Isotretinoin (áður seld undir vörumerkinu Accutane) er lyf sem gjörbylta meðferð unglingabólgu . (Önnur vörumerki eru: Claravis, Amnesteem, ABsorica, Myorisan, Zenatane og Sotret.)
Isotretinoin tilheyrir fjölskyldu lyfja sem kallast retínóíð, sem eru svipuð og vítamín A. Isótretínóín, eins og önnur retínóíð , virkar með því að breyta DNA umritun.
Þessi áhrif draga úr stærð og framleiðslu á talgirtlum . Það gerir einnig frumurnar sem eru sloughed burt í talgirtlum minna Sticky, og því minna hægt að mynda blackheads og whiteheads (comedones). Það dregur einnig úr fjölda baktería í kviðkirtlum og á húðflötinni.
Einn galli við lyfið er að það beri fjölda alvarlegra aukaverkana (eins og heilbrigður eins og sumir alvarlegri en samt pirrandi sjálfur), svo vertu viss um að meta kosti og galla við lækninn áður en þú ákveður hvort þetta lyf sé rétt meðferðarval fyrir þig.
Hver tekur ísótretínóín?
Ísótretínóín er almennt notað fyrir hnúðarbólgu, bólgusjúkdóm sem hefur ekki brugðist við fulla meðferð með nokkrum sýklalyfjum til inntöku. Þróunin í ísótretínóíni sem ávísar fyrir unglingabólur hefur verið til þess að nota það fyrr í tengslum við sjúkdóminn, sérstaklega ef umtalsverð ört er. Þó að ísótretínóín sé aðallega notað fyrir alvarlega unglingabólur , hefur það einnig verið notað við aðrar sjúkdómar eins og psoriasis, lupus og lichen planus með mismiklum árangri.
Upphafsmeðferð
Nokkrar skammtastærðir eru notaðar, en algengasta meðferðin felur í sér að byrja með lágum skömmtum og síðan auka skammtinn eftir nokkrar vikur. Lengd meðferðarsviðs breytilegt en fer venjulega frá 16 til 20 vikur. Sumir taka eftir að unglingabólur þeirra verða verri eftir að meðferð með ísótretínóín meðferð hefst.
Fjöldi unglingabólga er venjulega ekki aukin, en sárin geta orðið bjargari eða sársaukafullari. Þetta er eðlilegt, endast í stuttan tíma og er ekki ástæða til að hætta að nota ísótretínóín.
Fæðingargallar
Aukaverkanir lyfsins hafa verið umdeild atriði. Mest áberandi, alvarleg aukaverkun er vansköpun þess. Þetta þýðir að ísótretínóín veldur fæðingargöllum ef konur taka það á meðan þau eru barnshafandi. Fæðingargöllin sem orsakast af ísótretínóín eru ma frá miðtaugakerfi, frávikum í andliti, hjarta og ógleði í blóði. Eftir að meðferð með isotretinoin hefur verið lokið í einn mánuð getur kona orðið þunguð án þess að hafa áhyggjur af fæðingargöllum. Isótretínóín hefur ekki áhrif á frjósemi eða erfitt með að verða þunguð. Konur sem taka isotretinoin ættu að nota tvær tegundir af getnaðarvarnartöflum á þessum tímapunkti: mánuður fyrir meðferð í lok fyrsta mánaðar meðferðar.
Alvarlegar aukaverkanir
Meðferð með isotretinoin hefur einnig eftirfarandi alvarlegar aukaverkanir.
- Höfuðverkur , ef viðvarandi og í tengslum við ógleði, uppköst og þokusýn, getur verið merki um ástand sem kallast gervigúmmí cerebri.
- Hættan á þunglyndi, geðrof og sjálfsvígstilraunum eykst meðan á meðferð stendur og skilar sér í eðlilegt horf eftir að lyfið hefur verið hætt.
- Framleiðsla tár í augum er minnkaður, sem getur valdið rauðum, kláða augum og hugsanlega sár í hornhimnu, einkum við linsur í linsum .
- Hæfni til að greina á milli svarta og hvíta sólgleraugu getur minnkað og valdið næturblinda.
- Lifrarensím geta aukist og veldur gulu, lifrarbólgu og kviðverkjum.
Aðrar aukaverkanir
Meðferð með ísótretíníníni getur einnig valdið eftirfarandi alvarlegri, en hugsanlega pirrandi aukaverkunum.
- Þurr húð sem krefst tíðrar notkunar rakagjafa
- Dry og sprungandi varir
- Nesebleeds
- Kláði í húð (kláði)
- Þynnandi hár
- Of mikið flögnun, sérstaklega á lófa og sóla
- Vöðvaverkir og sársauki sem eru verri með hreyfingu
- Aukin næmi fyrir sólinni, sem veldur sólbruna auðveldara
- Hækkaðir þríglýseríð stig
Lab Vöktun
Áður en meðferð með ísótretíníníni er hafin, eiga sjúklingar að hafa blóð í vinnu til að athuga þríglýseríðmagn, lifrarstarfsemi og heildarblóðatölu. Konur ættu einnig að taka meðgöngupróf. Reglulega á meðan á meðferðinni stendur, en sérstaklega einn mánuð eftir að meðferð hefst, eru þessi labs skoðuð aftur.
Klára meðferð
Staðlað meðferðarlotur er 16 til 20 vikur. Í lok 16 vikna eru um 85% sjúklinga skýrar. Góðu áhrifin af ísótretínóíni hætta ekki þegar lyfið er hætt. Nánari fækkun á unglingabólum og sárum er að finna í mánuði eftir að meðferð hefur hætt. Annar jákvæð áhrif ísótretínóíns er sú að húðin svarar venjulega betur við hefðbundna meðferð með unglingabólur eftir að meðferð er hafin.
Final hugsanir
Aukaverkanir með ísótretínóín meðferð hafa komið í veg fyrir að sumt fólk sé að íhuga það sem raunhæfur meðferð. Þrátt fyrir aukaverkanir sínar, er ísóretretínín enn öflugasta og efnilegasta meðferðin fyrir miðlungs til alvarleg unglingabólur . Notaður með skynsamlegum hætti, með vandlega eftirliti, getur það breytt lífi unglinga eða ungra fullorðinna.