Hip skipti skurðaðgerð er áhrifarík meðferð við mjöðmverkjum vegna liðagigtar. Hann hefur arthritic mjöðm, en venjulega slétt brjósk yfirborð mjöðm sameiginlega er borið í burtu. Hip skipti skurðaðgerð kemur í stað slitna með því að endurskapa eðlilega mjaðmaplötuna með gervi ígræðslu. Slétt mótun milli efst á læribein í mjaðmagrindinni, einföld hreyfingar þar á meðal gangandi, klifra stigann og fara upp úr sætisstöðu verða sársaukalaust aftur.
Ígræðslurnar sem notuð eru til að skipta um mjöðm geta verið gerðar úr samsetningar úr málmi, plasti og keramik.
Fylgikvillar í uppbótarmeðferð með mjöðmum eru ekki algengar, en geta komið fram. Þegar fylgikvillar koma fram, getur endurnýjun á mjöðmum, sem kallast endurbótarmeðhöndlun , orðið nauðsynleg til að leysa vandamál með ígrædda liðinu. Algengasta ástæðan fyrir því að þurfa að endurtaka mjaðmarskiptaskurðaðgerð er dislocation á mjaðmabreytingunni . Dreifing á sér stað þegar boltinn er aðskilinn frá fals í mjaðmaskiptum. Þó að boltinn og falsinn í mjaðmaskiptin séu mjög vel samsett, þá eru þau ekki í raun tengd, og ef nægjanlegur kraftur er beittur geta þeir orðið aðskilin. Þó að hætta á mjöðmabreytingu á mjöðmum hafi komið niður á undanförnum áratug, er þetta enn algengasta ástæðan fyrir því að þurfa að endurnýja mjaðmabrot.
Höggbreyting
Höggbreytingar á stökkbreytingum eiga sér stað þegar boltinn í boltanum og fótboltaþéttinum kemur út úr falsinum.
Þó að það sé oft hægt að færa mjaðmaskipti án skurðaðgerðar, er líkurnar á viðbótarskekkjum eða skemmdum á ígræðslunum mikil. Þess vegna er skipting á mjöðmabreytingum algengasta ástæðan fyrir því að endurnýjun á mjaðmaskiptum er gerð.
Ákvörðun hvers vegna mjöðmamiðillinn er sundurliðaður er mikilvægt til að ákvarða viðeigandi meðferð.
Mögulegar ástæður fyrir dreifingu á mjöðmabreytingum fela í sér tegund vefjalyfja, staðsetningu vefjalyfsins í líkamanum, áverka áverka eða undirliggjandi sjúkdóma sem sjúklingur hefur (td Parkinsonsveiki ). Þegar orsök dreifingarinnar er ákvörðuð, má ráðleggja viðeigandi meðferð, sem getur falið í sér annað skurðaðgerð til að endurtaka mjöðmarskiptingu og hugsanlega nota aðra tegund innræta.
Koma í veg fyrir stökkbreytingar á stökkbreytingum
Nýlegar rannsóknir hafa rannsakað af hverju tiltekin sjúklingur getur líklegri til að upplifa truflun á mjöðmum. Ekki er hægt að stjórna öllum þáttum; Til dæmis getur sjúklingur með Parkinsonsveiki ekki lækkað hættu á dislocation með því að breyta ástandinu. Annar þáttur sem ekki er hægt að stjórna er aldur; Sjúklingar eldri en 85 ára höfðu meiri líkur á að skiptist í mjöðm. Hins vegar eru þættir sem hafa verið sýnt fram á að stuðla að skiptingu á mjöðmum sem hægt er að stjórna:
- Innihald Stærð
Stærð höfuðkúpu eða stærð kúlu boltans getur aukist til að koma í veg fyrir að skiptast á mjaðmaskiptum. Stærri stærð límhúðar eru líklegri til að fletta úr falsinum. Með því að nota sérstaka ígræðslu, svo sem málmþéttni í mjöðmum , gerir skurðlæknirinn kleift að nota stærri límhúðarhöfuð og þannig lækka hættu á úthreinsun. Hámarksvalkostir fyrir kynlífshorðir hafa aukist verulega á undanförnum áratug.
- Skurðlæknir Reynsla
Annar þáttur til að stjórna stökkbreytingum á mjöðmum er skurðlæknir. Skurðlæknar sem framkvæma minna en 5 mjöðmskiptingar á ári hafa miklu meiri möguleika á að hafa sjúkling með mjöðmaskiptabreytingu. Á hinn bóginn, skurðlæknar sem framkvæma meira en 50 mjöðmskiptingar á hverju ári hafa miklu lægri líkur á að sjúklingur sé með skiptingu á mjöðm.
Ein önnur atriði sem nýlega hefur verið rannsökuð er sú tegund skurðaðgerðar sem notaður er til að fá aðgang að mjöðmarliðinu. Fleiri og fleiri mjöðmskiptir eru framkvæmdar með fremri skurðaðgerð , og sumir skurðlæknar telja líkurnar á að dislocation sé mun lægra með þessari nálgun.
Það eru andstæðar upplýsingar um hversu mikið skurðaðgerð getur verið, en þetta gæti verið annað skref gagnlegt til að draga úr líkum á dislocation.
Bottom Line: Hvað ætti ég að gera?
Sjúklingar sem fara í mjaðmaskiptingu eiga að vera meðvitaðir um hugsanlega hættu á dislocation á mjaðmaskiptum . Hjá sjúklingum sem eru í mestri hættu á að halda uppi stökkbreytingum, má velja sérstakar ígræðslur til að koma í veg fyrir líkurnar á þessari fylgikvilli. Ef umbrot á mjöðmum er að ræða skal gera vandlega mat á orsökum þessara fylgikvilla. Hjá fólki sem er sérstaklega áhyggjufullur um dislocation, geta þeir rætt við skurðlækninn hvernig tilteknar ígræðslur eða skurðaðgerðir geta dregið úr hættu á dislocation fylgikvillum.
Heimildir:
"Skurðlæknir bindi, límhúðarstærð eru þættir í að draga úr losun áhættu" AAOS Nú; Febrúar 2010.