Í-dýpt Yfirlit yfir Hysterectomy Surgery

1 -

Hvað er blóðhimnubólga - útskýrt blóðhimnubólga

Hóstaræxli er skurðaðgerð af öllu eða hluta af legi konu, venjulega til að meðhöndla krabbamein, langvarandi sársauka eða miklar blæðingar sem ekki hefur verið stjórnað með minni innrásaraðferðum. Fyrir suma konur eru einnig aðrar mannvirki en legið fjarlægt, þar á meðal hluti af leggöngum , leghálsi , eggjastokkum og eggjastokkum.

Hysterectomies eru algengustu skurðaðgerðirnar sem eingöngu eru gerðar á konum.

Vefurinn fjarlægður fer eftir skurðlækninum og ástæðan fyrir skurðaðgerð. Til dæmis getur kona sem hefur krabbamein í legi eyðileggja eggjastokkana ef grunur leikur á að krabbamein hafi breiðst út þar en kona sem hefur langvarandi blæðingarvandamál getur haft fullnægjandi niðurstöðu þar sem aðeins hluti af legi er fjarlægður.

Allar gerðir af vöðvakvilli binda enda á getu konunnar til að verða þunguð. Einnig aðgerð sem felur í sér að eggjastokkarnir fjarlægist vegna þess að tíðahvörf koma í kjölfar aðgerðar, ef konan hafði ekki þegar farið í tíðahvörf.

Allt sem þú þarft að vita um Hysterectomy Surgery

2 -

Hysterectomy: Hvenær er nauðsynlegt?

Hysterectomy er yfirleitt nauðsynlegt þegar allar aðrar valkostir, þ.mt lyf, meðferðir og jafnvel aðrar aðgerðir hafa ekki gengið vel og líf sjúklingsins er í hættu eða lífsgæði hennar skaðast. Eins og:

Fibroids : Þessi æxli eru ekki krabbameinslynd, en geta valdið verkjum, blæðingum, krampi og almennum óþægindum.

Endometriosis : Þetta er ástand þar sem vefurinn sem lítur út í legið byrjar að breiða út í svæði utan legsins sem veldur sársauka, krampa, fósturláti, ófrjósemi og langvarandi blæðingu.

Krabbamein: Krabbamein í legi eða öðrum sviðum æxlunarfæri kvenna getur krafist blóðkyrninga í tengslum við meðferð.

Langvinn blæðing: Langvinn blæðing getur stafað af mörgum mismunandi sjúkdómum sem hafa áhrif á legið. Einkenni sem stafa af langvinna blæðingu eru blóðleysi, máttleysi og langvarandi þreyta ásamt áhyggjum og lækkun á lífsgæði.

Langvarandi sársauki: Óútskýrður langvarandi beinmergssjúkdómur er oft ástæða fyrir hjartsláttartruflunum, sérstaklega þegar sársaukinn færist frá "pirrandi" til "óþægilegra". Þegar uppspretta sársins er ekki hægt að einangra eða er erfitt að meðhöndla, velja margir konur að skurðaðgerð sé enda á verki.

Bólga í legi: Þegar liðbönd og vöðvar sem styðja legið geta ekki haldið því í stað, venjulega eftir að hafa verið með margar leggöngum l fæðingar, getur það byrjað að renna í leggöngum l skurðinn. Í alvarlegum tilvikum getur legið byrjað að stækka út í leggöngum, veruleg óþægindi og hugsanleg sýking . Í byrjun tilvikum er hægt að setja pessary, tæki til að hjálpa legi í stað, að setja skurðaðgerð.

Blæðing : Ómeðhöndlað blæðing í legi er sjaldgæf fylgikvilli c-liðar, truflun á legi í blóði og aðrar aðgerðir í útlimum. Þessi tegund af blæðingum er svo alvarleg að það er lífshættulegt. Neyðarsjúkdómur í neyðartilvikum getur verið eina leiðin til að bjarga lífi sjúklingsins, þó að aðrar meðferðir geti reynst.

Allt sem þú þarft að vita um Hysterectomy Surgery

3 -

Hysterectomy Val

Áður en innrásaraðgerð er í gangi eins og hóstakrabbamein, vilja flest konur ekki reyna að framkvæma minna stórkostlegar meðferðarlotur, þar á meðal lyf, hormónameðferð og skurðaðgerðir. Hver kona er öðruvísi en eftirfarandi meðferðir geta verið kostur, frekar en hóstaræxli.

Nerve blokk: Göngudeild aðferð venjulega framkvæmt af svæfingalækni, sem sprautar svæfingalyf í taug sem er ábyrgur fyrir að framkvæma sársauka skilaboð til heilans. Þegar taug er læst getur sársaukinn ekki borist í heilann, svo það er ekki lengur tilfinning. Lokið er tímabundið en hægt er að endurtaka það.

