Leikjabreytandi lifrarbólga C lyfið Sovaldi (sofosbuvir) kom undir árás í byrjun árs 2014 þegar tilkynnt var að heildsöluverð fyrir 12 vikna námskeiðið væri ótrúlegt 84.000 $ eða um það bil 1.000 dollara á pilla. Þó að framleiðandi Gilead Sciences hafi gert tilraunir til að veita aðgang að fátækum löndum og einstaklingum, leggur háir kostnaður við lyfið þrýsting jafnvel á þá sem eru með góða heilsuþjónustuna, þar sem útgjöldin sem eru utan gjaldþrota aukast oft í þúsundum dollara.
Fréttin setti enn frekar sviðsljósið á kostnað lyfja sem notuð eru til að meðhöndla lifrarbólgu í Bandaríkjunum. Með 3,2 milljón Bandaríkjamönnum sýktum lifrarbólgu C (HCV) og yfir tvö milljónir í sýktum lifrarbólgu B (HBV) aldrei verið meiri.
Þar að auki eru frá fjórum til fimm milljónum manna frá samhliða samhengi sýkt af HCV og HIV á heimsvísu (eða um það bil 9% af HIV íbúa).
Stuðningur við greiðslur og sjúkratryggingar (PAP)
Í viðleitni til að tryggja hagkvæman aðgang hefur Fair Pricing Coalition (FPC) samið um greiðslur og sjúklingaaðstoð (PAP) með flestum öllum framleiðendum lifrarbólgueyðandi lyfja. Báðar áætlanirnar veita aðstoð til sjúklinga sem uppfylla skilyrði um hæfi, byggt á fjölskyldutekjum heimilanna eða á árlega uppfærðri fátæktarmörkum (eða FPL). Skilyrði fyrir þátttöku eru mismunandi eftir áætlun, með nokkrum PAPs, til dæmis, að veita aðgang að þeim sem eru minna en 500% af FPL.
FPL fjárhæðir sem nú eru notaðar til hæfnismats eru fáanlegar í gegnum heimasíðu Health.gov.
Þó að samstarfsverkefni aðstoða við tryggingarframlag hvers lyfs, vinna PAPs með því að veita lágmarkskostnað til að losa lyf fyrir hæfa einstaklinga. Staðfesting á tekjum er krafist, venjulega í formi sambands skattframtali.
Nýlegri þróun hefur verið að koma á sameiginlegu PAP umsókninni, frumkvæði samræmt í gegnum bandaríska stjórnvöld til að hagræða umsóknarferlinu. Fylltu eyðublaðið verður þá að leggja fram fyrir hvert einstakt lyfjafyrirtæki til vinnslu.
| Lyf | Fyrirtæki | Hafa samband | Forrit Tegund | Program Upplýsingar |
| Copegus (ríbavírín) | Genentech / Roche | 888-941-3331 eða heimsækja heimasíðu Pegasys | PAP | Nær yfir fólk sem ekki uppfyllir skilyrði fyrir öðrum aðstoð. Hæfi er takmörkuð af tekjum. |
| Daklinza | Bristol-Myers Squibb | 844-442-6663 eða BMS Patient Support CONNECT | Samborgun | Nær allt að $ 5.000 á 28 daga framboð. |
| Bristol-Myers Squibb | 800-736-0003 eða BMS Sjúkratryggingastofnunin | PAP | Nær yfir fólk sem ekki er hæfur til annarrar aðstoðar þar sem tekjur eru undir 250% af FPL. | |
| Epclusa | Gilead vísindi | 855-769-7284 eða vefsíðan Gilead Stuðningur | Samborgun | Dregur samhliða launakostnað niður í $ 5 fyrir hæfi sjúklinga þar sem tekjur heimilanna eru undir $ 100.000 fyrir fjölskyldu sem er þrjú eða minna en 500% af FPL fyrir fjölskyldu sem er fjögurra eða fleiri. |
| Gilead vísindi | 855-769-7284 eða vefsíðan Gilead Stuðningur | PAP | Heimilt er að veita ókeypis umfjöllun fyrir sjúklinga, þar sem heimilishlutfall er minna en $ 100.000 fyrir fjölskyldu sem er þrír eða minna en 500% af FPL fyrir fjölskyldu fjögurra eða fleiri. | |
