Læknisfræðingar tengja klassískt Klebsiella pneumoniae við lungnabólgu sem hafa áhrif á heimilislausa sem eru háð áfengi. Hins vegar er bakterían Klebsiella lungnabólga mest algeng í sjúkrahúsum og leiðandi orsök nosocomial sýkingar. ("Nosocomial" er læknisfræðileg jargon og vísar til sjúkdóma sem koma frá sjúkrahúsinu.)
Klebsiella pneumoniae er gram-neikvæð stangir sem eru í þykkum fjölsykrum hylkjum.
Á tengdu huga gerir þetta þykk hylki bakteríurnar erfitt að meðhöndla með sýklalyfjum.
Hjá fimm prósentum íbúa, Klebsiella pneumoniae býr í meltingarvegi og í öndunarvegi. Ólíkt E. coli er einnig önnur algengar þörmum (sýruhjartar), Klebsiella, einnig í umhverfisspírum eins og fráveitu, jarðvegi og yfirborðsvatni. Það eitur líkamann með endotoxíni sem er staðsett innan bakteríanna og ekki með (útskilnaði) exotoxíni.
Eins og þú getur líklega fundið fyrir nafni sínu, getur Klebsiella pneumoniae valdið bakteríu lungnabólgu. Lungnabólga er sýking í lungum sem leiðir til hita, kuldahrollur, mæði, þreyta og fleira. Venjulega er Klebsiella lungnabólga sjaldgæft nema hjá meðlimum samfélagsins með áfengissýki.
Klebsiella lungnabólga kemst venjulega hægra megin við lungnablöðruna og leiðir til kavitation og pyogenic (aka pus-framleiðandi) vefjum dauða (aka drepningu); Þessi sérstaka sjúkdómsgreining er augljós á brjósti x-ray.
Í sjúkrahúsum getur Klebsiella pneumoniae stigið frá meltingarvegi og valdið sýkingu í þvagfærasýkingu eða smitast með þvagrás. Þar að auki getur Klebsiella pneumoniae, sérstaklega hjá börnum sem eru á sjúkrahúsi í PUCU-barninu, valdið lífshættulegum blóðsýkingum (blóðsykursfalli) og septískum áföllum.
Til athugunar eru undirtegundir Klebsiella pneumoniae sem valda sérstaklega hræðilegu veikindi: Klebsiella ozaenae og Klebsiella rhinoscleromatis. Sýking með Klebsiella ozaenae getur leitt til illkynja sóun í burtu (rýrnun) nefslímhúðarinnar. Einhvern veginn veldur Klebsiella rhinoscleromatis rhinoscleroma, eyðileggjandi bólgu í nef og hálsi.
Greining á Klebsiella pneumoniae byggist á læknisfræði sögu, líkamspróf, greiningu próf (hugsa röntgenmynd) og rannsóknarstofu próf. Þegar mögulegt er, vilja læknar frekar að meðhöndla Klebsiella pneumoniae með kínólónum eða þriðja eða fjórða kynslóðar cefalósporín. Hins vegar eru ákveðnar stofnar Klebsiella pneumoniae ónæmir fyrir hefðbundnum sýklalyfjum, og prófanir á bakteríusvörun skulu athuguð við prófun og meðhöndlun sjúkdómsins.
Upphaf á áttunda áratugnum tóku álag af Klebsiella pneumoniae sem þola aminoglýkósíð að taka að sér. Þessar stofnar voru fljótlega fylgt eftir með langvarandi litróf-beta-laktamasa sem framleiða Klebsiella sem voru ónæmir fyrir penicillínum og cephalosporínum.
Nýlega hefur komið fram álag á carbapenem ónæmir Klebsiella á sjúkrahúsum. Carbapenems eru öflug sýklalyf notuð sem síðasta meðferð.
Sú staðreynd að Klebsiella hefur microevolved að standast þessar lyf hefur áhyggjur af meðlimum læknisfræðinnar.
Vegna þess að Klebsiella pneumoniae veldur oftast sýkingu hjá sjúklingum á sjúkrahúsum, einkum þeim sem hafa verið á sjúkrahúsi í langan tíma og hafa veiklað ónæmiskerfi (hugsaðu ICU) - það er mikilvægt að heilsugæslustöðvar í sjúkrahúsi gera sitt besta til að draga úr útbreiðslu bakteríanna.
Til viðbótar við að halda lækningatækjum hreinum og lágmarka þann tíma sem innyflum er komið fyrir er handþvottur helsti vörn gegn sýkingum. Jafnvel eins og ástvinur heimsækir vin eða fjölskyldumeðlim á spítalanum, það er frábær hugmynd að halda höndum þínum þvo og af lækningatækinu.
Í lokum, í meira en 40 ár, hafa vísindamenn leitað að bóluefni til að koma í veg fyrir sýkingu með Klebsiella pneumoniae. Eins og er, eru nokkrir sjálfstæður hópar sem vinna að slíkri bóluefni.
Heimildir:
Grein sem heitir "Þróun ónæmisprófana gegn Klebsiella lungnabólgu" frá TA Ahmad og samstarfshöfunda sem birt var í bóluefni árið 2012.
Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA. Kafli 15. Krabbameinssjúklingar (Enterobacteriaceae). Í: Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA. eds. Jawetz, Melnick, & Adelberg's Medical Microbiology, 26e. New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Levinson W. Stutt yfirlit um læknisfræðilega mikilvæga líffæri. Í: Levinson W. eds. Endurskoðun líffræðilegrar örverufræði og ónæmisfræði, 13e. New York, NY:
Grein sem heitir "Klebsiella spp. eins og Nosocomial Pathogens: Faraldsfræði, flokkun, tegundaraðferðir og sjúkdómsvaldandi þættir "eftir R Podschun og U Ullmann sem birt var í klínískum örverufræðilegri umfjöllun.