Öldrun í stað hreyfingu eldsneyti iðnaður
Samkvæmt National Association for Home Care og Hospice, byrjaði heimavinnan í Bandaríkjunum árið 1880. Um það bil 12 milljónir einstaklingar fá nú umönnun frá meira en 33.000 veitendum. Árið 2009 var áætlað að árleg útgjöld til heilbrigðisþjónustu í heimi væru 72,2 milljarðar króna.
Tegund veitir
"Hjúkrunarstofnanir" fela í sér heilbrigðisstofnanir heima, hjúkrunarfræðinga og hjúkrunarfræðinga .
Sum þessara samtaka eru Medicare staðfest, sem gerir fyrirtækjum kleift að greiða fyrir Medicare fyrir endurgreiðslu.
- Meira en 62 prósent stofnana eru frjálst
- 12 prósent eru á sjúkrahúsi.
Non-vottað hjúkrunarstofnanir, hjúkrunarheimili aðstoðarmenn samtakanna og hospice s sem eru utan Medicare gera það af ýmsum ástæðum. Oft veita þeir ekki umfangi þjónustu sem Medicare þarfnast, svo sem hæft hjúkrunarheimili.
Þjónusta
Heilsugæsla heima er meðal annars:
- Home Heilsa Aide Þjónusta
- Medical félagsráðgjafarþjónustu
- Hjúkrunarþjónusta
- Næringarþjónustur
- Sjúkraþjálfunarþjónusta
- Iðjuþjónustustarfsemi
- Öndunaraðstoð
- Talþjónustustarfsemi
- Home Medical Birgðasali og búnaður
- Professional Medical Equipment Assessment Services
Nýting
CMS verkefni sem:
- Heildarútgjöld ríkisins í heilbrigðisþjónustu árið 2009 voru 2,5 milljarðar Bandaríkjadala.
- Heilbrigðisútgjöld opinberra greiðenda jukust í 8,7 prósent árið 2009, öfugt við 3,0 prósent vöxt í útgjöldum til einkaaðila.
- Einkaeignarskýrsla minnkaði 1,2 prósent og hægði á vexti útgjalda einkageirans árið 2009.
Kaupendur
Medicare er stærsti einstaki greiðandinn á heilsugæsluþjónustu heima. Árið 2009 voru Medicare útgjöld fyrir um það bil 41 prósent af heilbrigðisútgjöldum heimilanna.
Meðalgreiðslur vegna heimaþjónustu eru skipt í þrjá meginflokka: lögbundin hefðbundin heilsuaðstoð heima og tvö valfrjálst forrit, persónuleg umönnun og heimili og samfélagsleg undantekning.
Saman eru þessar þrjár heimavistarþjónustuflokkar tiltölulega lítill en vaxandi hluti af heildar Medicaid greiðslum.
Heilbrigðisþjónusta í Bandaríkjunum er sífellt fjármögnuð með umsjónaraðstoðarsamtökum. Stýrðir umönnunarstofnanir, þar á meðal heilbrigðisviðhaldsfyrirtæki (HMOs), fjármagna venjulega heilbrigðisþjónustu með samningnum, fyrirframgreitt hlutfall til heilbrigðisstarfsmanna.
Viðtakendur umönnun og umönnunaraðila
- Um það bil 7,6 milljónir manna í Bandaríkjunum þurfa einhvers konar heilbrigðisþjónustu heima.
- Meira en 20.000 heimili heilsugæslustöðvar eru til staðar í dag.
- Næstum tveir þriðju hlutar (63,8 prósent) heimaþjónustunnar eru konur.
- Meira en tveir þriðju hlutar (69,1 prósent) heimaþjónustunnar eru yfir 65 ára.
- Skilyrði sem krefjast heilbrigðisþjónustu heima eru oftast sykursýki, hjartabilun, langvarandi sár í húð, slitgigt og háþrýstingur.
- Meira en ein af hverjum þremur bandarískum heimilum (áætlað 48,9 milljónir umönnunaraðilar á aldrinum 18 ára) eru óformlegir umönnunaraðilar fyrir einstaklinga eldri en 18 ára, auk 16,8 milljónir umönnun barna eða bæði börn og fullorðna, fyrir samtals 65,7 milljónir einstakra umsjónarmanna .
- 63 prósent umönnunaraðila eru gift og / eða búa við maka og tveir þriðju hlutar (66 prósent) eru konur.
- Einn þriðji (34 prósent) annast tvo eða fleiri einstaklinga, þar af 86 prósent að sjá um ættingja sem er meira en þriðjungur umhyggju foreldris og einn af hverjum sjö (14 prósent) annast eigin barn.
- Dæmigert umönnunaraðili er 48 ára gamall kona sem veitir meira en 20 klukkustundir umönnun í hverri viku.
Greiddur umönnunaraðilar
Formlegir umönnunaraðilar eru sérfræðingar og paraprofessionals sem eru bættir við að veita heilbrigðisþjónustu og persónuleg umönnun á heimilinu.
- 958.000 manns voru starfandi hjá heilbrigðisstofnunum á heimili árið 2008.
- Stærsti fjöldi starfsmanna / FTEs eru aðstoðarmenn hjúkrunarfræðinga og RNs.
- Frá 1993 til 2008 jókst heimavinnandi atvinnu að meðaltali 5,4 prósent á ári (510.000 til 961.400).
Ábyrgð um umönnun
Heimilishjálp er hagkvæm þjónusta fyrir einstaklinga sem endurheimta frá sjúkrahúsum og fyrir þá sem, vegna hagnýtrar eða huglægrar örorku, geta ekki séð um sjálfa sig. Heimilishjálp styrkir og bætir við umönnun sem fjölskyldumeðlimir og vinir veita og viðhalda viðleitni og sjálfstæði viðtakandans. Sjúklingar sem fengu hjúkrunarþjónustu voru einnig líklegri til að taka þátt í sjúkrahúsum.
Áskoranir
Árið 2011 stóð iðnaðurinn frammi fyrir nýjum áskorun. Medicare styrkþegar þurfa að sjá lækni 90 dögum fyrir eða 30 dögum eftir að hafa byrjað heima heilbrigðisþjónustu til þess að heimilisstofnunin geti endurgreitt. Samkvæmt gömlu lögum gæti læknir mælt fyrir um heilsugæslu heima fyrir sjúklinga að fá þjónustu en læknirinn þurfti ekki að sjá sjúkling til að gera það.
Samkvæmt nýju reglunni þurfa læknar að fylla út eyðublað sem staðfestir að þeir eða annar heilbrigðisstarfsmaður, eins og hjúkrunarfræðingur, hafi séð sjúkling fyrir sérstaka tilgangi að ákvarða þörf sjúklings fyrir hjúkrunarheimili. Þetta er til viðbótar við núverandi skyldur lækna um að ávísa heilsugæslu heima og skrá sig á umönnunaráætlun, sem er venjulega þróað af heilbrigðisstofnun heimilisins.