Er sýklalyfjameðferðin áhrifarík fyrir liðagigt?
Saga leitarinnar um orsök og lækna
Engin þekkt lækning fyrir fleiri en 100 tegundir af liðagigt , hafa verið meðhöndlaðir og meðhöndlaðir með sársaukafullum einkennum kjarna sem varða sjúklinga og lækna. Árið 1930 var rannsakandi bakteríusjúkdómur fyrir iktsýki , en rannsóknin var skammvinn nema aðgreind tilvik bráðs smitandi eða meltingarflagna .
Árið 1939 varð fyrsta raunveruleg leiðin varðandi smitandi orsök fyrir iktsýki þegar mycoplasma, óeðlilega veirulíkir bakteríur, var einangrað úr exudate og vefjum gigtarlyfja. Rannsóknarmenn höfðu þegar sýnt að mycoplasma valdið liðagigt í músum, rottum, hænum, geitum og kýr. Þeir höfðu fundið mycoplasma í meltingarvegi manna líka, sérstaklega konur.
Árið 1949 á alþjóðasamþykkt um gigtareinkenni var tilkynnt um hugsanlegt samband milli mycoplasma og samsettra sjúkdóma. Thomas McPherson Brown, MD og samstarfsmenn í liðagigtarannsóknareiningunni, eftir að hafa fengið eitt af fyrstu rannsóknastofnunum National Health Institute (NIH) árið 1950, tilkynnti á næsta ári að sjúkdómurinn í gigtarlyfinu væri meira ónæmisviðbrögð við mótefnavaka og mótefni ( með mycoplasma sem grunur mótefnavaka) frekar en smitandi og smitandi tegund.
Árið 1955 tilkynnti rannsóknarstofan að mycoplasma, ólíkt bakteríum og veirum, gæti lifað í vefjaræktarkultum án þess að eyðileggja vefjum. Til að styðja enn frekar mycoplasma sem orsakasamband / mótefnavaka, árið 1964 fannst mikill tíðni mycoplasma mótefna í blóði sjúklinga með iktsýki og lupus , sem bendir til núverandi eða fyrri sýkingar.
Einnig var viðurkennt 4: 1 hærri tíðni mótefna gegn mýkóplasma hjá konum sem bendir til fylgni við hærri tíðni iktsýki hjá konum.
Sýklalyfjameðferð
Tilraunir til að sýna fram á virkni tetracýklínmeðferðar voru hafin og fyrst greint frá fyrir 40 árum síðan af Thomas McPherson Brown, MD. Tveimur vikum eftir dauða Brown árið 1989 bað NIH um umsóknir um klíníska samanburðarrannsóknir á tetracycline meðferð við iktsýki sem hann hafði leitað. Fyrstu niðurstöður klínískra rannsókna, þekktir sem MIRA eða Minocycline í liðagigt, voru efnileg og NIH óskaði eftir umsóknum um rannsóknir á mycoplasma og öðrum smitsjúkdómum sem orsök fyrir iktsýki árið 1993 og rannsóknarrannsókn á sýklalyfjum í bláæð fyrir iktsýki árið 1994.
Niðurstaðan af klínískri rannsókn MIRA segir: "Sjúklingar sem þjást af vægum til í meðallagi RA hafa nú val á öðru lyfjameðferð. Ekki aðeins gerði sýklalyfið marktækt minni einkenni en aukaverkanir voru lágmarks og minna alvarlegar en komu fram hjá flestum öðrum algengum ígræðslu. "
"Hvers vegna liðagigt?"
Í gegnum árin hafa kenningarnar sem einbeita sér að mycoplasma sem ábyrga smitandi umboðsmanni og á tetracyclín sem sýklalyfjameðferð valið verið hamlað af skorti á fullnægjandi fjármögnun til rannsókna og frá stjórnmálum.
"Hvers vegna liðagigt?" af Harold W. Clark, Ph.D., einn af samstarfsfólki Browns, metur liðagigtarsjúkdóma, áratuga rannsókna, leit að lækningu og gremju vísindamanna, sem höfðu ekki séð um meðferð gegn andmýklasma meðferð í 40 ár ríkisstjórn og ýmsar liðagigtarsamtök. Clark telur að viðleitni hafi verið hindrað vegna þess að örugg, einföld meðferð ógnar læknisstöðinni þar sem sjúklingar þurfa þá að þurfa minni læknisaðstoð.
Margir læknar eru enn efins og benda enn frekar ekki á sýklalyfjameðferð við sjúklinga sína. Liðagigtarsjóðurinn virtist unimpressed jafnvel eftir að sýklalyfjameðferð var talin örugg og skilvirk.
Sjúkrastofnun stofnunarinnar sagði að því tilskildu að hann hafi ekki skoðað meðferðina sem bylting og þörf var á frekari rannsóknum á skömmtum og langvarandi notkun minocycline var þörf.
Samkvæmt American College of Reumatology, er "Minocycline ávísað fyrir sjúklinga með einkenni væga iktsýki. Það er stundum í samsettri meðferð með öðrum lyfjum til að meðhöndla sjúklinga með viðvarandi einkenni þessarar tegundar liðagigtar."
Heimildir:
Hvers vegna liðagigt? Leitað að orsök og lækningu á iktsýki, af Harold W. Clark, doktorsgráðu 1997
Cannon, Michael. Minocycline (Minocin). American College of Reumatology. Uppfært mars 2015.