Hysterectomy er ekki lækning fyrir legslímu
Hvað er legslímuvilla?
Samkvæmt þjóðhagsstofnunum er "legslímuvaktur sjúkdómur þar sem vefur sem venjulega vex í legi vex utan legsins. Það getur vaxið á eggjastokkum, eggjastokkum, innyflum eða þvagblöðru. Það vex sjaldan í öðrum hlutum líkaminn." Þessi vefur vöxtur getur leitt til mjög vægra einkenna hjá sumum konum til alvarlegra einkenna sem geta leitt til blóðleysis, vantar daga vinnu og veruleg sársauka.
Þó einkennin á legslímu eru mjög mismunandi milli einstakra kvenna, leiðir eftirfarandi atriði oft til þess að konur fái meðferð og greiningu:
- Sársauki, yfirleitt í kvið, neðri bakk eða beinagrind
- Ófrjósemi
- Þungur tímabil og blæðing á milli tímabila
- Sársaukafull tíðablæðingar
Kostir og gallar af blóðþrýstingslækkun vegna legslímu
Þó að það sé engin lækning fyrir legslímu, er það engu að síður ein algengasta ástæðan fyrir því að konur fái hjartsláttartruflanir á hverju ári. Áður en hugsanlegt er að æxli í legslímhúð sé íhugað er mikilvægt að íhuga líkleg áhrif og valkostir við skurðaðgerð sem blóðþurrðartruflanir mega eða mega ekki létta sársaukann við legslímu.
Í sumum tilfellum getur verið krafist margra aðgerða, og í mörgum tilvikum er verkjastilling ekki lokið.
Rannsóknir benda til þess að léttir á legslímhúð sé meiri ef aðgerð felur í sér að eggjastokkarnir fjarlægðir. Samkvæmt rannsókn sem gerð var af Johns Hopkins vísindamönnum voru konur sem höfðu hóstakrabbamein sem ekki fela í sér að fjarlægja eggjastokka miklu líklegri til að fá legslímu sem valdið sársauka á árum eftir aðgerð.
Í rannsókninni voru 62% kvenna sem héldu eggjastokkum þeirra með verkir í legslímu og 31% þurftu aðra aðgerð.
Niðurstöðurnar voru mun ólíkar fyrir konur sem höfðu eggjastokka þeirra fjarlægt meðan á blóðflagnaferli stendur. Tíu prósent kvenna fengu sársauka frá legslímu eftir aðgerð og minna en 4% þurftu aðra aðgerð.
Það kann að virðast að ef eggjastokkum þínum er fjarlægt með hjartsláttartruflunum er augljóst svar, en fyrir konu sem getur samt haft börn, þá þýðir þetta varanlegt dauðhreinsun. Að auki, ef eggjastokkar eru fjarlægðar, munu tíðahvörf hefjast á dögum eftir aðgerð og nauðsynlegt er að skipta um hormónameðferð. Viðbótaráhætta tengist því að eggjastokkarnir eru fjarlægðir, aðferð sem kallast ophorectomy.
Val til hjartsláttartruflunar við legslímu
Blóðflagnafæð er ekki læknað með blóðhimnu. Sársaukafull einkenni geta endurtekið og gerist oft. Af þessum sökum er oft talið að laparoscopic og non-skurðaðgerð meðhöndlaðir áður en hóstaræxli.
Aðrar meðferðir við legslímu geta verið:
- verkjalyf, þar á meðal yfir meðferðina eins og íbuprofen
- hormónameðferðir (oft í formi lyfja við fósturskemmdum)
- laparoscopy, þar sem skurðlæknir blást upp kviðinn örlítið og setur síðan smá hljóðfæri í gegnum örlítið skera til að sjá og fjarlægja legslímuvöxt
- laparotomy, þar sem hefðbundin skurðaðgerð er notuð til að fjarlægja legslímuvöxt og í sumum tilfellum eggjastokkum
- skurðaðgerð til að skera grindarholi, þar sem legið er ósnortið en taugarnar eru skornar til að lina verki
Val á meðferð verður alltaf að vera einstaklingsbundin. Það byggist á mörgum þáttum þar á meðal aldur, heilsu, alvarleika legslímu og sársauka. Meðferð sjúklinga sem vilja fá börn geta verið mjög mismunandi en meðferð konu sem vill ekki fá börn, þar sem sumar meðferðir geta aukið frjósemi frekar.
Áður en sjúkdómurinn er greindur og meðhöndlaðir, getur læknirinn framkvæmt hugsanlegar prófanir eins og Hafrannsóknastofnun eða ómskoðun til að staðfesta að engar aðrar flóknar aðstæður séu fyrir hendi. Í flestum tilfellum munu læknar byrja með íhaldssamt meðferð, svo sem lyfjameðferð, áður en þú reynir einhvers konar óbein skurðaðgerð.
Orð frá
Það verður mikilvægt að vera skýr hjá heilbrigðisstarfsmanni um markmið þín (barnsburður, verkir, minnkað blæðing) og það sem þú vilt ná með meðferð. Meðferð þín, ef þú vilt hafa börn, gæti hugsanlega verið mjög öðruvísi en meðferðin sem þú færð ef þú hefur ekki áhuga á að verða barnshafandi.
Aðferðin sem virkar best fyrir einhvern sem er blóðleysi og leitast við að draga úr blæðingum getur ekki verið tilvalin meðferð fyrir þá sem vilja fá minni verk.
Heimildir:
Heilbrigðisstofnanir. Endometriosis. Opnað 2017.
Heilbrigðisstofnanir. >> Hvað eru meðferðir við legslímu? Opnað árið 2015.
> Rizk, B., Fischer, AS, Lotfy, HA, Turki, R., Zahed, HA, Malik, et al. Endurkoma á legslímu eftir blóðþurrð. Staðreyndir, skoðanir og sýn í ObGyn, 6 (4), 219-227.