Lyfjameðferð: lyfseðilsskyld lyf eru notuð til að meðhöndla bæði einkenni og orsakir kviðverkja. Lyfjameðferð er hægt að gefa fyrir langvarandi verkjalyf og hægt er að nota hormónameðferð til að draga úr einkennum legslímuvilla.

Myomectomy : Göngudeildarskurðaðgerð til að fjarlægja fíkniefni, svefntruflanir eru gerðar með því að nota sjónauka sem er sett í gegnum leghálsinn sem er notað til að fjarlægja vefjalyf. Ef vefjalyfið er of stórt til að fjarlægja í gegnum leghálsinn, er hægt að gera lítið kviðskurð til að fjarlægja vöxtinn.

Afflæði: Meðferð við miklum eða langvarandi blæðingum, ablation er göngudeildartækni þar sem tækið er sett í gegnum leghálsinn í legið til að eyðileggja legslímuvökva. Endometrium er skorið eða seared til að skaða vefinn og enda blæðingar. Þessi meðferð er ekki fyrir þá sem vilja vera frjósöm.

Blöðruhjálp: Blöðru er sett í gegnum leghálsinn í legið og síðan blást upp til að passa innan legsins. Það er síðan fyllt með heitu vatni í átta mínútur og eyðileggur í raun legslímhúð í legi sem er yfirleitt ábyrgur fyrir langvinnri blæðingu. Þessi aðferð er ekki fyrir þá sem vilja verða barnshafandi.

Allt sem þú þarft að vita um Hysterectomy Surgery

4 -

Tegundir hjartsláttar - Total, Partial, Radical og Subtotal

Það eru margar tegundir af vöðvaslakandi aðgerðum. Hóstaræxli getur þýtt einfaldlega fjarlægð legsins, eða það getur þýtt flutningur legsins, legháls og eggjastokka. Einnig er hægt að framkvæma það á nokkra vegu. Í fyrsta lagi skulum við líta á tegundir blóðhimnu:

Radical hóstarækt: Legi, legháls og eggjastokkar eru fjarlægðar.

Heildarhimnubólga: Legið og leghúðin eru fjarlægð.

Hreyfingarhimnu í hluta eða hluta: Efri hluti legsins er fjarlægð, þannig að legháls og eggjastokkar ósnortinn.

Og, það eru nokkrar leiðir til að gera aðgerðina - sumar aðferðir sem eru meira innrásar en aðrir:

Hjartsláttartruflanir með hjartsláttartruflunum : Þetta er hvers kyns hjartsláttartruflanir sem nota laparoscopic (lágmarkstækni) tækni. Hljóðfæri eru settar í gegnum smá skurð í kvið og leggöngum, í flestum tilfellum.

Hóstaræxli í leggöngum: Þessi hóstaræxli er gerð algjörlega í gegnum skurð í leggöngum , það eru engin sýnileg ör í þessari aðferð.

Kviðhimnakrabbamein: Þessi blóðhimnakrabbamein er gerð með því að nota skurð í kviðinu sem getur verið annaðhvort lóðrétt frá svæði könnunarbánsins upp í átt að kviðarholi eða það getur verið lárétt meðfram bikiníulínunni.

Allt sem þú þarft að vita um Hysterectomy Surgery

5 -

Hysterectomy-mikilvægar spurningar til að spyrja

Áður en þú ákveður að hafa hjartarskurðaðgerð, vertu viss um að skurðlæknirinn hafi svarað spurningum þínum alveg. Þetta er listi yfir spurningar sem þú gætir viljað spyrja:

• Hvaða mannvirki ætlar þú að fjarlægja?
• Hvaða nálgun notar þú? Laparoscopic , opinn, leggöngum, samsetning?
• Hvaða aukaverkanir eru talin eðlilegar?
• Hvers konar útskrift eða blæðing er talin eðlileg fyrir málsmeðferðina?
• Hvaða einkenni ætti að vekja mig að fara í neyðarherbergið eða hringja í skurðlækninn minn?
• Hvaða tegund af skurð ætti ég að búast við?
• Hvar verður skurðurinn (s) staðsettur?
• Hversu lengi mun ég vera á sjúkrahúsinu?
• Hve lengi ætti ég að taka af störfum?
• Hvenær get ég farið aftur í venjulegt verklag?
• Mun ég þurfa Pap smears eftir aðgerð?
• Eru einhverjar lyfseðla sem ég þarf eftir aðgerð sem ég hef getað fyllt áður en ég er teknir inn á sjúkrahúsið?

Allt sem þú þarft að vita um Hysterectomy Surgery

6 -

Hysterectomy: The Procedure

Skurðaðgerð í skurðaðgerð er hægt að framkvæma á nokkra vegu, vaginally, hjartasjúkdómshjálp , eða opið í gegnum kvið (kviðhimnubólga). Óháð nálguninni er hóstaræxli göngudeild sem er gert með því að nota almenn svæfingu .

