Meðferð á búnaði eða á eigin heimili þínu
Ef þú ert eins og flestir Bandaríkjamenn, þá mun kominn tími þegar þú gætir notið góðs af líkamlegri, starfs- eða málþjálfun. Sem betur fer býður Medicare þessa þjónustu fyrir alla enrollees. Árið 2012 náði Medicaid ávinningnum í 39 ríkjum.
Sjúkraþjálfun og iðjuþjálfun eru oft skipta máli í lægri tölu. Sannleikurinn er að þeir eru ekki það sama.
Líkamleg meðferð miðar að því að meðhöndla eða að minnsta kosti bæta skerðingu en iðjuþjálfun kennir þér hvernig á að virka með þeim skerðingu. Til dæmis styrkir líkamleg meðferð öxlskaða en vinnuslys hjálpar þér að nota öxlina í daglegu starfi. Tal meðferð nær einnig undir meðferð þjónustu og getur verið sérstaklega gagnlegt eftir heilablóðfall .
Er meðferð læknisfræðilega nauðsynleg?
Þú getur ekki fengið meðferð bara vegna þess að þú vilt það. Það verður að vera staðfest og skjalfest læknisfræðileg ástæða fyrir Medicare eða Medicaid að greiða fyrir það. Þetta þýðir að heilbrigðisstarfsmaður þinn verður að gefa upp rétta greininguarkóða sem réttlætir pöntun sína fyrir meðferð.
Ef Medicare eða Medicaid neitar beiðni um meðferð gæti verið að rangt greiningarkóði hafi verið valin. Þú ættir að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn til að sjá hvort hægt er að nota aðra kóða til að bæta við stuðningi við mál þitt.
Geturðu fengið meðferð heima?
Flestir munu keyra á skrifstofu eða aðstöðu til að ljúka meðferðarlotum sínum en sumt fólk getur ekki átt möguleika á að komast út úr húsinu.
Í þessum tilvikum getur meðferð með heimilinu verið undir Medicare eða Medicaid .
Fyrsta krafan er að þú sért heima til að fá heimaþjónustu . Samkvæmt Medicare þýðir þetta að þú getur ekki skilið heimili þitt án hjálpar, þannig að heiman þín er of líkamleg skattlagning eða ástand þitt er of alvarlegt til að mæla með að þú farir heim.
Önnur krafa er sú að meðferð sé framkvæmd af hæfum sérfræðingum sem munu "örugglega og á áhrifaríkan hátt" koma á fót áætlun sem mun bæta eða að minnsta kosti viðhalda ástandi þínu. Almennt er þjónustu ekki ætlað að endast að eilífu en ætti að vera í eðlilegum tíma til að ná tilætluðu markmiðinu.
Hversu mikið meðferð er hægt að fá?
Það er ekki tiltekið fjölda heimsókna sem þú hefur leyfi til. Þess í stað eru meðferðartímar takmarkaðar af heildarkostnaði. Það fer eftir því hvaða meðferðaraðilar þú notar og ef þeir samþykkja verkefni getur þú verið innheimt meira eða minna. Eins og með aðra Medicare-þakinn þjónustu, munt þú greiða 20 prósent tryggingu fyrir hverja lotu.
Fyrir 2016, leyfir Medicare $ 1.960 fyrir líkamlega meðferð og ræðu meðferð samanlagt og aðskilin $ 1.960 fyrir starfsþjálfun, minniháttar 40 $ aukning á ávinningi frá 2015. Þetta er þekkt sem meðferðarlokið. Meðferðarhettan var ekki við Maryland sjúkrahús fyrr en 2016.
Skilningur á meðferðarlokinu
Að ná meðferðarlokinu þýðir ekki að meðferð þín þarf að hætta. Þú og læknirinn þinn getur leitað til frekari umönnunar. Þjálfarinn þinn verður að skrá þig í töflunni og útskýra hvers vegna viðbótarstundir eru læknisfræðilega nauðsynlegar. Það er engin trygging sem Medicare muni sammála með tilmælum sínum.
Þú gætir verið samþykktur til viðbótarmeðferðar. Hins vegar, eftir að þú hefur eytt 3,700 $ fyrir líkamlega meðferð og ræðu meðferð samanlagt eða $ 3.700 fyrir starfsþjálfun, mun Medicare endurskoða málið þitt. Þetta gæti hugsanlega leitt til afneitunar frekari umhirðu.
Heimildir:
Miðstöðvar fyrir Medicare og Medicaid Services. Therapy Services. https://www.cms.gov/Medicare/Billing/TherapyServices/index.html? endurvísa = / TherapyServices /. Endurskoðuð 16. febrúar 2016.
Henry J. Kaiser Family Foundation. Medicaid Hagur: Líkamleg meðferð. http://kff.org/medicaid/state-indicator/physical-therapy-services/.
Medicaid.gov. Kostir. https://www.medicaid.gov/medicaid-chip-program-information/by-topics/benefits/medicaid-benefits.html.
Medicare.gov. Medicare takmörk á meðferðartækni. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10988.pdf. Endurskoðuð janúar 2016.