Hvað þarf að íhuga um að neita meðferð við brjóstakrabbameini
Ertu að velja að hætta við meðferð með brjóstakrabbameini? Hvað ef ég vel "engin meðferð" eða "náttúruleg meðferð" í stað hefðbundinna meðferðar með brjóstakrabbameini? Þú gætir held að ef þú varst með brjóstakrabbamein, þá væri fyrsta aðgerðin að ákvarða meðferðarmöguleika þína og byrja strax. En fyrir suma sjúklinga getur meðferð við vali verið alls engin meðferð.
Af hverju myndi einhver neita meðferð?
Ástæðurnar fyrir því að hætta við krabbameinsmeðferð eru eins fjölbreytt og meðferðarmöguleikarnir sjálfir. Fyrir suma konur er það eingöngu persónuleg ákvörðun; Fyrir aðra geta menningarleg eða trúarleg sjónarmið tekið þátt. Hér eru nokkrar af ástæðunum fyrir því að sjúklingur gæti ekki verið fús til að hefja meðferð:
- Þörfin fyrir meiri tíma áður en meðferð hefst. Þegar ákvörðun er tekin um tafarlaust að hefja meðferð getur kona ekki útilokað meðferð alveg. Hún kann að vera leery af stökk í meðferð áætlun meðan hún er enn að koma til skilmálar með greiningu. Eða hún gæti viljað tefja meðferð fyrir brúðkaup, stóra ferð eða aðra sérstaka atburði.
- Skepticism um heilsugæslu. Sjúklingar sem hafa orðið fyrir slæmum niðurstöðum - eða eru almennt vantraustir af heilbrigðiskerfinu - mega ekki vera reiðubúnir til að treysta á meðferðaráætlun eða læknisfræðideild.
- Ótti við aukaverkanir meðferðar. Aukaverkanir brjóstakrabbameinsmeðferðar geta verið erfiðar og geta haft veruleg áhrif á lífsgæði konunnar. Það fer eftir því hvaða stigi lífsins hún er (og stig krabbameinanna ), hún getur ákveðið að líklegir ávinningur vegi ekki þyngra en hárlos, ógleði, ungfrú vinnu og önnur áhrif.
- Matters of faith. Margir trúarbrögð draga úr ákveðnum læknisfræðilegum inngripum sem kunna að vera nauðsynlegar til krabbameinsmeðferðar. Jafnvel í þeim tilvikum þar sem trúarbrögð sjúklingsins banna ekki meðferð, getur hún þroskast með því að fela örlög hennar meiri vald.
- Löngun til að viðhalda gæðum lífsins á þeim tíma sem eftir er. Ef horfur konunnar eru ekki góðar kann hún frekar að eyða dagunum sínum með því að gera það sem hún elskar frekar en að berjast bardaga sem hún er ólíklegt að vinna. Sömuleiðis, fyrir háþróaðar krabbameinsfrumur , velja sumar konur hjúkrunarþjónustu með áherslu á tilfinningalegan stuðning, viðhalda lífsgæðum og sársauka eftirlit frekar en árásargjarn inngrip eða þátttöku í klínískum rannsóknum til að prófa nýjar meðferðir.
Hvernig má leyfa þessu?
Hvernig getur þetta verið? Á þessum tímum þegar við höfum framúrskarandi meðferðir við brjóstakrabbamein eiga sjúklingar rétt til að hafna læknismeðferð ? Þó að það sé erfitt fyrir þá sem eiga að skilja að kona ákveði að neita krabbameinsmeðferð, þá er þessi möguleiki vel innan réttinda sinna. Læknar hennar gætu hvatt hana til að endurskoða, sérstaklega ef líkurnar á bata hennar eru góðar. En á endanum verða þeir að fresta óskum hennar.
Sem hluti af ákvörðunarferlinu til að gangast undir eða hafna verulegri læknismeðferð, þurfa sjúklingar annaðhvort að gefa eða halda uppi upplýst samþykki sitt . Flestir hafa upplifað eina hlið af upplýstu samþykki, sem er undirritun læknisskoðunarforms.
En upplýst samþykki er miklu meira en bara að skrifa undir skjal. Það felur í sér að ræða áhættuna og hugsanlegan ávinning af ráðlögðu meðferðinni, auk áhættu og ávinnings af því að fá engin meðferð alls. Læknirinn fjallar um spurningar sjúklings um meðferð.
