Provera er hormón sem verndar legið og stjórnar tíðum
Provera má ávísa af nokkrum ástæðum, oftast til að meðhöndla þungar tíðir eða hætt tímabil (amenorrhea) sem stafa af undirliggjandi hormónaprófi. Provera (medroxyprogesterone) er tilbúið form af prógesteróni -a hormón sem er framleitt náttúrulega eftir egglos (þegar egg losnar úr eggjastokkum).
Að auki er Provera stundum samsett með estrógeni til að meðhöndla einkenni tíðahvörf (til dæmis heitar blikkar) hjá konum eftir tíðahvörf sem hafa legi.
Í þessu tilfelli er tilgangur Provera að koma í veg fyrir þykknun á legi, sem getur leitt til legarkrabbameins. Provera má einnig nota í prógesterónáskorunartruflunum.
Provera og Amenorrhea
Framhaldsmeðferð kemur fram þegar kona hættir að hafa reglulega tímabil lengur en í þrjá mánuði (þegar þau voru regluleg) eða meira en sex mánuðir (ef þau voru óregluleg). Það eru ýmsar hugsanlegar orsakir efri amenorrhea þar á meðal:
- Meðganga
- Skjaldkirtilssjúkdómur
- Polycystic eggjastokkarheilkenni
- Hátt prólaktín stig
- Blóðþurrðarmyndun: ástand sem getur þróast vegna streitu, mikillar þyngdartaps eða erfiðrar æfingar
Til þess að finna orsök afkominna kvenkyns kviðarhols, mun læknir panta fjölda prófana eins og þungunarpróf, blóðhormónastig og prógesterón áskorunarpróf (einnig kallað prógesterón afturköllunarpróf).
Í prógesterónáskorunartruflunum getur kona verið ávísað 5 mg eða 10 mg af Provera í fimm til 10 daga til að sjá hvort hún finnur fyrir blæðingum frá leggöngum.
Ef kona finnur ekki fyrir blæðingu frá leggöngum innan tveggja vikna frá því að Provera er tekið, þá hefur hún annaðhvort mjög lágt estrógenmagn í líkama sínum eða hún hefur útflæðissjúkdóm, eins og Ashman's heilkenni.
Ef kona upplifir blæðingar frá leggöngum (sem venjulega verður innan þriggja til sjö daga við að stöðva Provera) þá hefur hún nóg estrógen í líkama hennar, þannig er æxli hennar ekki egglos (kallast anovulation).
Í þessu tilviki mun læknirinn framkvæma fleiri prófanir til að ákvarða ástæðuna fyrir blóðleysi hennar.
Provera og óeðlileg blæðing frá legi
Ef kona er með langvinnan blóðfitu getur hún valdið óeðlilegri blæðingu í legi, sem er annað hvort óreglulegur eða of mikill tíðablæðing. Vandamálið við langvarandi blóðleysi er að það getur leitt til ofþenslu í legi, sem kallast legslímuvilla , sem getur þróast í krabbamein í legi.
Polycystic eggjastokkarheilkenni (PCOS) er klassískt dæmi um ástand sem oft veldur óreglulegum tíðum frá langvarandi blóðleysi. Pólýcystísk eggjastokkarheilkenni er algengasta innkirtlaöskun hjá konum á barneignaraldri. Tvö einkenni einkenna PCOS eru óregluleg tímabil og mikið andrógen (td testósterón), sem stuðla að þróun unglingabólgu og hirsutism. Umbrotseinkenni, svo sem offita og insúlínviðnám, eru einnig algengar í PCOS.
Venjulega er mælt með samsettu getnaðarvarnartöflum estrogen-prógestíns (til dæmis "pilla") fyrir konur með PCOS, til að stýra tíðahring kvenna, vernda legi fóðursins frá ofvexti og einnig meðhöndla áhrif þess að hafa hátt andrógenmagn (fyrir td unglingabólur).
