Til þess að geta talað um MAKOplasty verðum við fyrst að tala um unicompartmental knee arthroplasty (UKA eða 'uni' fyrir stuttu). Það kann að vera ógnvekjandi læknisfræðileg hugtak, það þýðir einfaldlega einhólf hnéskiptingar (eða hné endurmyndun ef þú vilt vera tæknileg). Hnéið hefur þrjá hólf: miðlungs (inni á hné), patellofemoral (á milli hnéhúðar og lærleggs) og hliðar (utan hluta hnéboga).
Algengasta form slitgigtar er þríhólfagigt sem hefur áhrif á öll 3 hólf. Því er skynsamlegt að hefðbundin hnéskipting sé þríhyrningsgrein sem kemur í stað allra 3 hólfsins. Lítið undirhópur fólks með slitgigt á hnénum hefur einfalt OA. Þessi tegund af liðagigt hefur áhrif á eitt af 3 hólfunum. A UKA hefur verið hannað til að takast á við einstaka OA. UKAs eru jafnan hönnuð fyrir einangruðum liðagigt í miðhólfi hnésins, en nýr hönnun hefur hins vegar verið tiltæk sem eru sérstaklega við hliðarhné á OA.
Þó að einangruð miðlungshnéð hné er sú hefðbundna vísbending fyrir UKA, gæti þetta ekki verið besti kosturinn fyrir alla sjúklinga með þetta ástand. Hvort UKA er raunhæfur valkostur veltur einnig á þyngd einstaklings, virkni, aldurs og nærveru hvers kyns óeðlilegrar hnébreytingar (ef manneskjan er boginn eða knýður ).
Svo með öllum þessum takmörkunum, af hverju fáðu UKA á móti hefðbundnum heildarhnýta? Svarið við þeim spurningum er flókið og margþætt. Til að fullkomna sjúklinginn finnur UKA eðlilegt, eins og einn rannsókn kom í ljós að spurði sjúklinga sem höfðu UKA gert á annarri hliðinni og samtals hné hins vegar.
Nú þegar við höfum grunnatriðin um hvað 'uni' er fjallað er umræðunni hægt að skipta yfir í MAKOplasty. A MAKOplasty er einfaldlega 'uni' sem er sett inn með því að nota tölvuleiðsögn og sérhæfða vélrænni handlegg. Samsetning tölva siglingar og vélmenni armur auðvelda skurðlækninum að setja hluti í rétta vélrænni röðun. Vélfærafræði og tölvuleiðsla er auðvelt að selja fyrir neytendur og þetta hefur gert MAKOplasty sífellt vinsælari valkost.
Þrátt fyrir að rannsóknir hafi sýnt að tölva siglingar í sameiginlegri skiptiaðgerðum leiði til samræmdra vélrænnar aðlögunar, þar til eru engar rannsóknir sem sýna betri klínískar niðurstöður með notkun þessarar tækni. Notkun tölvunarleiðsagnar krefst þess að borið sé viðbótarpinnar í lærlegg og tibia. Sumir skurðlæknar halda því fram að þetta skapar möguleika á að búa til slysni beinbrot í þessum beinum. Annar mikilvægur þáttur er að skurðlæknar, sem eru með reynslu í Bretlandi, eru fær um að setja inn góðan lyfin án viðbótar kostnaðar og tíma sem þarf til að nota MAKOplasty.
Sterk rök er hægt að gera er að notkun tölva siglingar mun hjálpa þeim skurðlækna sem eru minna reyndar. Þetta mun útrýma "outliers", sem þýðir lítið fjölda "unis" sem þessir skurðlæknar setja í það getur leitt til slæmrar röðun; tölva siglingar vilja tryggja að öll uppsett 'unis' falla í samræmi svið.
Svo ef þú ert sjúklingur með einangraðri, lokastigi, slitgigt í miðhólfið á hnénum, er það skynsamlegt að fá MAKOplasty? Erfitt að segja, það krefst langvarandi samtal við skurðlækninn þinn. Og besta leiðin getur verið að velja skurðlækninn sem þú treystir og láta hann velja það tól sem er hentugur fyrir þig og það sem hann er ánægður með. Í lok dagsins er tólið sem skurðlæknirinn er ánægður með og hefur mest reynslu af því sem líklegast er að leiða til besta útkomunnar. Besta afhendingu er að gera okkar besta til að ekki falla í bráð til árangursríkrar markaðssetningar: Vélmenni eru frábær, en mega ekki gera bestu skurðlækna.
> Heimildir:
> MAKOplasty Partial Knee Resurfacing. Sjúklingaþjálfun. MAKO skurðaðgerð.
> MAKOplasty Partial Knee Resurfacing. Q & A.
> Dagbók AAOS