Medicare

Yfirlit yfir Medicare hæfi og ávinning

Medicare er sambandsáætlun sem veitir heilsugæslu til eldri borgara og fólk með hæfniskröfur. Réttarborgarar í Bandaríkjunum sem uppfylla aldur og / eða fötlunarkröfur geta einnig verið hæfir. Forritið uppfyllir þarfir fleiri en 56 milljónir Bandaríkjamanna. Með áætlaðri 10.000 bændur sem snúa að 65 ára aldri á hverjum degi í 2030, heldur áfram fjöldi fólks á Medicare að vaxa.

Liðið var undirritað í lög Lyndon Johnson forseta árið 1965 en Medicare hafði upphaflega aðeins tvo hluta. Vísað til sem Original Medicare, hluti A og B hluti sem fjallað er um grunnþjónustu sjúkrahúsa og göngudeildar. Síðan hefur forritið verið stækkað til að innihalda fleiri "hlutar" og með því meiri ávinning. Skilningur á hlutum Medicare og hvernig þeir vinna saman mun hjálpa þér að skrá þig fyrir Medicare á þann hátt sem mun hámarka umönnunina sem þú færð.

• Hvað Medicare gerir og nær ekki til hjartans

• Opna skráningu og sérstaka skráningu Leyfðu þér að breyta Medicare áætlunum

Medicare Part A: Hospital Umfjöllun

Sjúkrahúsdvöl getur orðið dýrt. Árið 2011 kostaði meðaltal sjúkrahúsa $ 12.600 fyrir fólk á aldrinum 65 til 84 ára. Þökk sé Medicare greiddi ríkisstjórnin $ 11.900 í átt að þeim dvölum.

Hluti A er sjúkrahús trygging þín. Það greiðir til sjúkrahúsgjalda, hjúkrunarþjónustu, hæfileika á hjúkrunarheimilum , endurhæfingarstöðvar, og jafnvel ákveðin heimili heilbrigðisþjónustu. Ekki gera ráð fyrir að þetta þýðir að allt verður greitt í langan tíma. Medicare hefur strangar reglur sem takmarka hversu lengi það mun ná til þessa þjónustu, ef yfirleitt.

Medicare Part B: Medical Cover

Meirihluti heilsugæslu sem þú færð verður í göngudeildum, sem þýðir út úr sjúkrahúsinu.

Þetta gæti verið á skrifstofu lækna, rannsóknarstofu, geislavirkni eða fjölda staðsetningar . Jafnvel þótt þjónusta sé tæknilega veitt á sjúkrahúsi, eins og að fá röntgengeislun á geislalæknisdeild sjúkrahúsa, lítur Medicare ekki á það á sjúkrahúsum nema þú færðir þig inn sem sjúklingur.

Hluti B er sjúkratrygging þín. Það tekur til margvíslegrar læknisþjónustu, þar á meðal heimsóknir læknis , sjúkrabílasýningar , krabbamein og aðrar fyrirbyggjandi sýningar, sykursýki, varanlegur lækningatæki, hugsanlegar rannsóknir, rannsóknarprófanir, takmörkuð lyf , bóluefni , vellíðan heimsóknir og fleira.

Medicare Part C: Medicare Advantage

Medicare Advantage , sem áður var þekkt sem Medicare + Choice, er val til Original Medicare sem var bætt við forritið árið 1997. Þú getur annaðhvort valið Original Medicare (hlutar A og B) eða C hluta. Ríkisstjórnin leyfir þér ekki að hafa bæði .

Medicare Kostur áætlanir eru í boði hjá einka vátryggingafélögum sem hafa undirritað samninga við sambands stjórnvöld.

Þessar áætlanir eru samþykktar til að ná yfir allt Original Medicare gerir en getur einnig boðið upp á viðbótarþjónustu.

Árið 2016, meira en 18 milljónir Bandaríkjamanna valdi Medicare Advantage áætlanir yfir Original Medicare að ganga úr skugga um að þeir höfðu langan umfjöllun um þá þjónustu sem þeir þurftu. Medicare Kostur áætlanir koma á aukinn kostnað við styrkþega sem venjulega borga hærri mánaðarlega iðgjöld en þeir myndu á Original Medicare.