Fyrir konur sem geta ekki tekið eða valið að taka ekki samsett getnaðarvarnartöflur fyrir estrógen-prógestín, er Provera valkostur.
Provera virkar með því að koma í veg fyrir að vexti vefjar í legi fóðurinnar.
Repvera og hormónameðferð
Provera má einnig nota samhliða estrógeni eftir tíðahvörf með legi. Samsetningin af estrógeni og prógesteróni er kallað hormónameðferð og ætlunin er að meðhöndla tíðahvörf einkenni eins og heitar blikkar.
Tilgangur prógesterónsins í viðbót við estrógenið er að koma í veg fyrir þykknun legsins. Þess vegna er progesterón aðeins gefið konum sem enn eru með legi. Annaðhvort er mælt með Provera eða náttúrulegum prógesteróni (algengari).
Hormónauppbótarmeðferð skal nota við lægsta virkan skammt og til skamms tíma sem mögulegt er, að teknu tilliti til áhættu kvenna og ávinningurinn af því að taka hormónuppbótarmeðferð hefur verið ræktað og rætt vandlega.
Að auki er mikilvægt að hafa í huga að allar blæðingar í leggöngum eftir tíðahvörf með legi ætti að meta til að útiloka krabbamein.
Hvað á að búast við frá því að taka Provera
Þar sem Provera er hormón getur það valdið aukaverkunum. Algengustu eru höfuðverkur, ógleði, eymsli í brjósti og skapbreytingar. Þessar aukaverkanir ættu að dvína nokkrum dögum eftir að Provera er tekið.
Aðrar aukaverkanir geta verið:
- Breyting á tíðablæðingum eða flæði
- Unglingabólur
- Aukning á þyngd
- Þreyta eða svefnvandamál
Mikilvægt er að hafa í huga að Provera er frábending á meðgöngu, svo vertu viss um að láta lækninn vita ef þú heldur að þú gætir verið þunguð. Stundum mun læknirinn þurfa að taka annaðhvort blóðþrýstingspróf eða þvagi áður en þú tekur þetta lyf.
Að auki er Provera í sjálfu sér ekki áreiðanlegt getnaðarvörn, jafnvel þótt það sé hormón. Ef þú notar Provera skaltu vera viss um að nota getnaðarvörn (td smokk) til að koma í veg fyrir meðgöngu.
Skoðaðu öll læknisfræðileg vandamál og lyf við lækninn áður en þú notar Provera. Auk meðgöngu eru önnur frábendingar við notkun Provera auk aukaverkana, sérstaklega ef það er notað með estrógeni.
Orð frá
Algengasta markmiðið með því að ávísa Provera er að hjálpa lækni að greina eða meðhöndla tíðahring vandamál eins og óeðlileg blæðing eða tímabundin frávik. Það er einnig notað til að koma í veg fyrir útfæðingu í legi hjá konum eftir tíðahvörf sem einnig taka estrógen. Það getur verið flókið að skilja hvers vegna þú tekur tiltekið hormón, eins og Provera. Vertu viss um að taka upp einhverjar spurningar eða áhyggjur með lækninum.
> Heimildir:
> Kaunitz AM. Stjórnun óeðlilegrar blæðingar frá legi. Í: UpToDate, Barbieri RL (Ed), UpToDate, Waltham, M
> Ndefo UA, Eaton A, Green MR. Polycystic eggjastokkum heilkenni: Yfirlit um meðferðarmöguleika með áherslu á lyfjafræðilegar aðferðir. Apótek og lækningatæki. 2013 júní; 38 (6): 336-338, 348, 355.
> Provera (Medroxyprogesterone Acetate). Pfizer. https://www.pfizer.com/products/product-detail/provera.
> Sweet MG, Madsen KP. Mat og stjórnun óeðlilegrar blæðingar í legi í tíðahvörfum. American Family Physician. 2012 Janúar 1; 85 (1): 35-43.