Aukin hætta á sýkingum tengdum innspýtingum
Sameiginleg skiptaaðgerð er algeng meðferð við alvarlegum liðagigt í liðum. Algengasta gerð sameiginlegs skipta er skurðaðgerð á hné , fylgt náið með mjöðmskiptaskurðaðgerð . Almennt eru þessar skurðaðgerðir áskilinn fyrir sjúklinga með alvarlega liðagigt í liðinu, sem hafa ekki brugðist við miklum tilraunum við meðferð án skurðaðgerða.
Eitt af algengustu ekki skurðaðgerðunum sem notuð eru fyrir fólk með liðagigt er innspýting í liðinu. Algengasta inndælingin er sterar . Ein önnur tegund af inndælingu er kölluð viscosupplementation , valkostur fyrir hnébólgu. Rannsóknir hafa verið spurðir hvort þessar inndælingar séu öruggar til að framkvæma fyrir áætlaða sameiginlega skipti.
Hætta á skotum fyrir skipti
Vísindamenn hafa leitað í stórum gagnagrunni Medicare sjúklinga sem hafa gengist undir skurðaðgerð á hné. Þeir voru færir um að bera saman sjúklinga sem höfðu kortisónskot (eða vökvauppsprettun) fyrir skipti, og ef sá einstaklingur hafði sýkingu eftir skipti. Gögnin sýndu greinilega að meiri líkur væru á sýkingu hjá fólki sem hafði skotið fyrir aðgerð.
Enn fremur sýndu rannsóknirnar að hætta á sýkingu eftir skurðaðgerð væri mjög í tengslum við hversu fljótt áður en skurðaðgerðir höfðu nýjustu skot.
Ef skotið var innan sjö mánaða frá aðgerðartíma var hættan á fylgikvillum verulega hærri. Ef skotið í liðið var fyrir sjö mánuðum var lítil munur á því að hætta á sýkingu eftir aðgerð. Þess vegna virðist galdur númerið vera sjö mánuðir, þar sem sjúklingar ættu að forðast að hafa inndælingu í lið í sjö mánuði áður en lyfjameðferð er lokið.
Nákvæmlega hvers vegna stungulyf, sem gefin eru í samskeytingu, geta aukið líkur á sýkingum mánuðum niður á veginum er ekki alveg ljóst. Einn möguleiki er að lyfin geta dregið úr líkama líkamans til að verja sig frá smitandi bakteríum. Hvað sem vélbúnaðurinn virðist vera tímafrestur þar sem fólk ætti að vera mjög varkár með því að neitt sé sett í samskeyti sína áður en það er valið með rafverkaskiptum. Einnig, meðan gögnin sem rannsökuð eru byggð á rannsókn á hnébótum, er það skynsamlegt að fólk sé varkár með inndælingu í hvaða lið sem er að skipta um. Því eiga menn sem geta verið með mjöðm, öxl eða ökklaskiptingu einnig að forðast inndælingar ef þeir hafa komandi skipti um það sameiginlega. Það sem þessi rannsókn sýndi ekki voru vísbendingar um að hafa inndælingu í annað sameiginlegt en sá sem kom í stað var skaðlegt. Til dæmis eru engar vísbendingar um að hafa vinstri hné innspýting fyrir hægri hné skipti er slæmt.
Sýking eftir skiptingu
Sýkingar eru sérstaklega áhyggjufullar fylgikvillar samskeyti. Sýkingar þurfa oft frekari aðgerð að framkvæma, stundum margar aðgerðir.
Að auki hafa fólk með sýkingu eftir sameiginlega skipti tilhneigingu til að hafa mjöðm og hné sem virka ekki eins og heilbrigður eins og fólk sem hefur ekki þessa fylgikvilla.
Einkenni um sameiginlega uppbótarmeðferð geta verið aukin óþægindi, hiti og kuldahrollur, roði nálægt aðgerðarsvæðinu og frárennsli í kringum skurð. Sá sem hefur nýlega verið með sameiginlega skipti og sýnir þessi einkenni ætti að meta vandlega eftir skurðlækninum. Þegar sýkingar eru greindar snemma getur meðferðin verið minni ífarandi. Hins vegar, þegar sýkingum kemst í kringum sameiginleg innræta (djúp sýking), er meðferðin nánast alltaf ein eða fleiri skurðaðgerðir.
Bottom Line: Er Shot Safe?
Nýlegar rannsóknir eru nokkuð skýrir: að minnsta kosti sjö mánuðir skuli fara fram á milli innspýtingar í hné og valfrjálst hnéskiptaskurðaðgerð á inndælingunni. Að framkvæma aðgerð á því hné innan sjö mánaða frá inndælingunni er þú í meiri hættu á sýkingu. Forðastu sýkingu er mjög mikilvægt og hvert skref ætti að taka til að koma í veg fyrir þetta hugsanlega alvarlega fylgikvilla. Þó að rannsóknin sé lögð áhersla á innspýtingar á hné og hnébreytingu, skulu aðrir sem hafa aðra liðum skipta á svipaðan hátt og ræða kosti og galla af einhverri inndælingu með skurðlækninum.
> Heimildir:
> McKee, J. "Injections May Increase Infection Risk In TKA Patients" AAOSNow. Janúar 2016.