Medicare Part D: lyfseðilsskyld lyf

US Census Bureau tilkynnti að meðaltali Bandaríkjanna fyllti 12,2 lyfseðla árið 2013. Þessi fjöldi jókst í 27,8 lyfseðlum á ári fyrir þá yfir 65 ára. Það er auðvelt að sjá hversu hratt lyfseðilsskyld lyf geta bætt upp.

Hluti D er umfjöllun um lyfseðilsskyld lyf sem var undirritaður í lögum árið 2003 undir forseta George W. Bush en tók gildi árið 2006. Líkur á Medicare Advantage eru þessar áætlanir reknar af einka vátryggingafélögum en verður að uppfylla staðlaðar leiðbeiningar sem fram koma af sambandsríkinu. Hver áætlun mun hafa mismunandi lyfjaformúla og hver Medicare styrkþegi verður að ákveða hvaða áætlun passar best þörfum þeirra.

Enginn áætlun tekur til allra lyfja.

Medicare Viðbót Áætlun: Medigap

Fyrir þá sem vilja auka umfjöllun getur verið að Medicare viðbótarsvæði, sem einnig er þekktur sem miðlungsáætlun , sé eitthvað sem þarf að huga að. Þessar áætlanir eru ekki opinberir hluti af Medicare áætluninni, þó að miðstöðvar fyrir Medicare og Medicaid Services (CMS) staðla hvað þeir ná yfir. Yfirlitsáætlanir eru þau sömu yfir öll ríki með undantekningum frá Massachusetts, Minnesota og Wisconsin.

Medigap áætlanir bæta í raun ekki auka ávinning til Medicare umfjöllunar. Það sem þeir gera er að hjálpa að greiða niður kostnað sem Medicare fer á borðið, eins og eiginfjárhlutfall, samvinnu og afgreiðsla. Þeir geta jafnvel bætt við umfjöllun þegar þú ferð erlendis. Þessar áætlanir eru í boði hjá einka vátryggjendum og má aðeins nota í tengslum við Original Medicare, ekki Medicare Advantage áætlanir.

Hvenær á að taka þátt í Medicare

Upphafsdagurinn fyrir Medicare hefst þremur mánuðum fyrir og lýkur þremur mánuðum eftir 65 ára afmælið. Fólk á almannatryggingatryggingatryggingastarfsemi (SSDI) verður gjaldgengt fyrir Medicare í 25. mánuði SSDI bóta og fær sjálfkrafa inn í áætlunina af almannatryggingum.

• Skilningur á því sem fellur undir Medicare fyrir sykursýki

• Trump er 2019 FJ fjárhagsáætlun Tillaga: Kostir og gallar fyrir Medicare

Sumir kunna að vera gjaldgengir fyrir sérstökan innskráningartíma miðað við starfssögu eða aðra sjúkratryggingar sem þeir hafa.

Það er opið skráningartíma á hverju ári fyrir fólk sem vill breyta Medicare umfjöllun sinni. Viltu breyta frá Original Medicare til Medicare Advantage áætlun eða öfugt? Eða viltu breyta frá einum einkareknum Medicare áætlun til annars? Þetta er kominn tími til að gera það. Opna skráningartímabilið fer fram á hverju ári frá 15. október til 7. desember.

Ekki allir þurfa að skrá sig fyrir alla hluti Medicare, en ekki að skrá sig á réttum tíma gæti kostað búnt í seint gjald ef þú velur að skrá þig síðar. Seint gjöld fyrir hluta A gætu liðin ár, en hluti B og D hluta seint viðurlög gætu varað svo lengi sem þú hefur Medicare. Fyrir skrá, velja Medicare Advantage áætlun í staðinn fyrir Original Medicare mun ekki fá þig út úr því að borga hluta A og B hluta viðurlög .

Hversu mikið Medicare Kostnaður

Medicare er oft nefnt félagsleg lyf, en það er ekki ókeypis. Þó að það gæti verið hagkvæmara en sumar einka tryggingaráform, eiga margir Bandaríkjamenn í erfiðleikum með að veita heilbrigðisþjónustu. Fyrir þá sem uppfylla ákveðnar eignir og tekjur kröfur eru Medicare sparnaðaráætlanir sem geta hjálpað til við að halda kostnaði niður.

