Samruni hryggjarliða til að létta sársauka og taugaeinkenni
Leghálsi samruna er skurðaðgerð sem tengir saman skemmdir hluti hryggjarsúlunnar í hálsinum. Þessi aðgerð er venjulega krafist þegar leghryggjarlið - og diskarnir milli hryggjarliða - hafa orðið skemmd vegna meiðsla eða langvinns slitastigs.
Meðan á skurðaðgerð stendur eru diskarnir milli einum eða fleiri hryggjarliða fjarlægðar og beinvöxtur örvaður til að tengja saman aðliggjandi hryggjarlið.
Oft er málmbúnaður notaður til að koma á stöðugleika samruna þar til beinvöxtur er fastur.
Leghálsi í brjóstholi eða liðhimnubólga
Blóðþurrðarsamdráttur, einnig kallaður arthrodesis , tengist varanlega tveimur (eða fleiri) aðliggjandi hryggjarliðum. Venjulega er spinal diskur á milli tveggja hryggjalda. Diskurinn virkar sem púði, en gerir einnig nokkrar hreyfingar á milli hryggjanna. Oftast er leghálsflæði gerð vegna þess að mænuplatan veldur vandamálum með því að ýta á tauga (kallast diskur herniation ). Þessi taugþrýstingur getur valdið ertingu sem leiðir til einkenna sársauka, náladofi og dofi í hálsi og handleggjum.
Þegar leghálsi sameinast er flutt diskurinn eða brotin úr diskinum. Bein hryggjanna eru síðan varanlega tengd saman. Þessi tengsl eiga sér stað bæði með beinþynningu (varanleg lausn) og oft málmplata, skrúfa eða stangir (tímabundna lausnin).
Málmurinn heldur einfaldlega hryggjarliðin í stað meðan beinin endurnýjar varanlega hluti. Þegar beinið hefur tengt báðar hryggjarnar saman er samrunið talið fast og nýting eðlilegrar starfsemi er leyfileg.
Bati frá leghálsi
Endurheimt frá leghálsi fer eftir ýmsum þáttum.
Eins og nefnt er aðgerðin talin velgengni þegar einkennin eru batnuð og beinið hefur læknað yfir hryggjarliðinu. Þessi samruna fer yfirleitt í 2-3 mánuði. Virkni leyft á þeim tíma fer eftir styrk samruna. Hjá sumum sjúklingum með solid bein og sterk málmföstun getur verið að meiri virkni sé leyfð. Í þeim tilvikum þar sem áhyggjur eru um getu sjúklings til að koma í veg fyrir að hryggjarlið geti komið í veg fyrir bata getur verið varfærni.
Fylgikvillar frá skurðaðgerð
Algengasta fylgikvilli legháls samruna aðgerð er þegar það tekst ekki að létta viðvarandi hálsverki. Sem betur fer er þetta fylgikvilla ekki algengt, en það getur komið fram. Rannsóknir hafa fundið árangurshraða á bilinu 80 til 90% með skurðaðgerð á leghálskrabbameini fyrir geðhvarfakvilla (taugaverkur).
Hin hugsanlega meiriháttar fylgikvilli leghálsi samruna er skortur á fullnægjandi beinvexti milli aðliggjandi hryggjarliða. Þetta er kallað ófullnægjandi samruna og getur þurft frekari aðgerð. Beinin mega ekki vaxa nægilega af ýmsum ástæðum og gera hluti eins og að forðast að reykja og ekki taka lyf eða lyf sem vitað er að trufla beinvöxt. Aðrar þættir (eins og náttúruleg beinstyrkur einstaklingsins) er erfitt að breyta.
Aðrar fylgikvillar leghálsi geta falið í sér taugaskaða, erfiðleikar við að kyngja, sýkingu og blæðingu. Margir sjúklingar hafa áhyggjur af meiðslum í mænu. Af öllum fylgikvillum sem taldar eru upp er þetta líklega hið minnsta algengasta. Hættan á mænuáverkum er lítið brot af prósentum.
Valkostir við leghálsi
Ef sjúklingur hefur aðeins lítið plásshrengingu getur oft verið fjarlægt úr disknum án þess að þurfa að sameina. En ef sjúklingur þarf í fullri skurðaðgerð, þá eru það ekki of margir kostir - ennþá. Það eru nýjar skurðaðgerðir í þróun á vandamálum á mænuvökva sem eru hönnuð til að fjarlægja skemmda diskinn en leyfa enn til hreyfingar við viðkomandi hryggjarlið.
Þessir kostir fela í sér öflugan stöðugleika og skiptingu á mænuplötu . Algengari í lendarhrygg (neðri bakhlið), þessar aðferðir geta hjálpað til við að viðhalda hreyfingu meðan einnig er hægt að leysa diskinn.
Heimildir:
Rhee JM, et al. "Leghálskrabbameinssjúkdómur" J er Acad Orthop Surg ágúst 2007; 15: 486-494.