Almennt ljúka hjartsláttartruflanir hraðar, með því að fara aftur í vinnuna og virkni eins fljótt og tvær vikur, en sjúklingar með opna meðferð þurfa sex til níu vikur til að fara aftur í eðlilega virkni.

Aðferðin er breytileg með skurðlæknisvali og ástæðan fyrir hóstaskemmdum. Ekki er hægt að fjarlægja legi með stórum æxlum í gegnum leggöngin eða örlítið laparoscopic skurðinn, en verður að fjarlægja með stærri opnum skurðinum. Í flestum tilfellum er opið nálgun að minnsta kosti studd af skurðlæknum, þar sem blóðlos er meiri, bata er lengur og hættan á sýkingum er meiri.

Sama málsmeðferð sem notuð er við skurðaðgerðinni felst aðferðin að aðskilja legið frá liðböndum og vefjum sem halda því í stað og hvaða örvefur sem kunna að vera til staðar. Það er síðan fjarlægt í gegnum leggöngin eða kviðinn.

Þegar skurðlæknirinn hefur skoðað vefinn fyrir æxli eða blæðingu og ákveður að skurðaðgerðin sé lokið er tækin afturkölluð og allar sneiðar eru lokaðar. Skurðaðgerðir í kviðarholi geta verið lokaðar með gleypanlegri sutur og sæfðri borði meðan stærri skurður verður haldið lokað með hnýði eða sutur sem fjarlægðar eru vikum síðar af skurðlækninum.

Allt sem þú þarft að vita um Hysterectomy Surgery

7 -

Endurheimta frá hjartastarfsemi

Endurheimtin frá hjartsláttartruflunum er mjög mismunandi frá sjúklingi til sjúklinga, aðallega vegna mismunandi aðferða sem notaðar eru við aðgerðina og af mismunandi ástæðum sem aðgerðin er framkvæmd.

Sem dæmi má nefna að sá sem hefur hluta af leginu fjarlægt með hægðatregðu til að meðhöndla langvarandi blæðingu mun líklega hafa miklu auðveldara bata en sjúklingur sem hefur hefðbundna tegund af hóstakrabbameini sem notuð er til að meðhöndla krabbamein í eggjastokkum og legi, þar sem aðgerðin er erfiðara á líkamanum og undirliggjandi ástand veldur þreytu, sársauka og verulegum tilfinningalegum og líkamlegum streitu.

Flestir sjúklingar með hjartsláttartruflanir koma aftur heim innan 48 klukkustunda frá aðgerð með lyfseðilsskyldri lyfjameðferð. Sjúklingar með krabbameinssjúkdóm eru fær um að fara aftur í flestar venjulegar aðgerðir innan tveggja vikna. Sjúklingar sem eru með opna meðferð með stærri skurðinum þurfa yfirleitt sex til átta vikur og hafa verulega meiri takmörkanir vegna mikillar skurðar. Þessir sjúklingar ættu ekki að lyfta neitt meira en 10 pund í að minnsta kosti sex vikur eftir aðgerð.

Skurður eftir skurðaðgerð

Óháð hvers konar hjartsláttartruflanir skulu sjúklingar forðast að liggja í baði í baðkari og synda í að minnsta kosti sex vikur eftir að meðferðin hefst. Að auki er hægt að búast við sumum útskriftum meðan á bata stendur, en tilkynnt er um óútskýrð þung blæðing eða púða strax.

Flestir konur geta snúið aftur til samfarir án sársauka eða óþæginda eftir sex eða átta vikur eftir aðgerð, en einstaklingur skurðlæknirinn mun hafa skoðun um hvenær sem er best.

Meiri upplýsingar:

Allt sem þú þarft að vita um Hysterectomy Surgery

Skurður eftir skurðaðgerð

8 -

Líftími eftir hjartsláttartruflanir

Fyrir meirihluta kvenna sem eru með tíðablæðingu á hverju ári, er lífsgæði bætt við aðgerðina sem sársauki, blæðingar og áhyggjur af þungun og sjúkdómum létta. Þeir sem eru í minnihlutanum, sem finna hóstakrabbamein til að vera mjög neikvæð reynsla, lýsa yfirleitt þessar tilfinningar á vanhæfni til að eignast börn eftir aðgerðina. Í þeim tilvikum er það ekki aðgerðin sjálf sem veldur þunglyndi, en raunveruleiki þess að geta ekki borið börn.

Eitt af neikvæðum aukaverkunum af heildarhóstakrabbameini er upphaf tíðahvörf. Þeir sem velja að fjarlægja eggjastokka hefja tíðahvörf eftir aðgerð, en þeir sem halda eggjastokkum þeirra upplifa oft tíðahvörf fyrr en er dæmigerður.