• Hluti A: Mánaðarleg iðgjöld vegna hluta A eru ókeypis fyrir fólk sem hefur unnið meira en 40 fjórðu (10 ára) af Medicare-skattlagður störf. Maki þeirra, og stundum fyrrverandi makar og ekkjur, geta einnig fengið ókeypis iðgjöld. Þeir sem hafa unnið minna en það greiðir hundruð dollara í hverjum mánuði. Fyrir 2016 er það allt að $ 226 á mánuði í 30-39 ársfjórðungi að $ 411 á mánuði í minna en 30 fjórðu vinnu. Aukakostnaður A-kostnaðar er $ 1.288 frádráttarbær árið 2016 fyrir hvern sjúkrahúsdvöl, samsöfn fyrir sjúkrahús dvelst lengur en 60 daga og afgreiðsla hæfilegrar hjúkrunarheimilis dvelst lengur en 20 daga.
• Hluti B: Allir greiða mánaðarlega iðgjöld fyrir B-hluta, og því meira sem þú færð því meira sem þú greiðir. Medicare lítur á tekjuskattsskatt þinn frá tveimur árum síðan til að ákvarða kostnað iðgjalda þinnar. Það er einnig einfalt frádráttarbært að greiða á hverju ári áður en kostur er á að komast inn í ($ 166 árið 2016). Að undanskildum fyrirbyggjandi skimunartruflunum er velkomið að heimsækja Medicare og árlegar heilsulindarverndarferðir ókeypis ef læknirinn samþykkir læknifjölskyldu læknisins . Þú ættir að búast við að greiða 20 prósent samninga fyrir alla hluta B þjónustu sem þú færð.
• Hluti C (Medicare Advantage) og Part D: Iðgjöld, frádráttarbætur og afgreiðsla vegna Medicare Advantage og D-áætlanir eru breytilegar miðað við einkafyrirtryggingafélagið sem býður upp á áætlunina. Hins vegar, ef tekjur þínar eru hærri en ákveðinn upphæð, krefst CMS að þú greiðir gjald sem kallast tekjutengd mánaðarleg leiðréttingarfjárhæð (IRMAA) í viðbót við mánaðarlega D-hluta þína. Þetta gjald verður einnig bætt við ef þú ert á Medicare Advantage áætlun sem inniheldur lyfseðilsskyld lyf. IRMAA er greiddur beint til ríkisstjórnarinnar, ekki til einka vátryggingafélagsins sem hýsir áætlunina þína.

Hvar á að finna hjálp

Medicare er flókið forrit með síbreytilegum reglum og reglum. Það er sagt að það getur verið erfitt að vita hvernig á að halda áfram. Þú gætir viljað aðstoða þig með aðstoð heilsuverndaráætlunar ríkisins ef þú hefur einhverjar spurningar eða áhyggjur af Medicare umfjöllun þinni. Þetta eru sjálfboðaliða forrit sem fá fjármögnun frá sambandsríkinu til að leiðbeina þér. Einnig er hægt að ráða einka ráðgjafa til að aðstoða þig við öll vandamál sem þú gætir haft.

> Heimildir:

> Medicare Kostur. Henry J. Kaiser Family Foundation website. http://kff.org/medicare/fact-sheet/medicare-advantage/. Birt 29. júní 2015.

> Medicare Skráning Mælaborð. Miðstöðvar fyrir Medicare og Medicaid Services vefsíðu. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/CMSProgramStatistics/Dashboard.html. Uppfært júní 2016.

> Lyf notuð og breyting á heilsugæslu. IMS Institute for Healthcare Informatics website. http://www.imshealth.com/is/thought-leadership/ims-institute/reports/use-of-medicines-in-the-us-2013. Published apríl 2014.

> Pfuntner A, Wier LM, Steiner C. Kostnaður vegna sjúkrahúsa í Bandaríkjunum, 2011. HCUP tölfræðileg stutt # 168. Stofnunin um heilbrigðisrannsóknir og gæði . http://www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statsletters/sb168-Hospital-Costs-United-States-2011.pdf. Útgefið Desember 2013.

> Hvað er Medicare viðbótartrygging (miðlungs)? Medicare.gov website. https://www.medicare.gov/supplement-other-insurance/medigap/whats-medigap.html.