíni, bilirúbíni og prótrombíntíma. Tæknimaður mun draga sýnishorn af blóði þínu og senda það í rannsóknarstofu til að prófa. Niðurstöðurnar eru sendar til læknisins.
Hvað eru venjulegar AST og ALT stig?
Eðlilegt magn AST og ALT er mismunandi frá einstaklingi til einstaklinga og fer eftir líkamsþyngdarstuðlinum (BMI) eða hlutfalli hæð og þyngdar. Lítið magn af AST og ALT er venjulega í blóði þínu, svo það er mjög stór aukning yfir venjulegu stigi þínu sem gefur til kynna vandamál.
Fólk með bráða lifrarbólgu í veirunni gæti haft amínótransferasa í meira en 1.000 alþjóðlegum einingum á lítra af blóði (IU / L). Algengt eðlilegt rannsóknarstig fyrir AST og ALT er:
- AST 2-45 ae / l
- ALT 2-40 ae / l
Afhverju eru AST og ALT gagnlegar?
Vegna þess að þessi ensím er að finna í lifrarfrumum (lifrarfrumum), sem hafa mikið samband við blóðflæði þína, getur AST og ALT "lekið" í blóðið ef lifrarfrumur eru skemmdir.
Blóðrannsóknir geta ákvarðað magn þessara ensíma í blóði þínu og læknar geta notað þessar upplýsingar til að hjálpa til við að fá greiningu eða panta viðbótarprófanir.
Óeðlilega mikið magn af báðum lifrarensímum sýnir að lifrarfrumur hafa skemmst, en þeir geta ekki sagt hvað orsakaði skemmdirnar. Vegna þess að aukin ensímmagn getur komið fram í öðrum sjúkdómum ( hjartaáfall , offita, sykursýki , mononucleosis), eru þau aðeins eitt stykki af stærri þraut. Til að gefa læknum fullan klínískan mynd verður að nota ensímþéttni við aðrar blóðprófanir, sjúkdómsgreiningar og sjúkrasögu.
Vegna þess að AST er staðsettur á mörgum stöðum í líkamanum bendir ekki mikið á AST eitt sér á lifrarsjúkdóm (athyglisverð en undantekning er Wilsons sjúkdómur). Hins vegar er hlutfall AST til ALT, eða stig AST miðað við stig ALT, mörg vísbendingar um hvað er að gerast inni. Byggt á þessum hlutföllum geta læknar einbeitt sér að því hvaða einkenni lifrarsjúkdóms geta komið fyrir. Hér eru nokkrar algengar leiðbeiningar um lifrarsjúkdóm:
- AST: ALT hlutfall jafnt og einum (stig ALT er hærra eða jafnt AST) en stigin eru mjög há, bendir til bráðrar lifrarbólgu í veiru eða lyfjatengdum lifrarbólgu.
- AST: ALT hlutfall hærra en 2: 1 (tvisvar sinnum á bilinu AST til ALT) er mjög ábending um áfengissjúkdóm í lifur.
- AST: ALT hlutfall hærra en eitt (þar sem AST er hærra en ALT) gæti einnig bent til skorpulifur hjá einstaklingi sem hefur ekki áfengis lifrarbólgu.
Lestu meira:
Heimildir
- Pratt DS, Kaplan MM. Mat á lifrarstarfsemi. Í: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Principles of Internal Medicine Harrison , 17e. New York, McGraw-Hill, 2008.