Lifrarbólga C (HCV) er mjög smitandi veira sem hefur aðallega áhrif á lifur. Á fyrstu 6 mánuðum eftir útsetningu er talið að fólk hafi bráða lifrarbólgu C sýkingu. Flestir með bráða sýkingu, einhvers staðar á milli 75 og 85 prósent, munu þá halda áfram að verða smitandi með veirunni. Mikill meirihluti nýrra lifrarbólgu C sýkingar er dreift með nálastöng.
Nálgun á lifrarbólgu í nálarum er yfirleitt annaðhvort afleiðing af nálameðferð meðal fólks sem notar lyf eða slys í heilsugæslu. Lifrarbólga C er einnig hægt að dreifa með því að deila heimilisnota sem gætu verið blóðmenguð, svo sem tannbursta og rakvél. Það getur breiðst út í gegnum óvarið kynlíf, þó að þessar sendingar séu sjaldgæfar.
Vinstri ómeðhöndluð, lifrarbólga C getur hugsanlega leitt til skorpulifrar, lifrar krabbameins og aðrar alvarlegar fylgikvillar heilsu. Sögulega hefur lifrarbólga C verið meðhöndlaðir með pegýleruðu interferoni og ríbavírini. Þessar meðferðir eru ekki 100 prósent vel, og þau geta haft umtalsverðar aukaverkanir. Erfiðleikar við að fá meðferð og þessar aukaverkanir gera meðferðarlengd raunveruleg vandamál fyrir sjúklinga með lifrarbólgu C. Það dregur enn frekar úr getu PEG interferóns og ríbavírins til að stjórna veirunni.
Sem betur fer hafa vísindamenn nýlega þróað nýja tegund af beinvirkum veirueyðandi lyfjum, eða DAA, til að meðhöndla lifrarbólgu C.
Þessi lyf eru miklu skilvirkari en fyrri meðferðirnar og þær hafa færri aukaverkanir. Hins vegar eru þau ekki aðgengileg öllum sjúklingum eða á öllum sviðum landsins.
Vissir þú: Lifrarbólga C tengist lifrarbólgu A (HAV) og lifrarbólgu B (HBV) veirum. Hins vegar er ólíkt lifrarbólgu A og B ekki bóluefni fyrir lifrarbólgu C.
Lifrarbólga C og innspýtingarlyf
Notkun lyfja til innspýtingar er nú algengasta flutningsaðferðin fyrir lifrarbólgu C. Samkvæmt umönnunarsjúkdómum er um það bil einn af hverjum þremur virkum notendum lyfsins undir 30 ára aldri sýkt af lifrarbólgu C. Í sumum ríkjum gæti þessi tala vera verulega hærri. Að auki getur veiran verið næstum alls staðar nálægur meðal eldri hópa núverandi og fyrrverandi notanda lyfsins. The CDC cites áætlun að eins og margir eins og 70-90 prósent þessara einstaklinga eru sýktir af lifrarbólgu C. Að hluta til eru þessi tölur svo háir vegna þess að þeir voru fyrir áhrifum og sýktir áður en víðtæk vitund var um áhættuna á nálamiðlun.
Fjöldi smitsjúkdóma er hægt að senda með nálastang. Skertir nálar veita auðveldan leið fyrir blóðbólgusýkingar til að flytja frá einum mann til annars. Jafnvel lítið magn af blóði og seytingu getur verið smitandi, þess vegna er ekki hægt að hreinsa nálar til að útrýma áhættu. Ef unnt er, skal nálar aldrei endurnýta. Margir borgir og ríki hafa nánasta skiptiáætlanir sem geta veitt notendum í inndælingu dauðhreinsaðar nálar til að draga úr hættu á sýkingum. Þessar áætlanir geta einnig boðið upp á sjúkdómsprófanir og lyfjameðferð fyrir fólk sem bætir innspýtingu.
Vísbendingar hafa greinilega sýnt að nálaraskipti forrita auka ekki notkun lyfja. Þeir geta hins vegar í raun lækkað útbreiðslu sjúkdómsins.
HIV og HCV sótthreinsun
Lifrarbólga C og HIV eru tveir veirur þar sem mikið er áhyggjuefni hjá notendum lyfjagjafar. Í raun er sótthreinsun með báðum vírusum ekki óalgengt hjá þessum hópi. Milli 50 og 90 prósent af HIV jákvæðu fólki sem sprautar lyf eru einnig sýkt af lifrarbólgu C. Þetta getur gert ákvarðanir um meðferð nokkuð flóknari, þó að margir sérfræðingar hafi mikla reynslu af því að vinna með sýktum sjúklingum.
Breytingar á opinberu skynjun á HIV áhættu gætu hafa stuðlað að aukinni sýkingu í lifrarbólgu C, sem sjást í Bandaríkjunum, sem byrjaði í byrjun 2000s.
Þar sem HIV er breytt frá því að líta á sem dauðadóm til að vera talin langvarandi sjúkdómur, gætu fólk orðið minna áhyggjufullur um hugsanlega útsetningu fyrir sýktum blóði. Að öðrum kosti geta þeir trúað því að hreinsunarráðstafanir sem eru sanngjarnar gagnvart HIV eru einnig áhrifarík gegn lifrarbólgu C. Því miður, meðan HIV er tiltölulega brothætt veira, er lifrarbólga ekki. Hreinsun lyfjabúnaðar eða "verk" á þann hátt sem getur komið í veg fyrir HIV flutning er ekki eins áhrifarík gegn lifrarbólgu C.
Hvernig notkun innspýtingarlyfja hefur áhrif á meðferð sýkingar í lifrarbólgu C
Það eru vísbendingar um að lifrarbólga C geti hegðað sér öðruvísi hjá notendum lyfjagjafar en hjá fólki sem eignast það kynferðislegt. Fólk sem sprautar lyf getur haft erfiðara með að losna við þessar sýkingar. Þeir geta einnig verið líklegri til að endurtaka sýkingar eftir velferð. Hingað til eru ástæðurnar fyrir þessu óljósar. Einhver munurinn getur verið vegna þessara einkenna lifrarbólgu C sem fólk sem sprautar lyf hefur áhrif á. Það kann að vera vegna áframhaldandi útsetningar hjá fólki sem heldur áfram að sprauta lyfjum eða hverfa aftur eftir árangursríka meðferð. Það kann einnig að vera önnur atriði sem ekki eru ennþá skilin.
Orð frá
Ef þú ert sýkt af lifrarbólgu C getur það verið erfitt að tala um. Vísindamenn hafa sýnt að margir tala ekki um stöðu sína með samstarfsaðilum sínum. Það felur í sér bæði kynlíf og fólk sem þeir deila hlutum með. Þeir mega ekki birta sýkingu sína jafnvel til að loka fjölskyldumeðlimum.
Fyrir sumt fólk er erfitt að tala um lifrarbólgu C vegna þess að það er tengt við lyfjagjöf með inndælingu. Sérstaklega ef þú notar ekki lengur lyf, getur það verið skelfilegur að leiða þennan hluta af fortíðinni þinni. Fyrir annað fólk getur það einfaldlega ekki komið fyrir þeim að tala um lifrarbólgu C. Þeir kunna að hafa verið sýktir í langan tíma án þess að hafa einkenni. Þeir vita líka ekki hvernig veira er hægt að senda eða ef fjölskyldumeðlimir eru í hættu.
Almennt er ekki hægt að dreifa lifrarbólgu C með frjálsum snertingu. Hins vegar dreifist það ekki aðeins í gegnum nálarhlutdeild. Það er einnig hægt að breiða út í gegnum óvarið kynlíf og notkun á blóðmengdum hlutum. Því ef þú deilir húsi með einhverjum er það gagnlegt fyrir þá að vita að vera sérstaklega varkár um að nota tannbursta eða rakvél . Það er líka satt ef þú ert að deila vökva meira beint í gegnum kynlíf eða með nálum. Fólk getur ekki stjórnað áhættu ef þeir vita ekki að það er þarna.
> Heimildir:
> Abdul-Quader AS, Feelemyer J, Modi S, Stein ES, Briceno A, Semaan S, Horvath T, Kennedy GE, Des Jarlais DC. Virkni nálar / sprautuáætlana til að draga úr HCV og HIV sýkingu meðal fólks sem sprauta lyfjum: kerfisbundin endurskoðun. AIDS Behav. 2013 Nóvember, 17 (9): 2878-92. doi: 10.1007 / s10461-013-0593-y.
> Hofmeister MG, Havens JR, Young AM. Þögn í kringum lifrarbólgu C Staða í áhættuþáttum meðal landsmanna sem nota lyf. J Prim Prev. 2017 júl 21. doi: 10.1007 / s10935-017-0483-6.
> Seaberg EC, Witt MD, Jacobson LP, Detels R, Rinaldo CR, Young S, Phair JP, Thio CL. Mismunur á vaxtarheilkenni lifrarbólgu C og úthreinsun eftir kaupum meðal karla sem hafa kynlíf með karla. J Veiru Hepat. 2014 okt; 21 (10): 696-705. doi: 10.1111 / jvh.12198.
> Young J, Rossi C, Gill J, Walmsley S, Cooper C, Cox J, Martel-Laferriere V, Conway B, Pick N, Vachon ML, Klein MB; Kanadíska samhliða sýkingarhópurinn. Áhættuþættir fyrir veirufræðilega endurtekningu lifrarbólgu C eftir að hafa verið viðvarandi veirufræðileg svörun hjá sjúklingum sem smitast með HIV. Klínískar sýkingar 2017 1. maí, 64 (9): 1154-1162. doi: 10,1093 / cid / cix126.