Liðverkur er algengt vandamál sem venjulega er meðhöndlað með aðgerðum sem ekki eru skurðaðgerðir. Hins vegar, í sumum tilfellum, geta þessi óbeinar meðferðir ekki veitt fullnægjandi léttir. Ef þú þarft að gangast undir skurðaðgerð á vandamálum í mænuvökva, gætir þú einnig þurft að bæta stöðugleika hryggsins til að koma í veg fyrir frekari vandamál. Dynamic stöðugleiki er skurðaðgerð tækni sem ætlað er að leyfa einhverri hreyfingu hryggsins en viðhalda nægilegum stöðugleika til að koma í veg fyrir of mikið hreyfingu.
Þetta hefur orðið valkostur við lendahlutaaðgerð.
Hryggjamótun
Stöðugleiki á mænuþörf getur verið nauðsynleg af einum af þremur ástæðum:
- Hreyfing á slitnum ristli veldur sársauka
- Meðfæddur eða áunninn galli gerir hryggnum kleift að verða óstöðugt ( spondylolisthesis )
- Skurðlækningar þurfa að fjarlægja eðlilega stöðugleika í hryggnum
Ef hrygg þinn er óstöðugur getur of mikil hreyfing valdið því að taugarnar sem liggja að bak við mænusúluna verða kláðir. Þetta getur leitt til verkja í fótleggjum, dofi og máttleysi. Með því að stöðva hrygginn er hugmyndin að takmarka óeðlilega hreyfingu á mænuþáttum og koma í veg fyrir taugaáfall.
Dynamic Stabilization vs Lumbar Fusion
Hefð var stöðugleiki lendarhryggsins með samruna. Fusion skurðaðgerð hryggsins er náð með því að örva bein til að vaxa á milli tveggja eða fleiri samliggjandi ristilhluta til að koma í veg fyrir framtíðar hreyfingu. Oft er málmbúnaður notað til að koma á stöðugleika í mænuhlutanum meðan bein myndast að lokum á milli hryggjanna.
Dynamic stöðugleiki er valkostur við samruna. Tækjabúnaðurinn sem notaður er í öflugum stöðugleika er hannaður til að stjórna hreyfingu milli samliggjandi hryggjalda en það útilokar ekki alveg þessa hreyfingu.
Eitt af helstu vandamálum með hryggjamyndun er að jafnvel þegar allt gengur vel og hryggjarliðin geta komið í veg fyrir vandamál geta þau komið upp á veginum.
Þegar tveir hryggjarþættir hafa sameinast, eru auka álagi fluttar á diskana fyrir ofan og neðan samruna. Þessi hluti hafa tilhneigingu til að klæðast hraðar, sem getur þurft frekari skurðaðgerðir á veginum. Þetta er sérstaklega erfitt hjá yngri, virkari sjúklingum.
Dynamic Stabilization Surgery
Dynamic stabilization skurðaðgerð byrjar mikið eins og dæmigerður hryggur samruna skurðaðgerð. Þegar skýjakvillar hafa verið ræddar setur skurðlæknirinn upp öflugt stöðugleika tæki til að takmarka hreyfingu á viðkomandi diskastigi. Eitt algengt ígrædd tæki kallast Dynesys.
Dynesys notar skrúfur til að akkeri við hryggjarlið á tveimur samliggjandi ristum. Skrúfurnar eru tengdar við reipi (til að koma í veg fyrir mikla spennu) og plaströr (til að koma í veg fyrir mikla þjöppun). Endurhæfing eftir Dynesys-aðgerð er breytileg eftir sérstökum skurðaðgerð og verður að ræða við lækninn.
Niðurstöður skurðaðgerðar
Mikilvægt er að hafa í huga að langtíma rannsóknir með öflugum stöðugleika hafa ekki verið gerðar. Vonin er sú að þessi aðferð muni hjálpa til við að koma í veg fyrir að sum vandamál komi fram við hryggflæðingu, þrátt fyrir að þetta hafi ekki verið skýrt sýnt fram á. Að auki eru áhyggjur af öflugum stöðugleikatækjum, þar á meðal hærri tíðni vefjasýkingar og losun.
Nauðsynlegt er að gera betur til að skilgreina betur hlutverk dynamic stöðugleika í lendarhrygg. Frekari rannsókn á öflugum stöðugleika getur hjálpað til við að svara sumum af þessum óuppleystu vandamálum.
Heimildir:
Kelly MP, et al. "Dynamic byggingar fyrir mænu samruna: sönnunargögn byggð endurskoðun" Orthop Clin North Am. 2010 Apr; 41 (2): 203-15.
"Symposium: Dynamic Stabilization of the Lumbar Spine," Bæklunarferðir í dag International, mars / apríl 2006.