Lassa hefur breiðst út í Nígeríu
Hvað er Lassa Fever?
Einkenni Lassa koma í veg fyrir Ebola. Þau eru bæði veiru blæðingar. Þau eru bæði að finna í Vestur-Afríku. En Lassa, sjúkdómurinn færri hefur heyrt um, hefur leitt til meiri dauða á síðasta áratug.
Hver einstaklingur sem er sýktur af Lassa er ólíklegri til að deyja. Lassa, drepur þó fleiri fólk; það smitast meira.
Lassa, það er talið, leiðir til 5000 dauðsfalla á ári og milli 100.000 til 300.000 sýkinga á ári, á hverju ári.
Talið er að það muni leiða til dauða hjá aðeins 1% sem eru sýktir, þótt þessar tölur gætu leitt til fleiri sýkingar (eða færri dauðsföll eða hærri dánartíðni).
Opinberlega er greint frá því að Ebola hafi leitt til yfir 11.300 dauðsföll og 28.600 sýkingar frá desember 2013 til desember 2015.
Hvað veldur Lassa?
Líklega í Vestur-Afríku, þar sem það er að finna, eru flestir smitaðir af Lassa ekki greindir. Flestir (80%) hafa væga einkenni: lítilsháttar hiti, þreyta, höfuðverkur. Það er hinn 20% sem hefur fleiri áhyggjuefni. Þær geta komið fram blæðing (slímhúð), alvarleg kvið / brjósti / bakverkur, uppköst, niðurgangur, þroti í andliti, tárubólga , prótein í þvagi, hugsanlega rugl (og heilabólga), skjálfti. Stuðningur getur komið fram. Sum heyrnartap kemur fram hjá 1/3 af þeim sem eru með einkenni. Þeir sem eru með alvarlegan sjúkdóm eru í hættu á dauða. Um það bil 1% að deyja í heild.
Þeir sem eru á sjúkrahúsi eru með meiri líkur á að deyja - vegna þess að þeir kunna að hafa verið veikari að hafa verið fluttir á sjúkrahús eða kunna að hafa fengið meiri áhættu.
Um 15-20% sjúklinga sem eru á sjúkrahúsi deyja. Margir sjúklingar eiga erfitt með að fá umönnun og svo mörg tilvik eru ekki greind, jafnvel þótt þau hafi einkenni.
Það eru stundum faraldur, sem sjá mun hærra dauðahraða - allt að 50%, þar sem veiran og sendin hennar eru fjölguð.
Konur sem eru þungaðar eru líklegri til að deyja.
Konur sem eru þungaðar í þriðja þriðjungi þeirra eru sérstaklega í hættu. Fóstur þeirra leiðir venjulega ekki til lifandi fæðinga; 95% ekki.
Hvar er Lassa fundust?
Það var fyrst greind í settum sem kallast Lassa í Borno ríkinu, Nígeríu. Það var fyrst greind árið 1969 þegar tveir trúboði hjúkrunarfræðingar létu af því.
Það er nú að finna í Nígeríu, Síerra Leóne, Líberíu og Gíneu. Nokkur tilfelli hafa verið tilkynnt í suðurhluta Malí, Suður-Búrkína Fasó, Gana og Côte d'Ivoire. Mótefni gegn veirunni hafa verið greindar hjá fólki í Tógó og Benín, sem vekur athygli á því hvort það sé til staðar (en ekki er hægt að útiloka krossviðbrögð mótefni).
Sjúkrahúsið í Sierra Leone sem varð snemma Ebola sjúkrahús í Kenema var Lassa sjúkrahús. Í sumum löndum Líberíu og Síerra Leóne má jafnvel vera eins og margir af 10% -16% sjúklinga sem eru á sjúkrahúsi hafa Lassa.
Hvernig færðu Lassa?
Lassa Fever þróast 1-3 vikum eftir útsetningu. Útsetningin er venjulega til "fjölmamma rottu" ( Mastomys natalensis ). Þessi útsetning þarf ekki að vera beint á rottum; Sýking getur einnig stafað af útsetningu fyrir rottum, þvagi eða munnvatni. Svæðin þar sem Lassa finnst eru svæði þar sem þessi rottur er fundinn.
Getur Lassa dreifst á sjúkrahúsum?
Lassa getur breiðst út á sjúkrahúsi.
Það getur breiðst út ef vernd - eins og hanska og gowns eru ekki notuð. Það dreifist ekki eins auðveldlega og Ebola á sjúkrahúsum. Nauðsynlegt er að hafa samband við líkamsvökva til þess að geta breiðst út. Það getur einnig breiðst út með nálar eða ef læknisfræðileg vistir eru ekki fargað á réttan hátt eftir notkun eða sótthreinsuð til endurnotkunar. Slík endurnotkun læknisfræðilegra efna getur einnig gerst utan sjúkrahúsa, sem leiðir til útbreiðslu.
Dr Khan, sem lést af Ebóla eftir að hafa keyrt Lassa eininguna og síðar Ebola eininguna í Kenema General Hospital, hafði tekið stöðu sína eftir að læknirinn hafði látist frá Lassa. Fyrsti læknirinn hafði nálastungu frá Lassa sjúklingi.
Er þar með meðferð?
Ribavirin, veirueyðandi lyf, er notað. Það er skilvirkasta ef það er gefið snemma. Það er ekki sérstakur meðhöndlun fyrir veiruna og er ekki lækning öll lyf.
Flest meðferð felur í sér stuðningsstjórnun - að tryggja að sjúklingar séu vökvaðir og fóðrar, en veita súrefni og aðra meðferð eftir þörfum.
Afhending fósturs eða ungbarns virðist bæta heilsu barnshafandi móðurinnar.
Ribavirin hefur einnig verið notað sem fyrirbyggjandi meðferð eftir útsetningu. Hins vegar verður erfitt að fylgjast vel með árangri sínum.
Hvernig er það greind?
Greining er byggð á PCR prófi eða einnig er notað mótefnapróf.
Það getur verið erfitt að þekkja Lassa klínískt. Greiningin verður upphaflega með einkennum, sjúkrasögu og snertingum. Einkennin geta hins vegar verið mjög ósértæk og kann að vera talin vera önnur hita sjúkdómur, eins og malaría jafnvel.
Enhanced Case Finding er mikilvægt. Frestun í kynningu tengist aukinni dánartíðni.
Er bóluefni?
Það er engin bóluefni.
Er þetta séð í Bandaríkjunum?
Síðasta bandaríska málið var einhver sem kom aftur frá Líberíu til New Jersey með Lassa. Greiningin var seinkuð þrátt fyrir aðferðir við vöktun vegna þess að áframhaldandi Ebola braust á þeim tíma.
Hvers konar veira er Lassa?
Lassa er arenavirus, erfðamengi hennar samanstendur af 2 einföldum RNA hlutium.
Talið er að veiran hafi haft í för með sér breytingar á mönnum genum liðin á Lassa-áhrifum svæðum, líkt og hvernig ákveðin gen sem draga úr alvarleika malaríu hafa verið samþykktar meðfram. Það hefur einnig verið fjöldi breytinga á hvaða erfðaefni Lassa ber, þar sem veiran hefur reynt að komast hjá ónæmissvörum í hýsingu.
Eru aðrir arenaviruses?
Það eru önnur sjaldgæfar blæðingarhálskirtlar í Suður-Ameríku: Junin (Argentine HF), Machupo (Bolivian HF), Guanarito (Venezuelan HF), Sabia (Brazilian HF), Chapare veira (í Bólivíu)