Samkvæmt American Journal of Roentgenology er notkun kyphoplasty sem meðferð við brotum á hryggjarliðum aukin. En hvað er kyphoplasty?
Kyphoplasty er óveruleg innrennsli í meltingarvegi gefið sjúklingum sem hafa misst hæð í einum eða fleiri hryggjarliðum vegna sprunguþrýstings. Kyphoplasty felur einnig í sér vertebroplasty, sem er gert til að stjórna beinbrotum sem tengjast verkjum.
Báðar aðferðirnar fela í sér inndælingu á akríl sement í beininn, en í kyphoplasty er blöðru einnig sett í sem síðan er blásið upp til að endurheimta sum eða allt beinhæð. Báðar aðgerðir eru gerðar með hjálp flúrskyggni, þar sem lítið myndavél er sett inn á svæðið; myndin sem er sýnd á skjánum leiðbeinir lækninum eins og hún starfar.
Kyphoplasties fela yfirleitt yfir nótt á sjúkrahúsi en vertebroplasties eru oft gefin í göngudeildum.
Fegurð þessara aðgerða er sú að (í flestum tilfellum) sársauki léttir gerast um leið og þau eru lokið. Ekki aðeins það, en hlutfall fylgikvilla er lágt.
Fylgikvillar Kyphoplasty og Vertebroplasty
Þó að kyphoplasty og vertebroplasty séu vinsælar aðferðir meðal lækna, og alveg auðvelt fyrir sjúklinginn að því leyti, eru þeir enn talin "umdeildar". Í ágúst 2009 birti New England Journal of Medicine niðurstöðurnar úr tveimur litlum slembuðum samanburðarrannsóknum sem komu fram að vertebroplasty sjúklingar sem fengu sementi og þeir sem fengu lyfleysu innspýtingu upplifðu um jöfn verkjastillingu.
Rannsókn sem birt var í útgáfu Orthopedic Review í maí 2012 kom í ljós að fylgikvilla fyrir blaðra kyphoplasty er lítil. Á sama hátt, 40 prósent sjúklinga í rannsókninni (sem horfði á 297 manns sem gengu undir loftbelg) komu upp sement sem lekur utan beinsins. Í sömu rannsókn brugðist einn sjúklingur einnig við verðbólgu blöðrunnar (með lágþrýstingi og hraðtaktur) og annar einstaklingur fór í hjartastopp.
Rannsóknin greint frá öðrum fylgikvillum, eins og til dæmis, sýkingu og eftir aðgerð, nýjar mænubrotum sem krefjast kúptakúpu í blöðru.
Cementleka leiðir stundum til nýrra sársauka og getur aukið hættuna á öðrum hryggjarliðum - í nærliggjandi bein. Smærri rannsókn, frá University of Rochester, borið saman við vertebroplasties (vertebroplasty er aðferð svipuð kyphoplasty), hjá 38 sjúklingum.
Einn hópur fékk sementinnspýting en samanburðarhópurinn gerði það ekki. Rannsóknin kom í ljós að frá þeim sem fengu sement, áttu 58 prósent upp á beinbrot í nálægum hryggjarliðum; af þeim sem ekki voru sprautaðir, fengu aðeins 12 prósent aðliggjandi beinbrot.
Í tilraun til að leysa nokkrar deilur um leka sement í kyphoplasties og vertebroplasties, í 2014 endurskoðun birt í Biomedical Research International samanborið þessar aðferðir við ósjálfráða stjórnun hvað varðar sársauka, fötlun, lífsgæði, nýjar beinbrot, hagkvæmni, kyphosis leiðrétting, hryggjarlengd endurreisn og sement og aðrar fylgikvillar.
Rannsakendur komust að því að tveir aðgerðir gerðu betri lausn en íhaldssamt (þ.e. nonsurgical) umönnun. Í þessari rannsókn voru fylgikvillar sjaldgæfar en ekki óheyrnar og kyphoplasty var reynst betri en vertebroplasty hvað varðar leka sements.
> Heimildir:
> Bergmann M., Oberkircher L., Bliemel C., Frangen T., Ruchholtz S., Krüger A. Snemma klínísk niðurstaða og fylgikvillar sem tengjast blöðruhýði. Orthop Rev (Pavia). Maí 2012.
> Lin EP, Ekholm S, Hiwatashi A, Westesson PL.Vertebroplasty: sement leka í diskinn eykur hættu á nýjum beinbrotum viðliggjandi hryggjarlíkamans. AJNR Am J Neuroradiol. 2004 febrúar; 25 (2): 175-80.
> Long, Suzanne, S. et. al. Vertebroplasty og Kyphoplasty í Bandaríkjunum: Provider Distribution and Guidance Method, 2001-2010. AJR desember 2012 bindi. 199 nr. 6 1358-1364 doi: 10.2214 / AJR.12.8733.
> Papanastassiou, I., Filis A., Gerochristou M., Vrionis F. Umdeild vandamál í kyphoplasty og vertebroplasty í beinbrotum hryggjarliðum. Biomed Res Int. 2014.