Eftir aðgerð er nauðsynlegt að skipta um hormón. Það eru áhættur í tengslum við hormónuppbótarmeðferð, en þessi áhætta þarf að vera jafnvægi gegn áhættuþáttum sjúklings fyrir beinþynningu og önnur skilyrði.

Konur sem halda leghálsi sínu eftir skurðaðgerð skulu ætla að halda áfram með Pap smear eins og læknirinn gefur til kynna, þar sem hætta á leghálssjúkdómum er ennþá.

Allt sem þú þarft að vita um Hysterectomy Surgery

9 -

Þyngdaraukning eftir hjartastarfsemi

Þyngdaraukning eftir hjartsláttartruflanir er ekki goðsögn, margir konur þyngjast eftir þessa aðgerð. Eitt rannsóknarrannsókn sýndi að meðaltali aukning um 3 pund á ári eftir aðgerð, en eftirlitshópurinn af svipuðum konum sem ekki höfðu fengið skurðaðgerð fékk að meðaltali 1,3 pund. Þótt þessi ávinningur sé ekki mjög stór, ef það er heimilt að halda áfram með tímanum gæti það orðið verulegt.

Rannsóknir benda einnig til þess að konur sem voru fyrir tíðahvörf fyrir aðgerð voru í mikilli hættu á að þyngjast á ári eftir aðgerð. Konur sem voru of þungir fyrir skurðaðgerð, auk kvenna sem hafa orðið fyrir sveiflum í fullorðinsþyngd, eru í mestri hættu á þyngdaraukningu. Það er einnig athyglisvert að óhóflega fjöldi kvenna sem þarfnast hóstakrabbameins eru of þung eða of feitir þegar aðgerðin hefst.

Mælt er með því að bæta við æfingu og fylgjast með fæðu með því að hafa blóðþrýstingslækkun, sérstaklega fyrir konur sem eru í mestri hættu á að þyngjast. Jafnvel litlar breytingar á lífsstíl, svo sem að fara í björgunarferð einu sinni á dag, geta komið í veg fyrir þyngdaraukningu og bætt heilsu eftir aðgerð.

10 -

Kynlíf eftir hjartsláttartruflanir

Flestar konur hafa áhyggjur af langtímaáhrifum af vöðvavöðva í kynlífinu. Þó að hver einstaklingur sé einstakur, veldur hjartsláttur ekki alltaf meiriháttar breytingar á kynþáttum eða hæfni til að njóta kynlífs.

Skurðlæknir benda til að bíða í 6 til 8 vikur til að fara aftur í kynferðislega athygli eftir blóðþrýstingslækkun. Eftir þann tíma ætti samfarir að vera mögulegar án sársauka eða óþæginda. Flestir konur líða mjög þreyttir á fyrstu vikum bata en þegar sjúklingurinn líður meira orkugjafi, hefur áhugi á kyni skilað.

Kynferðisleg virkni eftir hvataræxli hefur verið rannsakað mikið og flestir konur sem hafa heilbrigt kynlíf aftur til þess stigs virkni. Sumar konur finna að þeir hafa meiri áhuga á kynlíf eftir aðgerð, sérstaklega þeim sem höfðu áhyggjur af meðgöngu eða langvarandi grindarverkjum.

Það er munur á tegundum aðgerða. Ein rannsókn leiddi í ljós að konur sem höfðu hjartsláttartruflanir sem fóru í leghálsins voru líklegri til að fullnægja á samfarir þar sem leghálsinn gegnir hlutverki í leggöngum. Rannsóknin leiddi einnig í ljós að getu til að hafa klípulagnir, eða ytri fullnægingu, var ekki breytt með skurðaðgerð, óháð nærveru leghálsins.

Sumir sjúklingar upplifa tilfinningu um tap eða þunglyndi eftir aðgerð, og sumir byrja tíðahvörf, minnka kynlíf. Ef þessi einkenni eru meðhöndluð á áhrifaríkan hátt getur sjúklingurinn búist við því að upplifa fullan og virkan kynlíf.

Sumir konur munu þurfa smurefni til að hafa kynlíf án óþæginda eftir blóðþrýstingi, þar sem aðgerðin getur valdið þvagþurrki í leggöngum.

Allt sem þú þarft að vita um Hysterectomy Surgery

> Heimildir:

> Áætlaður rannsókn á þyngdaraukningu eftir tíðahvörf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2851125/

> Hysterectomy. Medline Plus. 2008 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/hysterectomy.html

> Upplýsingamiðstöð um sjúklinga, American College of Obstetricians og Kvensjúkdómar. 2000. Laparoscopically Assisted Hóstaræxli í leggöngum