| Harvoni | Gilead vísindi | 855-769-7284 eða vefsíðan Gilead Stuðningur | Samborgun | Dregur samhliða launakostnað niður í $ 5 fyrir hæfi sjúklinga þar sem tekjur heimilanna eru undir $ 100.000 fyrir fjölskyldu sem er þrjú eða minna en 500% af FPL fyrir fjölskyldu sem er fjögurra eða fleiri. |
| Gilead vísindi | 855-769-7284 eða vefsíðan Gilead Stuðningur | PAP | Heimilt er að veita ókeypis umfjöllun fyrir sjúklinga, þar sem heimilishlutfall er minna en $ 100.000 fyrir fjölskyldu þriggja er minna en 500% af FPL fyrir fjölskyldu fjögurra eða fleiri. | |
| Olysio | Janssen Therapeutics | 855-5-OLYSIO eða vara vefsíða | Samborgun | Dregur frá samhliða greiðslum til ekki meira en $ 5 á mánuði. Heimilt tekjur verða að vera undir 500% af FPL. |
| Janssen Therapeutics | 800-652-6227 eða Johnson & Johnson sjúkratryggingastofnunin | PAP | Veitir ókeypis umfjöllun um Olysio til hæfra einstaklinga, þar sem tekjur falla undir 500% af FPL. | |
| Genentech / Roche | 888-941-3331 eða heimsækja heimasíðu Pegasys | PAP | Nær yfir fólk sem ekki uppfyllir skilyrði fyrir öðrum aðstoð. Hæfi er takmörkuð af tekjum. | |
| PegIntron (peginterferon) | Merck | 866-939-4372 eða vefsíða vöru | Samborgun | Veitir hæfum sjúklingum allt að $ 200 sparnað fyrir allt að 12 lyfseðla. |
| Merck | 866-363-6379 eða Merck Helps website | PAP | Nær yfir fólk sem ekki uppfyllir skilyrði fyrir öðrum aðstoð. Hæfi er takmörkuð af tekjum (almennt heimilis tekjur sem eru undir 500% af FPL). | |
| Sovaldi | Gilead vísindi | 855-769-7284 eða vefsíðan Gilead Stuðningur | Samborgun | Dregur samhliða launakostnað niður í $ 5 fyrir hæfi sjúklinga þar sem tekjur heimilanna eru undir $ 100.000 fyrir fjölskyldu sem er þrjú eða minna en 500% af FPL fyrir fjölskyldu sem er fjögurra eða fleiri. |
| Gilead vísindi | 855-769-7284 eða vefsíðan Gilead Stuðningur | PAP | Heimilt er að veita ókeypis umfjöllun fyrir sjúklinga, þar sem heimilishlutfall er minna en $ 100.000 fyrir fjölskyldu sem er þrír eða minna en 500% af FPL fyrir fjölskyldu fjögurra eða fleiri. | |
| Viekira Pak | Abbvie | 844-2PROCEED (844-277-6233) eða Abbvie ProCeed website | Samborgun | Sjúklingar kunna að vera gjaldgengir í allt að 95% samhliða aðstoð. |
| Abbvie | 844-2PROCEED (844-277-6233) eða Abbvie ProCeed website | PAP | Heimilt er að veita ókeypis umfjöllun fyrir sjúklinga, þar sem heimilishlutfall er minna en $ 100.000 fyrir fjölskyldu sem er þrír eða minna en 500% af FPL fyrir fjölskyldu fjögurra eða fleiri. | |
| Zepatier | Merck | 866-251-6013 eða Merck Access heimasíðu | Samborgun | Dregur úr samhliða greiðslugjaldi að allt að 5 $ á mánuði fyrir hæfi sjúklinga. |
| Merck | 866-251-6013 eða Merck Access heimasíðu | PAP | Heimilt er að veita ókeypis umfjöllun fyrir sjúklinga þar sem tekjur heimilanna eru $ 59.400 eða minna fyrir einstaklinga, $ 80.100 eða minna fyrir pör, eða $ 121.500 eða minna fyrir fjölskyldu 4 eða fleiri. |
Heimildir:
Sanger-Katz, M. "$ 1.000 Lifrarbólgupilla Sýnir Af hverju að laga heilsukostnað er svo erfitt." New York Times; birt 2. ágúst 2014.
Rotman, Y. og Liang, T. "Sótthreinsun með lifrarbólgu C veiru og ónæmisbrestsveiru: Virological, Immunological, and Clinical Results." Journal of Virology. Ágúst 2009; 83 (15): 7366-7374.
Festa, O .; Locarnini, S .; og Peters, M. "Virology og klínísk stjórnun á lifrarbólgu B og HIV smitun." The PRN Minnisbók. Apríl 2007; bindi 11.