Myringotomy Surgery fyrir eyra slöngur

1 -

Myringotomy Surgery útskýrðir

Myringotomy, eða aðgerð til að gera holu í eyraþrumunni, er algeng aðgerð. Það er venjulega pöruð við að setja inn stutta stíflu, örlítið túpa sem er komið fyrir í nýstofnuðu holunni í eyraþröngnum, sem gerir smitandi efni að tæma frá miðearinu. Aðferðin er gerð af otolaryngologist , einnig þekktur sem eyra, nef og háls læknir.

Skurðaðgerðin má framkvæma í báðum eyrum ef þörf krefur, eða aðeins einn ef millistykki er aðeins til staðar á annarri hliðinni. Aðferðin er oftast gerð á börnum, venjulega undir fimm ára aldri, en má einnig framkvæma hjá eldri börnum og fullorðnum. Málsmeðferðin er tímabundin lausn, þar sem eyraörin falla að lokum, en hægt er að endurtaka ef þörf krefur.

Leiðbeinandi aðferð við myringotomy skurðaðgerð er hægt að framkvæma á skrifstofu læknar með eyrnasuðandi lyfjum, en mikill meirihluti aðgerða er framkvæmd á sjúkrahúsi með svæfingu. Það getur verið erfitt að finna lækni sem framkvæmir þessa meðferð utan sjúkrahúsa þar sem leysibúnaðurinn er ákaflega dýr.

Mikilvægt er að undirbúa börn fyrir skurðaðgerð þannig að reynslan sé ekki skelfilegur. Þó að mismunandi aldurshópar þurfi mismunandi upplýsingar fyrir aðgerð, þá er mikilvægt að barnið komist ekki að skurðaðgerðinni við komu á sjúkrahúsinu. Það er vel þess virði að ganga úr skugga um að ótti og áhyggjur barnsins verði beint fyrir málsmeðferðina.

2 -

Hvenær er Myringotomy nauðsynlegt

Algengasta ástæðan fyrir því að myringotomy, eða aðgerð til að setja gat í eyrnatrumpunni, er framkvæmt, er bólgueyðublað með effusion (OME), eða miðra eyra sýkingu með vökva. Smitandi vökvi byggir upp á bak við eyrnalokkinn, þar sem það getur verið svo þykkt að það sé nefnt "lím eyra". Þetta getur haft áhrif á heyrn og í sumum tilfellum hægur talþróun hjá börnum, sérstaklega ef vandamálið er til staðar í báðum eyrum.

Ástæður fyrir innrennslissjúkdóm í heyrnartól:

• Eyrnabólga sem ekki svarar sýklalyfjum eða eyrnalyfjum.
• Mið-eyra sýking sem veldur heyrnarskerðingu eða talatap.
• Endurtekin bráð miðmæti í miðtaugakerfi (AOM) (3 tilvik á 6 mánuðum eða 4 í 12 mánuði) þegar það svarar ekki áframhaldandi sýklalyfjameðferð og hamlar mál, heyrn eða báðum.
• Barotrauma: Skemmdir frá breytingum á þrýstingi, svo sem köfun eða flugi.
• Meðfædd vansköpun á eyrað (klofinn bretti eða Downs heilkenni, osfrv.).

3 -

Fullorðnir og myringotomy

Myringotomy með innrennsli eyrnaslanga er mun sjaldgæft hjá fullorðnum en það er hjá börnum. Þó að hægt sé að framkvæma málsmeðferð við endurteknum eyra sýkingu er þetta ólíklegt hjá fullorðnum vegna breytinga á eyrnaslöngu eins og það vex.

Í flestum tilfellum er myringotomy framkvæmt hjá fullorðnum vegna barotrauma. Barotrauma leiðir af verulegum munur á þrýstingi í eyranu (á bak við eyrnabólgu) og utan eyranu. Mikil munur á þrýstingi getur komið fram með breytingum á hæð, svo sem að hjóla í lyftu í háum byggingum eða fljúga. Köfun getur einnig leitt til barotrauma.

Myringotomy má gera sem tímabundið mál hjá fullorðnum, með því að gera málsmeðferð til að setja holu í tímann í eyrnalokkinn sem lokar þegar þrýstingur er sleppt. Slönguna má eða ekki vera sett á grundvelli ástæðna fyrir því að aðgerðin er framkvæmd.

4 -

Myringotomy: Skurðaðgerðin

Myringotomy er framkvæmt með almennu svæfingu þegar það er flutt á sjúkrahúsi. Eftir að svæfingin hefur verið gefin hefst málsmeðferð við undirbúning eyrnanna. Eyran er tilbúin með lausn sem dregur úr líkum á sýkingum.

Þegar eyran hefur verið undirbúin, mun skurðlæknirinn nota annaðhvort leysir eða skörp tæki til að búa til örlítið gat í eyrnabólgu. Þvagrásarrör er síðan sett í holuna, sem myndi lækna og loka án rörsins.

Ef miðreyravökvi er ástæðan fyrir skurðaðgerðinni má nota sog á sog við lyktarann ​​og fjarlægja vökvann í gegnum nýja rörið. Þetta fjarlægir venjulega umtalsvert magn af vökvanum, sem skapar heyrnartruflun sem oft er tekið fram strax eftir aðgerðina. Eyran má síðan pakkað með bómull eða grisju til að gleypa afrennsli sem er til staðar.

Á þessum tíma er aðgerðin annað hvort lokið eða hið gagnstæða eyra er meðhöndlað með sömu aðferð. Slökkt er á svæfingu og lyf er gefið til að vekja sjúklinginn. Sjúklingurinn er síðan tekinn til batnaherbergisins til að fylgjast náið með meðan svæfingin gengur að fullu.

5 -

Myringotomy: Áhættan á skurðaðgerð

Auk almennrar áhættu við aðgerð og áhættu á svæfingu hefur myringotomy aðferð sína eigin áhættu. Áhættan sem tengist þessari aðferð er í lágmarki, þar sem skurðaðgerðin er fljótleg (innan við 15 mínútur í flestum tilfellum) þannig að það er minni váhrif á svæfingu en með dæmigerðri aðgerð.

Áhætta á myringotomy:

• Varanleg holur í húðþurrkur sem lokar ekki með tímanum, og gæti þurft tympanoplasty til að hvetja lækningu
• Sclerosis (herða / þykknun) í kviðarholi, sem getur valdið heyrnartapi
• Skurðaðgerð á ytri eyra eða eyrað
• Þörfin fyrir málsmeðferðina sem endurtaka skal í framtíðinni
• Sýking
• Langvarandi frárennsli
• Vatn í eyrað
• Scarring í húðþekju. Þetta er yfirleitt ekki mál til að heyra, það er ástand sem er tekið fram meðan á eyra skoðun stendur en hefur ekki áhrif á virkni eyra trommunnar.

6 -

Endurheimta frá myringotomy

Þegar aðgerðin er lokið verður sjúklingurinn tekinn í bataherbergið sem á að fylgjast með meðan svæfingarinnar slitnar. Þegar sjúklingur er vakandi, vakandi og upplifir engar fylgikvillar eftir aðgerð, getur bata haldið áfram heima hjá sér.

Það er engin þörf fyrir skurðaðgerð þar sem skurðaðgerðin er framkvæmd beint á húðþekju þannig að engin skurður í húðinni er gerður. Á fyrstu dögum bata er ekki óvenjulegt að hafa frárennsli frá eyrað er gert ráð fyrir. Það kann að vera pus- svipað í útliti, blóðþrýstingi eða skýrt. Þetta er eðlilegt. Á þessum tímapunkti skal eyrað varið gegn vatni, sem getur komið inn í eyrað í gegnum túpuna, eins og frárennsli kemur út úr túpunni. Skurðlæknirinn þinn gæti mælt með að eyrnasamstæður séu notaðar við sturtu, sund eða starfsemi sem er í hættu á að vatn komi í eyrað.

7 -

Líf eftir myringotomy

Eftir að eyrnabólur hafa verið settir inn mun vökvi sem safnast upp í innra eyrað verulega dregið úr. Þetta mun leiða til minni verkja, auka hæfni til að heyra og hjá ungum börnum mun aðgerðin hjálpa til við að bæta málið.

Í flestum tilfellum þarf eyran að verja gegn vatni þar til slöngurnar falla út náttúrulega, sem venjulega gerist 6 til 18 mánuðum eftir aðgerðina og holan í eyrað lokar alveg. Þetta er hægt að gera með heyrnartól til að leyfa sund og vatni. Skurðlæknirinn mælir með því að heyrnartól verði notaður í sturtu eins og heilbrigður.

_Heimildir:

Eyra Sýkingar: Staðreyndir fyrir foreldra um miðeyrnabólgu. Heilbrigðisstofnanir. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/otitismedia.asp

Eyra slöngur. Alan Greene, MD http://www.drgreene.com/21_550.html

Eyra slöngur. John P. Cunha, DO http://www.medicinenet.com/ear_tubes/article.htm