Ákvörðunin þarf ekki að gera strax. Sjúklingar gætu viljað ræða möguleika sína með ástvinum eða hugsa um þau persónulega áður en þeir taka ákvörðun. Sjúklingar kunna að hafa eftirfylgni eða kunna að hafa samráð við annan lækni um aðra skoðun áður en ákvörðun er tekin.
Hvort sjúklingur ákveður að samþykkja eða hafna meðferð, getur hún verið beðinn um að undirrita upplýst samþykki sem staðfestir ákvörðun sína.
Sameining krabbameinsmeðferðar
Sumir sjúklingar geta litið á viðbótartækni og aðra lækninga (CAM) meðferðir við krabbameinsgreiningu þeirra. Sem dæmi má nefna sólarljós , náttúrulyf og smáskammtalyf .
Mikilvægt er að skilja að þessi valkostur er ekki sá sami sem venjulegur meðhöndlun eins og krabbameinslyfjameðferð , skurðaðgerð eða geislun . Þó að þau séu stundum titill "val" er merkimiðið villandi. Þessar meðferðir eru ekki valkostir við hugsanlega læknandi hefðbundna meðferðir, sem eru meðferðir með lyfjum sem hafa sannað virkni.
Þeir skortir sönnunargögn og vísindalegan grundvöll að hefðbundnum meðferðum, og því er ekki mælt með því að nota það í stað hefðbundinna meðferða.
Hins vegar geta margir sjúklingar notið CAM meðferð ásamt hefðbundnum meðferðum. Þetta er kallað heildstæð lyf: sambland af hefðbundnum meðferðum og viðbótarsvörum. Viðbótarupplýsingar geta hjálpað sjúklingum að takast á við aukaverkanir hefðbundinna krabbameinsmeðferða. Reyndar bjóða mörg stór krabbameinsstöðvar nú upp á aðlögunarferðir fyrir fólk sem býr við krabbamein , þar sem þau geta verið uppspretta styrkleika og þægindi fyrir þá sem lifa með krabbameini.
Áður en þú tekur viðbótarmeðferð í áætlunina ættir þú að tala við lækninn þinn og ganga úr skugga um að það sé óhætt að gera það. Spyrðu þá kosti sem þú getur búist við, áhættunni sem fylgir, hugsanlegar aukaverkanir og ef tryggingar ná yfir fundi, til dæmis.
Ef þú ert að hugsa um að hætta við meðferð
Ef þú hefur íhugað undanfarna hefðbundna meðferð við brjóstakrabbameini skaltu íhuga fyrst 4 markmið læknismeðferðar. Hver eru markmið þín? Eru þeir fyrirbyggjandi? Vonir þú til lækna? Er áhersla þín á stjórnun sjúkdómsins, eða í staðinn palliative - vera ánægð með þann tíma sem þú hefur skilið eftir. Skoðaðu þessar ráðleggingar um að gera hlutlægt læknisskoðun með því að vega kosti og galla af valinu. Að fá aðra skoðun - eða jafnvel 3. eða 4. - getur hjálpað þér að gera ekki aðeins besta ákvörðun fyrir þig en einn sem gerir þér kleift að vera öruggur í vali þínu.
Ef þú veist einhvern sem er minnkandi meðferð, hvað ættir þú að gera?
Ef einhver sem þér er annt um hefur valið að halda áfram að halda krabbameinsmeðferð sinni, vertu eins stuðnings og þú getur. Hún kann að hafa þegar verið móttekið viðnám frá heilbrigðisstarfsmanni hennar og þeim sem eru næst henni. Ef hugur hennar er búinn, mun hún ekki fagna enn annarri umræðu.
Ef hún er ennþá í erfiðleikum með ákvörðun hennar, bjóðið að hlusta og hjálpa henni að raða í gegnum valkostina. Spyrja hvort hún vilji þig ganga í hana til stuðnings við skipun næsta læknar til að hjálpa henni að fá svörin sem hún þarfnast eða standa á jörðinni.
Heimildir:
National Cancer Institute. Viðbótartækni og annarrar læknisfræði. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam.