Eftir fimm ára aldur hefur næstum hvert barn upplifað að minnsta kosti einn þáttur í meðal eyra sýkingu. Flestir eyra sýkingar hverfa annaðhvort sjálfkrafa (veiru) eða eru meðhöndluð með sýklalyfjum (bakteríum). En stundum geta eyra sýkingar og / eða vökvi í miðearni orðið langvarandi vandamál sem leiðir til annarra mála eins og heyrnartap, hegðun og talproblem.
Í slíkum tilfellum er hægt að íhuga að taka inn eyrnaslanga af otolaryngologist (eyra, nef og hálsskurðlækni).
Eyra rör eru örlítið hólkur settur í gegnum eyrnabólgu (tympanic membrane) til að leyfa lofti í miðhljós. Þeir geta einnig verið kölluð tympanostomy rör, myringotomy slöngur, loftræstingar slöngur, eða PE (þrýstingur jöfnun) slöngur.
Slöngurnar geta verið úr plasti, málmi eða Teflon og geta verið með húð sem ætlað er að draga úr hugsanlegri sýkingu. Það eru tvær helstu gerðir af eyra rör: til skamms tíma og langtíma. Skammtíma rör eru minni og halda venjulega í sex mánuði í eitt ár áður en þær falla út á eigin spýtur. Langtíma rör eru stærri og hafa múffur sem tryggja þeim á sinn stað í lengri tíma. Langtíma slöngur geta fallið út á eigin spýtur en oft er nauðsynlegt að fjarlægja það frá otolaryngologist.
Eyrnalokkar eru oft ráðlagðir þegar einstaklingur upplifir endurtekna miðlæga eyra sýkingu (bráða miðmæti í miðtaugakerfi) eða hefur heyrnartap sem stafar af viðvarandi nærveru miðravökva (miðeyrnabólga með effusion).
Þessar aðstæður koma oftast fram hjá börnum, en það getur einnig gerst hjá unglingum og fullorðnum og getur leitt til mál- og jafnvægisvandamála, heyrnarskerðingar eða breytingar á uppbyggingu kviðarholsins. Aðrar, algengar aðstæður sem geta komið til með að koma í veg fyrir eyrnablöðrur eru vansköpun á eyrnabólgu eða Eustachian rör, Downs heilkenni , klofta gómur og barotrauma (meiðslum á miðearni vegna þess að draga úr loftþrýstingi), venjulega séð með breytingum á hæð eins og fljúga og köfun.
Á hverju ári eru meira en hálf milljón æxlisrannsóknir gerðar á börnum, sem gerir það að algengustu æskulýðsmálum sem fara fram með svæfingu. Meðalaldur öndunarrörsins er einn til þriggja ára. Inntaka eyra rör getur:
- draga úr hættu á framtíðartruflunum
- endurheimta heyrnartap sem stafar af miðrauða vökva
- bæta málvandamál og jafnvægisvandamál, og
- bæta hegðun og svefnvandamál vegna langvarandi eyra sýkingar.
Eyra rör eru sett í gegnum göngudeild skurðaðgerð sem kallast myringotomy . Myringotomy vísar til skurðar (holu) í kviðhimnu eða tympanic himnu. Þetta er oftast gert undir skurðaðgerð smásjá með litlum scalpel (örlítið hníf), en það er einnig hægt að gera með leysi. Ef eyrnabrú er ekki sett í gat gatið læknað og lokað innan nokkurra daga. Til að koma í veg fyrir þetta er eyra rör sett í holuna til að halda henni opið og leyfa lofti að ná í miðjuna (loftræsting).
Létt almenn svæfingalyf er gefið ungum börnum. Sumir eldri börn og fullorðnir geta þolað meðferðina án svæfingar. Myringotomy er framkvæmt og vökvi á bak við eyrnabólgu (í miðraumrýmið) er sogið út.
Eyra rörið er síðan sett í holuna. Eyra dropar má gefa eftir að eyrað er komið fyrir og getur verið nauðsynlegt í nokkra daga. Aðferðin tekur venjulega minna en 15 mínútur og sjúklingar vakna fljótt.
Stundum mælir otolaryngologist að fjarlægja æxlisvefinn (eitlavefur í efri öndunarvegi á bak við nefið) þegar eyra rör er komið fyrir. Þetta er oft talið þegar þörf er á endurtekningu túpu. Núverandi rannsóknir benda til þess að fjarlægja æxlisvef í samhliða staðsetningu eyraöranna getur dregið úr hættu á endurteknum eyra sýkingu og þörf fyrir endurtekna aðgerð.
Eftir aðgerð fylgist sjúklingurinn í bataherberginu og fer venjulega heim innan klukkustundar ef engar fylgikvillar eru til staðar. Sjúklingar upplifa venjulega litla eða enga verkja eftir verkun en grogginess, pirringur og / eða ógleði frá svæfingu getur komið fram tímabundið.
Heyrnartap af völdum miðra eyra vökva er strax leyst með skurðaðgerð. Stundum geta börn heyrt svo mikið betra að þeir kvarta að eðlilegt hljóð virðist of hátt.
The otolaryngologist mun veita sérstakar leiðbeiningar eftir aðgerð fyrir hvern sjúkling, þar á meðal hvenær á að leita strax eftir athygli og eftirfylgni. Hann eða hún getur einnig ávísað sýklalyfjum í nokkra daga.
Til að koma í veg fyrir að bakteríur komist inn í miðhljósið gegnum loftræstingarrörina getur læknir mælt með því að halda eyrum þurrt með því að nota eyraplötur eða önnur vatnsþétt tæki meðan á baða, sundi og vatni stendur. Nýlegar rannsóknir benda hins vegar á að ekki sé þörf á að vernda eyrað nema að kafa eða taka þátt í vatni í óhreinum vatni, svo sem vatni og ám. Foreldrar ættu að hafa samráð við lækninn um verndun eyrna eftir aðgerð.
Ef þú eða barnið þitt hefur upplifað endurteknar eða alvarlegar eyra sýkingar, eyra sýkingar sem ekki eru leyst með sýklalyfjum, heyrnarskerðing vegna vökva í miðhljósi, barotrauma, krabbameinssjúkdómum (krabbamein í öndunar-, nef- og hálsi) eða hafa óeðlilegan líffærafræði sem hindrar frárennsli á miðra eyra.
Myringotomy með innleiðingu eyra rör er afar algeng og örugg aðferð með lágmarks fylgikvilla. Þegar fylgikvillar eiga sér stað geta þau innihaldið:
Götun - Þetta getur gerst þegar rör kemur út eða langtíma rör er fjarlægt og holan í tympanic membran (eyra tromma) nær ekki. Gatið getur verið lappað í gegnum minniháttar skurðaðgerð sem kallast tympanoplasty eða myringoplasty.
Scarring - Eitthvað erting í kviðhimnu (endurteknar eyra sýkingar), þar á meðal endurtekin innsetning eyra rör, getur valdið örk sem kallast tympanosclerosis eða myringosclerosis. Í flestum tilfellum veldur þetta engin vandamál með heyrn.
Sýking - Eyrnabólga getur enn komið fram í miðra eyra eða í kringum eyrað. Hinsvegar eru þessar sýkingar yfirleitt sjaldnar, leiða til minni heyrnarskerðingar og auðveldara að meðhöndla - oft aðeins með eyra dropum. Stundum er sýklalyf til inntöku ennþá þörf.
Eyrnalokkar koma út of snemma eða verða of lengi - Ef eyrnabrúgur dregur úr eyrnalokknum of fljótt (sem er óútreiknanlegur) getur vökvi skilað sér og endurtaka endurtaka skurðaðgerð. Eyra rör sem eru of lengi geta leitt til götunar eða getur þurft að fjarlægja lyfjalyfið.
> Heimildir:
> Nútímaleg stjórnun á bráðum miðtaugakerfi. Weber SM - Pediatr Clin North Am - 01-APR-2003; 50 (2): 399-411.
> Algengar umfjöllunarefni í barnaöryggisfræði. Pizzuto MP - Pediatr Clin North Am - 01-AUG-1998; 45 (4): 973-91.
> Tympanostomy slöngur: tegundir, vísbendingar, tækni og fylgikvillar. Morris MS - Otolaryngol Clin North Am - 01-JUN-1999; 32 (3): 385-90.
> Paradise JL, Feldman HM, Campbell TF, Dollaghan CA, Colborn DK, Bernard BS, o.fl. N Engl J Med 2001; 344: 1179-87.
> Gæðatilraunir eftir skurðaðgerð í miðtaugakerfi. Richards M - Arch Otolaryngol Head Neck Surg - 01-JUL-2002; 128 (7): 776-82.
> Áhrif tympanostomy rör á lífsgæði barnsins. Rosenfeld RM - Arch Otolaryngol Head Neck Surg - 01-MAY-2000; 126 (5): 585-92.